ipertrofia
Introduzione
introduzione L'ipertrofia proliferativa è una malattia comune nei bambini a causa di episodi ripetuti di infiammazione acuta o subacuta del rinofaringe, che causa l'ipertrofia patologica dei follicoli linfoidi del proliferatore e della mucosa rinofaringea. L'ipertrofia proliferativa spesso coincide con la tonsillite cronica. La malattia si verifica in zone fredde e umide. L'ipertrofia proliferativa è un'iperplasia patologica del proliferatore, chiamato anche tonsilla adenoide o faringea, è il tessuto linfoide nella parte superiore del rinofaringe, si allarga gradualmente dopo la nascita e raggiunge il livello massimo a circa 6 anni, degenera gradualmente all'età di 10 anni. .
Patogeno
Causa della malattia
L'ipertrofia proliferativa è l'iperplasia patologica del proliferatore.L'addome proliferativo, noto anche come tonsilla adenoidea o faringea, è il tessuto linfoide nella parte superiore del rinofaringe, si allarga gradualmente dopo la nascita, raggiungendo il livello più umano a circa 6 anni e inizia gradualmente all'età di 10 anni. degradazione.
A causa di ripetute infezioni, il corpo proliferativo può essere proliferato in modo anomalo e il proliferatore allargato può causare ostruzione nasale e disturbo del drenaggio nasale, portando a rinite e sinusite; quando ostruiscono la tromba di Eustachio, è facile causare otite media e il bambino è sensibile a causa della respirazione della bocca. Infezioni respiratorie, respirazione a lungo termine della bocca possono influenzare lo sviluppo delle ossa facciali, influenzando lo sviluppo fisico e mentale dei bambini.
1. La maggior parte si verifica nei bambini in età prescolare, respirazione, sonno, russamento, insonnia, facile svegliarsi, mancanza di energia durante il giorno, scarsa memoria, persino anemia, ritardo mentale, mal di testa e così via. 2. Può essere accompagnato da perdita dell'udito o blocco nasale e che cola. 3. Il lungo decorso della malattia può avere una "faccia adenoidea"; il labbro superiore è corto e spesso, il labbro inferiore sta cadendo, la dentatura è irregolare, la distanza degli occhi è allargata, la porta è opaca e l'espressione è stupida. 4. L'ipertrofia proliferativa può essere osservata dalle narici anteriori o dopo il naso o mediante rinofaringoscopia a fibre ottiche o con un dito che tocca la massa dei tessuti molli rinofaringei o un'ombra dei tessuti molli sul cerotto laterale del rinofaringe.Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame del sangue per otorinolaringoiatria
(1) L'esame nasale posteriore ha un corpo proliferativo gonfio sulla parete posteriore del rinofaringe. L'uso di un dito per sondare l'area rinofaringea del bambino può toccare una massa morbida a forma di arancia.
(2) spesso accompagnato da ipertrofia tonsillare e infiammazione cronica, gonfiore del naso, secrezioni nella cavità nasale.
(3) L'osso mascellare è lungo e stretto, il palato duro è ad arco alto, la dentatura non è allineata e la mandibola sta cadendo, che si chiama aspetto proliferativo.
(4) Linfonodi sottomandibolari o linfonodi cervicali.
(5) spesso accompagnato da otite media secretoria, prestare attenzione al versamento timpanico, può eseguire l'audiometria del tono puro e il test di impedenza acustica.
(6) Nasofaringoscopia delle fibre e pellicola radiografica del rinofaringe, se necessario.
(7) Notare che ad eccezione dei tumori rinofaringei.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
1. Carcinoma rinofaringeo: l'età di esordio è relativamente grande e vi è una storia di espettorato con iniezione di sangue. L'esame TC mostra l'ombra dei tessuti molli dell'ipertrofia adenoidea ispessita nella parete faringea posteriore. L'asimmetria dei lati sinistro e destro è asimmetrica e scompare l'asimmetria della cavità faringea. Lo spazio laterale è sfocato, ristretto o addirittura occluso e potrebbe esserci la distruzione ossea della base del cranio.
2, ascesso della parete faringea posteriore: più di una storia di ferita da accoltellamento di corpi estranei faringei, l'ispessimento locale dell'ombra dei tessuti molli è più esteso, può essere visto nel rinofaringe, nell'orofaringe, nella gola e nel corpo vertebrale anteriore, la densità è irregolare, visibile pus a bassa densità L'ombra d'aria può essere vista nell'ascesso e l'esame potenziato può mostrare un miglioramento più uniforme della parete dell'ascesso.
3, cisti faringea: situata nella parte sinistra e destra dei muscoli lunghi, una stufa a gas a bassa densità circolare o liquida, il bordo è chiaro.
Generalmente, quando l'adenoide è ipertrofica, l'immagine assiale CT mostra che la cavità dell'aria rinofaringea è deformata in modo stretto, il tessuto molle della parete posteriore è ispessito, la densità è uniforme e il muscolo lungo della testa è simile, i lati sinistro e destro sono simmetrici e il bordo anteriore è liscio o ondulato, sporgente nella cavità aerea. La cripta faringea e la tromba di Eustachio sono debolmente visibili o poco chiare: dopo diversi gradi di ostruzione, il divario della narice è chiaro e l'osso adiacente non viene danneggiato.
