La lordosi toracolombare e lombare è scomparsa
Introduzione
introduzione Le distorsioni lombari acute sono comunemente conosciute come "vita lampeggiante" nelle persone, e sono più comuni nella pratica clinica, specialmente nei lavoratori manuali; è più probabile che si verifichino quelli che occasionalmente partecipano allo sport o al lavoro senza una preparazione preliminare all'attività fisica. Seduto in ufficio tutto l'anno. Esame di imaging della distorsione lombare acuta Il film radiografico mostra principalmente la scomparsa della lordosi e della curvatura laterale della colonna toracica e lombare inferiore, generalmente senza altri cambiamenti.
Patogeno
Causa della malattia
La causa della scomparsa della lordosi toracolombare e lombare
1. Attività non preparate: sia che si tratti di lavoro fisico o di varie attività agonistiche, se la colonna vertebrale e gli arti possono essere preparati da lenti a veloci, da piccoli a grandi, prima dell'inizio ufficiale, non è facile causare danni (compresa la parte bassa della schiena). distorsione). Al contrario, un improvviso aumento del carico spinale durante attività non preparate può facilmente causare distorsioni e lacerazioni dei legamenti.In casi gravi, possono verificarsi fratture (rispetto alle fratture del processo trasversale), specialmente durante i giorni feriali senza lavoro fisico ed esercizio fisico. persona.
2. Postura scorretta: tutti gli sport hanno le proprie procedure di allenamento scientifico, gli allenatori e gli atleti devono prestare attenzione e operare secondo le procedure, che possono ridurre notevolmente l'incidenza delle lesioni alla vita. Tuttavia, nel lavoro quotidiano, specialmente nella famiglia o negli operatori mentali che hanno una rara opportunità di svolgere regolarmente lavori fisici pesanti, quando incontrano un oggetto più pesante da spostare, spesso non sono abituati a muovere il corpo in avanti e inginocchiarsi. Flettendo l'anca, trattenendo di nuovo l'oggetto e sollevando (sollevando) mentre le articolazioni del ginocchio e dell'anca stanno gradualmente raddrizzando questo passaggio normale, provocando una forza impropria, si è slogato la parte bassa della schiena.
3. Modalità di lavoro impropria: oltre alla difficoltà di correggere la posizione di lavoro forzato causata da diverse condizioni di lavoro, alcuni lavoratori non possono padroneggiare la modalità di lavoro corretta, ad esempio quando si guida il carrello per prelevare il paziente, se non si utilizza "push" Invece, viene utilizzato il metodo "pull", che probabilmente causerà distorsioni nella parte bassa della schiena a causa del maggiore sforzo dei muscoli longitudinali del paravertebrale. Azioni come queste sono molto comuni nella vita quotidiana e nel lavoro.
4. Cooperazione impropria: nella competizione di eventi lavorativi o sportivi in cui due o più persone partecipano insieme, se una delle azioni non è coordinata, la distorsione alla schiena dell'altra persona o altre parti possono essere danneggiate a causa della deviazione della gravità. Ciò è particolarmente vero quando la preparazione mentale e fisica è insufficiente.
5. Altre ragioni: tra cui cadere da un'altezza, scivolare a terra, incidenti stradali o incidenti nella vita, può causare distorsioni nella parte bassa della schiena.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame TC di ossa e tessuti molli articolari
Esame della lordosi toracolombare e lombare
1. Posizione forzata: la più comune, e il grado è diverso, e i casi gravi possono essere costretti a letto. In generale, i casi di distorsione alla schiena possono andare su e giù, ma la lordosi toracolombare e lombare è scomparsa a causa dello spasmo delle fibre muscolari del lato interessato e è stata presentata la posizione forzata alla flessione sul lato interessato. Questo è in realtà un riflesso difensivo del corpo per proteggere i muscoli colpiti dalla continuazione dello stress da trazione.
2. Dolore: poiché la maggior parte di essi sono lesioni improvvise, il dolore locale consapevole del paziente è molto intenso ed è aggravato dalle attività e dalle vibrazioni locali e può essere alleviato dopo essersi sdraiato. I punti di dolore sono relativamente fissi e coerenti con la parte dello strappo muscolare, è più comune nella colonna iliaca superiore posteriore e nella colonna toracolombare e può essere visto anche nel processo trasversale paravertebrale. Il punto di tenerezza è ovvio e limitato, e talvolta può essere irradiato dal punto di dolore alla parte posteriore della coscia ed è aggravato dall'aumento della pressione addominale. Il dolore conduttivo era per lo più negativo e non aveva una relazione significativa con il sollevamento degli arti inferiori (all'esame a letto). Il dolore può essere alleviato dopo una parziale chiusura.
3. Attività limitata: l'attività lombare della schiena è ovviamente limitata dall'aumento dello sforzo di trazione del tessuto danneggiato, che è particolarmente limitato dalla flessione laterale, dalla rotazione e dalla flessione verso il lato sano. Quando si piega sul lato interessato, è ancora possibile svolgere attività su piccola scala perché il tessuto danneggiato può essere rilassato.
