gonfiore muscolare psoas
Introduzione
introduzione Il muscolo psoas maggiore, noto anche come il grande muscolo psoas, è un muscolo fusiforme lungo che inizia da entrambi i lati delle vertebre lombari e termina con il muscolo iliaco sul piccolo trocantere del femore. Muscoli lombari ". Il gonfiore del muscolo psoas è causato dall'infiammazione.
Patogeno
Causa della malattia
Cause di gonfiore del muscolo psoas:
Causato da infiammazione. Può essere visto nella pielonefrite granulomatosa gialla.La fascia perirenale è ispessita dall'adesione a causa dell'infiltrazione infiammatoria.L'infiammazione può estendersi ai tessuti circostanti del rene, causando gonfiore e adesione del lato interessato del muscolo psoas o formazione di ascessi, che può coinvolgere il fegato, la milza e il colon. La vena cava inferiore, il duodeno, ecc., Formano persino una fistola della pelle.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame obiettivo di dolore lombare, esame lombare
Esame e diagnosi di gonfiore muscolare psoas:
1. Dolore: dolore per lo più lieve e sordo, il riposo è leggero, stanco è pesante, tossisce, starnutisce o trattiene le cose, ma i pazienti notturni possono dormire meglio, che è diverso dai tumori maligni. Il paziente si è lamentato del fatto che il sito del dolore era talvolta incompatibile con la lesione e che i pazienti con lesioni toracolombari si lamentavano spesso di dolore lombosacrale. Se non si controlla attentamente, o si prende solo la pellicola radiografica della regione lombosacrale, spesso la diagnosi non andrà a buon fine. Se la cifosi è grave, può causare tensione nella parte bassa della schiena e causare dolore. Se la lesione comprime il midollo spinale e le radici nervose, il dolore può essere piuttosto intenso e irradiarsi lungo le radici nervose.
2. Anomalie posturali: le lesioni sono diverse e le posture assunte dai pazienti sono diverse. I pazienti affetti da tubercolosi cervicale hanno spesso deformità da torcicollo, obliquo anteriore della testa, accorciamento del collo e hanno tenuto la mascella inferiore con entrambe le mani. I pazienti con tubercolosi toracolombare, lombare e delle vertebre lombari dovrebbero cercare di inclinare la testa e il busto quando sono in piedi o camminando. Quando si siedono, vorrebbero usare la sedia per ridurre la pressione sul corpo vertebrale interessato. I pazienti con tubercolosi lombare da terra raccolgono le ginocchia il più possibile, piegano i fianchi, evitano di piegarsi, si alzano davanti alle cosce quando si alzano, questo è chiamato test positivo.
3. Deformità spinale: la deformità convessa successiva è la cifosi più comune, principalmente angolare, la flessione laterale non è comune e non è grave.
4. Limitazione dell'attività della colonna vertebrale: a causa della paralisi protettiva dei muscoli intorno alla lesione, l'attività della colonna vertebrale interessata è limitata e le vertebre cervicali e le vertebre lombari con movimento maggiore sono facili da rilevare e la vertebra toracica con meno attività non è facile da rilevare.
Le normali attività della colonna vertebrale hanno tre direzioni di flessione, estensione e rotazione. L'articolazione atlantoassiale ruota principalmente la testa, se viene coinvolta la maggior parte della funzione di rotazione della testa viene persa. I bambini più piccoli che non possono collaborare possono spostare passivamente l'articolazione per osservare attività limitate. Non usare la violenza durante le attività passive per evitare dislocazioni, paraplegia o morte improvvisa. Quando si esamina il movimento lombare, il bambino viene posizionato sulla prona, il medico solleva i piedi a mano e il bacino viene rimosso dal letto per osservare l'estensione della colonna lombare, quindi il bambino viene allungato dal ginocchio per osservare la funzione di flessione della colonna lombare.
5. dolorabilità e dolore all'espettorato: poiché il corpo vertebrale è lontano dal processo spinoso, la tenerezza locale non è evidente; sbattere i processi spinosi locali può causare dolore.
6. Ascesso freddo: spesso i primi segni della visita del paziente, a volte l'ascesso viene scambiato per il tumore. A volte l'ascesso è profondo e difficile da rilevare precocemente, quindi l'ascesso dovrebbe essere trovato nel sito dell'ascesso.
