avvelenamento da droghe
Introduzione
introduzione Avvelenamento causato dalla quantità di farmaco che supera la quantità massima. L'abuso di droghe può derivare da abuso o sovradosaggio e abuso di droghe. I farmaci avvelenanti comuni sono la medicina occidentale, la medicina cinese e i pesticidi.
Patogeno
Causa della malattia
Cause di avvelenamento da droghe
1. Gestione dei farmaci Con lo sviluppo dell'industria farmaceutica chimica, se la gestione non riesce a tenere il passo con l'avvelenamento da farmaci, aumenterà.
2. Anche le malattie regionali sono un fattore importante: ad esempio, l'esacloro-p-xilene è ampiamente utilizzato nelle aree endemiche della schistosomiasi in Cina e anche l'incidenza di neuropatia tossica e nevrosi è elevata.
3. I fattori genetici sono un'importante causa di tossicità di alcuni farmaci. I pazienti con deficit di glucosio-6-fosfato deidrogenazione (G6PD) svolgono un ruolo importante nell'anemia emolitica che si verifica quando si usano antimalarici di chinino. I difetti del G6PD in Cina sono ampiamente distribuiti, mentre i tassi positivi nelle province sudoccidentali e costiere sono più elevati. Circa il 23% dei pazienti con pazienti acetilati cronici ha neurite periferica multipla. I bianchi europei sono più lenti del 60% e la Cina di circa il 20%. Pazienti con colinesteroli carenti? Dopo aver usato la stessa dose di succinilcolina miorilassante, prolungare l'intervallo tra espirazione e inalazione? Grave soffocamento. Il metabolismo dell'alcol nel corpo si basa principalmente sulla deidrogenazione dell'acetaldeide La deidrogenazione dell'acetaldeide è soggetta all'alcolismo. Gli europei non mancano quasi? Gli asiatici mancano di più deidrogenazione dell'acetaldeide rispetto agli europei? I cinesi sono circa il 35%.
4. La sensibilità delle differenze di genere ed età alla tossicità dei farmaci varia ampiamente. Il cloro può causare anemia aplastica? L'incidenza delle donne è tre volte superiore a quella degli uomini. I bambini dovrebbero prestare maggiore attenzione ai farmaci? Poiché il metabolismo dei farmaci non è completamente sviluppato, è molto sensibile ai farmaci. Se la clorotina può causare la sindrome infantile grigia, il bambino può morire diverse ore dopo l'insorgenza dei sintomi. La catena dell'escrezione renale dei bambini è lenta? L'applicazione a lungo termine può causare sordità. Il cuore degli anziani - La funzionalità epatica e renale è in declino - È soggetta a reazioni allergiche o avvelenamento. La stessa dose di digossina? L'emivita plasmatica è prolungata e l'incidenza dell'avvelenamento da digitale è elevata. La funzione di escrezione renale è diminuita negli anziani La concentrazione plasmatica dopo l'iniezione intramuscolare era 13 volte superiore a quella dei giovani. Il dosaggio di ipnotici barbiturici negli anziani dovrebbe essere adeguato a causa della ridotta attività metabolica del fegato negli anziani. Esistono molti tipi di farmaci per gli anziani, che richiedono molto tempo e anche l'incidenza di effetti tossici e collaterali dei farmaci è grande. O aumentare la tensione muscolare lombare.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame neurologico ECG
Esame e diagnosi di avvelenamento da droghe
I sintomi e i segni caratteristici dell'avvelenamento sono simili a quelli delle comuni emergenze mediche; le manifestazioni cliniche di diversi veleni tossici possono essere simili o sovrapposte; anche le prestazioni dello stesso avvelenamento da veleno in organismi diversi possono essere diverse. Pertanto, diagnosi errate o diagnosi mancate sono facili. I punti chiave della diagnosi di avvelenamento acuto sono combinati con la storia medica e l'indagine in loco, l'esame clinico e fisico, il test del veleno e altri dati per falsificare la verità e analisi complete.