4. Spasmo muscolare: i muscoli danneggiati hanno espettorato riflessivo a causa del dolore e vari altri fattori patologici, vengono toccati a mano e sono generalmente evidenti. I muscoli in uno stato di paralisi, a causa della frequente contrazione delle fibre muscolari, aumentano i loro metaboliti, che possono aggravare il dolore e riaccendere i muscoli, provocando un circolo vizioso, quindi cerca di bloccarlo.
5. Altri: oltre a prestare attenzione ai segni e ai sintomi positivi, la malattia è facilmente confusa con l'ernia del disco lombare, quindi dovrebbe prestare attenzione ai segni negativi che non sono facili da apparire in questa malattia, come il test del collo, test di sollevamento della gamba dritta della parte inferiore della gamba, Le anomalie nei riflessi degli arti inferiori devono essere controllate.
1. Storia del trauma: la distorsione muscolare posteriore dovrebbe ovviamente avere le condizioni di base della "storia traumatica". Tuttavia, oltre all'ovvio trauma, è facile notare il paziente: alcune lievi lesioni, come una forza impropria quando si gira il letto, una forza eccessiva quando si alza da una posizione seduta o una posizione o uno squilibrio posturale quando si prendono oggetti da un'altezza, sono facilmente Trascurare o dimenticare, quindi si dovrebbe prestare attenzione alla richiesta.
2. Manifestazioni cliniche: inclusi la posizione forzata, il dolore, la tenerezza, la mobilità limitata e il tendine lombare, ecc., Devono essere attentamente esaminati e giudicati.
3. Test di chiusura: prendere dallo 0,5% all'1% di procaina 10-20 ml per sigillare il punto di dolore. Il dolore locale (incluso il dolore da radiazione dietro la coscia) immediatamente dopo l'iniezione è stato significativamente ridotto o è scomparso, il che era positivo; nessun cambiamento significativo era negativo. Questo può essere utilizzato non solo per la diagnosi di distorsione alla schiena, ma anche per identificare l'ernia del disco lombare. Il dolore da radiazione degli arti inferiori causato dall'ernia del disco lombare si irradia lungo il nervo sciatico e non vi è alcun cambiamento dopo la chiusura. Nel caso dei muscoli della schiena slogati, alcuni casi possono presentare un dolore simile alle radiazioni degli arti inferiori, ma è riflettente, con una piccola distanza, senza che i segni del nervo sciatico vengano tirati e scompare dopo essere stato chiuso.
4. Esame di imaging: il film a raggi X mostra principalmente la scomparsa della lordosi e la curvatura laterale della parte inferiore del torace e delle vertebre lombari, generalmente senza altri cambiamenti. L'esame di risonanza magnetica può mostrare l'entità e l'entità del danno al gruppo muscolare, che può essere utilizzato in modo appropriato. L'esame TC viene utilizzato solo per le persone con lesioni ossee e articolari.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Segmenti toracici e lombari e lordosi lombare sono scomparsi sintomi facilmente confusi
La sporgenza anteriore fisiologica del sacco lombosacrale femminile è evidente: la sporgenza anteriore fisiologica del sacco lombosacrale femminile è evidente all'inizio Iniziale: gonfiore e affaticamento degli arti inferiori sono i primi sintomi più comuni. L'arto interessato ha solo edema lieve, soprattutto se in piedi a lungo e sedentario. La protrusione anteriore sacrale lombosacrale femminile è evidente e l'arto inferiore sinistro avrà un periodo mestruale simile al "linfedema adolescenziale". Ferri ha avuto 3 pazienti con edema degli arti inferiori sinistro di vecchia data e l'angiografia si è dimostrata causata dalla compressione della vena iliaca sinistra. Nel 1993, Sloame et al. Hanno studiato 215 anziani e hanno scoperto che l'estremità inferiore può essere edema profondo 3 mm concavo in 88 casi, la parte sinistra è del 34,5%, la parte destra è del 6,9% e si ritiene che l'edema degli arti inferiori sinistro sia probabilmente la giusta compressione dell'arteria iliaca destra. Vena iliaca comune sinistra e vasi linfatici associati. Pertanto, per l'edema degli arti inferiori senza altri motivi, dovrebbe essere possibile avere questa possibilità. Le pazienti di sesso femminile possono avere un periodo mestruale prolungato e un aumento del flusso mestruale, nonché sintomi come gonfiore degli arti inferiori a causa della congestione viscerale pelvica e aumento della pressione venosa durante le mestruazioni.
Scoliosi adolescenziale: la scoliosi idiopatica dell'adolescenza La scoliosi idiopatica è relativamente comune, con una prevalenza dal 2% al 4% negli adolescenti nella fascia di età 10-16 anni, con un piccolo grado di scoliosi. Nei pazienti con scoliosi intorno ai 20 °, il rapporto tra maschio e femmina è sostanzialmente uguale; nella folla di scoliosi maggiore di 20 °, femmina: maschio supera 5: 1. Il fatto che le donne con scoliosi siano più gravi suggerisce che la scoliosi femminile può essere più progressiva e che hanno bisogno di cure più dei maschi.
Lordosi lombare compensatoria: le manifestazioni cliniche dell'osteoartrite sono principalmente dolore all'anca: quando la condizione si sviluppa seriamente, adduzione della flessione dell'anca, lordosi lombare compensativa, dolore lombare e persino camminare.
