Sindrome Pickweckiana
Introduzione
introduzione Occasionalmente, il peso dei bambini estremamente obesi è da 4 a 5 volte il peso standard A causa dell'eccesso di grasso, il movimento dei muscoli toracici e del diaframma è limitato, con conseguente respirazione rapida, ridotta ventilazione alveolare, ipossiemia e policitemia. C'è porpora, ingrossamento del cuore e insufficienza cardiaca congestizia, nota come sindrome di Pickweckian. Mangiare di più, riposare troppo, mancanza di esercizio fisico, fattori genetici, disturbi neuropsichiatrici e altre cause possono indurre la malattia. Il controllo della dieta, l'aumento della quantità di esercizio fisico e il controllo del peso corporeo entro un certo intervallo possono prevenire l'insorgenza della malattia.
Patogeno
Causa della malattia
La causa della sindrome di Pickweckian
1. Mangia di più: la causa principale dell'obesità è l'eccesso di cibo: l'assunzione di calore umano supera il consumo, quindi il calore residuo viene convertito in accumulo di grasso nel corpo. I bambini con genitori obesi hanno spesso la stessa tendenza. I membri di una famiglia sono spesso abituati a mangiare in abbondanza. I membri di una famiglia sono spesso abituati a mangiare cibo in abbondanza. I bambini hanno sviluppato abitudini alimentari fin dall'infanzia e l'obesità si verifica nel tempo.
2. Troppo riposo, mancanza di esercizio fisico, mancanza di attività adeguate ed esercizio fisico sono anche fattori importanti per l'obesità.I bambini che sono in sovrappeso non amano lo sport. Tra i bambini obesi che abbiamo osservato, la stragrande maggioranza erano semplici obesità con meno movimento e più cibo. Durante il recupero dell'epatite o di altre malattie, ci sono spesso troppi periodi di riposo e troppo poco esercizio fisico, in modo che il peso aumenti di giorno in giorno e più è pesante, più si forma il circolo vizioso.
3. Fattori genetici: i genitori di bambini obesi tendono ad essere grassi. Se entrambi i genitori sono significativamente più del normale, circa i due terzi della prole sono obesi. Se uno degli shuangguan è obeso, la prole mostra che la persona obesa è circa il 40%.
4. Disturbi neuropsichiatrici: occasionalmente, l'obesità si verifica dopo l'encefalite. L'obesità può verificarsi anche dopo malattia ipotalamica o resezione del lobo frontale. L'obesità a volte può verificarsi in bambini con traumi emotivi (come la morte o la morte di una persona cara) o anomalie psicologiche.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame del sangue di insulina
Esame della sindrome di Pickweckian
[manifestazioni cliniche]
L'obesità grave è più comune nei bambini più grandi e negli adolescenti, ed è rara nei neonati e nei bambini piccoli. L'appetito dei bambini è particolarmente forte e l'assunzione di cibo supera quella dei bambini normali: tutti preferiscono cibi amidacei e oleosi e non amano le verdure. Alcuni bambini malati mangiano meno quando cercano cure mediche, ma devono mangiare troppo prima di iniziare a ingrassare. L'accumulo di grasso nei bambini è caratterizzato da latte, addome, fianchi e spalle, la pelle rosa è spesso vista nell'addome e gli arti sono ipertrofici, specialmente nella parte superiore delle braccia e delle cosce. Il tratto genitale esterno del ragazzo è coperto dalla pelle faringea pubica, che sembra piccola e in realtà rientra nell'intervallo normale. L'età ossea è normale o supera la stessa età. Buona intelligenza. Lo sviluppo sessuale è normale o precedente. Attività scomode, pochissimo esercizio fisico.
Occasionalmente, il peso dei bambini estremamente obesi è da 4 a 5 volte il peso standard A causa dell'eccesso di grasso, il movimento dei muscoli toracici e del diaframma è limitato, con conseguente respirazione rapida, ridotta ventilazione alveolare, ipossiemia e policitemia. La porpora, l'ingrossamento del cuore e l'insufficienza cardiaca congestizia, nota come sindrome di Pickweckian, possono causare la morte.
[Ispezione ausiliaria]
1. I trigliceridi sierici, il colesterolo, le lipoproteine a bassa densità, le lipoproteine a bassissima densità, l'apolipoproteina B erano per lo più elevati, mentre le lipoproteine ad alta densità e l'apolipoproteina A1 erano normali.
2. Il livello sierico di insulina è aumentato e la concentrazione di insulina nel sangue può essere ripristinata alla normalità dopo che il bambino ha perso peso.
3. Il tasso di secrezione degli ormoni della corteccia surrenale aumenta, ma accelera anche il catabolismo dei corticosteroidi nei tessuti periferici, pertanto la concentrazione plasmatica totale di cortisolo è normale, ma i metaboliti nelle urine aumentano e i 17-idrossicorticosteroidi urinari tendono ad aumentare in modo significativo.
4. Test di screening dell'inibizione del desametasone: la secrezione di cortisolo nei bambini può essere significativamente inibita.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Sintomi di suscettibilità alla sindrome di Pickweckian
[Diagnosi differenziale]
I bambini obesi semplici dovrebbero coprire i genitali esterni a causa dell'eccessivo grasso corporeo, in modo da notare lo sviluppo errato dei genitali esterni. Si sospetta spesso che i bambini grassi siano causati da anomalie endocrine, infatti l'obesità causata da malattie del sistema endocrino è relativamente rara e si possono identificare altri sintomi.
Le lesioni ipofisarie e ipotalamiche possono causare obesità, chiamata incompetenza riproduttiva dell'obesità, ma il suo grasso corporeo ha una distribuzione speciale, la parte superiore del collo, delle ascelle, del seno, dell'anca e della coscia è più evidente, il dito è acuto e ci sono lesioni intracraniche. E ritardo dello sviluppo gonadico. L'obesità generale può anche verificarsi a causa di un danno interbrain causato da un trauma craniocerebrale, ma ci sono collasso di urina, disfunzione sessuale e altri sintomi autonomi.
Quando la funzione tiroidea diminuisce, l'accumulo di grasso corporeo principalmente nel viso e nel collo, spesso accompagnato da edema mucoso, la crescita e lo sviluppo è significativamente più basso, il tasso metabolico basale e l'appetito sono bassi.
I tumori corticali surrenali e l'uso a lungo termine dell'ormone surrenalico possono causare la sindrome di Cushing, comprese le guance, più grasso sotto le ascelle, un viso specifico, grasso corporeo più spesso e torace posteriore, spesso accompagnato da ipertensione, arrossamento della pelle Viola, capelli plus e precocità genitale. L'addome a volte tocca la massa e il film normale addominale X mostra ombre calcificate. L'obesità è anche osservata in alcuni bambini diabetici e disfunzione ovarica come la sindrome di Stein-Leventhal.
L'accumulo di glicogeno nel fegato può essere visto come una faccia grassa, specialmente nella parte inferiore dell'addome e nella zona pubica. La sindrome di Prader-Willi è un'altra malattia metabolica congenita, a partire dalla fase avanzata dell'obesità infantile, nonché basso tono muscolare, corpo corto, mani e piedi piccoli, ritardo mentale e ipogonadismo, strabismo e altri sintomi, spesso per adolescenti con diabete. La sindrome di Lauience-Moon-Biedl è una malformazione multipla, che comprende deformità delle dita dei piedi, obesità, disabilità visiva e ritardo mentale.