Secondo l'analisi completa della storia medica, la raccolta della storia dettagliata dell'avvelenamento è il collegamento principale della diagnosi. L'avvelenamento produttivo dovrebbe chiedere la storia dell'occupazione, i tipi di lavoro, i processi di produzione, i tipi di veleni esposti, le quantità, i modi di avvelenamento e l'incidenza degli altri. Avvelenamento non produttivo Per comprendere la vita personale e lo stato mentale, io e la mia famiglia assumiamo spesso droghe e pesticidi e dobbiamo studiare l'ambiente di avvelenamento. Tutti i farmaci o le sostanze chimiche presenti nel sito del paziente, nonché tasche e contenitori. Cerca di raccogliere informazioni sulla normale vita del paziente, studio, lavoro e recenti cambiamenti emotivi per determinare se assumere o usare un determinato farmaco. Per l'esatta storia di avvelenamento, il tipo di farmaco, la via e il tempo di avvelenamento devono essere determinati in dettaglio e la dose del farmaco deve essere stimata approssimativamente. Secondo le manifestazioni cliniche, i tipi di farmaci avvelenanti sono determinati in modo specifico. Per un'improvvisa comparsa di porpora, vomito, coma, convulsioni, dispnea, shock e ragioni inspiegabili, la possibilità di avvelenamento acuto dovrebbe essere considerata prima; oltre alla possibilità di avvelenamento per coma inspiegabile, la diagnosi dovrebbe essere più ampia. Fatta eccezione per coma chetoacidosi diabetica, coma iperosmolare, coma ipoglicemia, colpo di calore, malattia cerebrovascolare acuta, lesione craniocerebrale, encefalopatia polmonare, ecc .; prestare particolare attenzione alle caratteristiche principali dell'avvelenamento tossico, la cosiddetta "sindrome da avvelenamento" Queste sindromi non hanno solo un significato diagnostico, ma aiutano anche a giudicare la gravità dell'avvelenamento.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Sintomi di avvelenamento da droghe
L'indagine e l'esame clinico dell'anamnesi sono sostanzialmente le stesse delle malattie generali, ma la diagnosi differenziale dell'avvelenamento da farmaci è più complicata. Prima di tutto, si dovrebbe distinguere se i sintomi di tossicità del paziente sono causati dallo sviluppo della malattia o da farmaci, come mal di testa, vertigini, nausea e vomito. In caso di insorgenza improvvisa di eruzione cutanea, dovrebbe essere considerato correlato a droghe o veleni. I medici dovrebbero chiedere in particolare la storia dei farmaci, il tipo di farmaco, la dose e il tempo e la familiarità con le reazioni avverse di ciascun farmaco. Il periodo di incubazione dei sintomi di avvelenamento è di grande significato per la diagnosi: la maggior parte dura da 1 a 2 giorni e il massimo non supera i 10-12 giorni.
I sintomi e i segni caratteristici dell'avvelenamento sono simili a quelli delle comuni emergenze mediche; le manifestazioni cliniche di diversi veleni tossici possono essere simili o sovrapposte; anche le prestazioni dello stesso avvelenamento da veleno in organismi diversi possono essere diverse. Pertanto, diagnosi errate o diagnosi mancate sono facili. I punti chiave della diagnosi di avvelenamento acuto sono combinati con la storia medica e l'indagine in loco, l'esame clinico e fisico, il test del veleno e altri dati per falsificare la verità e analisi complete.
diagnosi
La raccolta di una storia dettagliata di avvelenamento è il passo principale nella diagnosi. L'avvelenamento produttivo dovrebbe chiedere la storia dell'occupazione, i tipi di lavoro, i processi di produzione, i tipi di veleni esposti, le quantità, i modi di avvelenamento e l'incidenza degli altri. Avvelenamento non produttivo Per comprendere la vita personale e lo stato mentale, io e la mia famiglia assumiamo spesso droghe e pesticidi e dobbiamo studiare l'ambiente di avvelenamento. Tutti i farmaci o le sostanze chimiche presenti nel sito del paziente, nonché tasche e contenitori. Cerca di raccogliere informazioni sulla normale vita del paziente, studio, lavoro e recenti cambiamenti emotivi per determinare se assumere o usare un determinato farmaco. Per l'esatta storia di avvelenamento, il tipo di farmaco, la via e il tempo di avvelenamento devono essere determinati in dettaglio e la dose del farmaco deve essere stimata approssimativamente. Secondo le manifestazioni cliniche, i tipi di farmaci avvelenanti sono determinati in modo specifico. Per un'improvvisa comparsa di porpora, vomito, coma, convulsioni, dispnea, shock e ragioni inspiegabili, la possibilità di avvelenamento acuto dovrebbe essere considerata prima; oltre alla possibilità di avvelenamento per coma inspiegabile, la diagnosi dovrebbe essere più ampia. Fatta eccezione per coma chetoacidosi diabetica, coma iperosmolare, coma ipoglicemia, colpo di calore, malattia cerebrovascolare acuta, lesione craniocerebrale, encefalopatia polmonare, ecc .; prestare particolare attenzione alle caratteristiche principali dell'avvelenamento tossico, la cosiddetta "sindrome da avvelenamento" Queste sindromi non hanno solo un significato diagnostico, ma aiutano anche a giudicare la gravità dell'avvelenamento.