7. Compressione del midollo spinale: alcuni pazienti vengono a consultare un medico a causa della paraplegia. Anche se il paziente non ha lamentele riguardo a un disturbo neurologico, il medico dovrebbe controllare sistematicamente i nervi di entrambi gli arti inferiori al fine di rilevare la compressione precoce del midollo spinale nel tempo.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Sintomi di noduli di gonfiore del muscolo psoas:
Diagnosi differenziale del gonfiore del muscolo lombare: il gonfiore del muscolo lombare deve essere associato a fibrosite della fascia lombare, tubercolosi lombare, artrite alla caviglia, spondilite anchilosante, artrite reumatoide, spondilite suppurativa, vita 3 trasversale Sono state identificate infiammazioni lombari come borsite e discite lombare.
1. Dolore: dolore per lo più lieve e sordo, il riposo è leggero, stanco è pesante, tossisce, starnutisce o trattiene le cose, ma i pazienti notturni possono dormire meglio, che è diverso dai tumori maligni. Il paziente si è lamentato del fatto che il sito del dolore era talvolta incompatibile con la lesione e che i pazienti con lesioni toracolombari si lamentavano spesso di dolore lombosacrale. Se non si controlla attentamente, o si prende solo la pellicola radiografica della regione lombosacrale, spesso la diagnosi non andrà a buon fine. Se la cifosi è grave, può causare tensione nella parte bassa della schiena e causare dolore. Se la lesione comprime il midollo spinale e le radici nervose, il dolore può essere piuttosto intenso e irradiarsi lungo le radici nervose.
2. Anomalie posturali: le lesioni sono diverse e le posture assunte dai pazienti sono diverse. I pazienti affetti da tubercolosi cervicale hanno spesso deformità da torcicollo, obliquo anteriore della testa, accorciamento del collo e hanno tenuto la mascella inferiore con entrambe le mani. I pazienti con tubercolosi toracolombare, lombare e delle vertebre lombari dovrebbero cercare di inclinare la testa e il busto quando sono in piedi o camminando. Quando si siedono, vorrebbero usare la sedia per ridurre la pressione sul corpo vertebrale interessato. I pazienti con tubercolosi lombare da terra raccolgono le ginocchia il più possibile, piegano i fianchi, evitano di piegarsi, si alzano davanti alle cosce quando si alzano, questo è chiamato test positivo.
3. Deformità spinale: la deformità convessa successiva è la cifosi più comune, principalmente angolare, la flessione laterale non è comune e non è grave.
4. Limitazione dell'attività della colonna vertebrale: a causa della paralisi protettiva dei muscoli intorno alla lesione, l'attività della colonna vertebrale interessata è limitata e le vertebre cervicali e le vertebre lombari con movimento maggiore sono facili da rilevare e la vertebra toracica con meno attività non è facile da rilevare.
Le normali attività della colonna vertebrale hanno tre direzioni di flessione, estensione e rotazione. L'articolazione atlantoassiale ruota principalmente la testa, se viene coinvolta la maggior parte della funzione di rotazione della testa viene persa. I bambini più piccoli che non possono collaborare possono spostare passivamente l'articolazione per osservare attività limitate. Non usare la violenza durante le attività passive per evitare dislocazioni, paraplegia o morte improvvisa. Quando si esamina il movimento lombare, il bambino viene posizionato sulla prona, il medico solleva i piedi a mano e il bacino viene rimosso dal letto per osservare l'estensione della colonna lombare, quindi il bambino viene allungato dal ginocchio per osservare la funzione di flessione della colonna lombare.
5. dolorabilità e dolore all'espettorato: poiché il corpo vertebrale è lontano dal processo spinoso, la tenerezza locale non è evidente; sbattere i processi spinosi locali può causare dolore.
6. Ascesso freddo: spesso i primi segni della visita del paziente, a volte l'ascesso viene scambiato per il tumore. A volte l'ascesso è profondo e difficile da rilevare precocemente, quindi l'ascesso dovrebbe essere trovato nel sito dell'ascesso.
7. Compressione del midollo spinale: alcuni pazienti vengono a consultare un medico a causa della paraplegia. Anche se il paziente non ha lamentele riguardo a un disturbo neurologico, il medico dovrebbe controllare sistematicamente i nervi di entrambi gli arti inferiori al fine di rilevare la compressione precoce del midollo spinale nel tempo.
