Ernia dura
Introduzione
introduzione Il meningocele è una displasia congenita alla fine del midollo spinale e della colonna vertebrale che può causare meningocele.
Patogeno
Causa della malattia
La causa del rigonfiamento durale:
A causa di fattori congeniti, la lamina è completamente chiusa e le meningi, il midollo spinale e i nervi sporgono verso il difetto della lamina. La causa è ancora sconosciuta. Questa malattia si manifesta principalmente nella linea mediana dell'aspetto dorsale della colonna vertebrale, mentre la parte più comune del segmento lombosacrale è quella cervicale o toracica. In alcuni casi, il canale paravertebrale sporge dal lato del canale spinale attraverso il forame intervertebrale allargato o il sacco sporgente si estende nella parete faringea posteriore, nella cavità toracica, nella cavità addominale e nella cavità pelvica. Il meningocele è generalmente a colpo singolo, e le occorrenze multiple sono rare. Il meningocele a volte coesiste con l'idrocefalo congenito.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame fisico completo Esame TC
Esame e diagnosi di rigonfiamento durale:
Le manifestazioni cliniche di meningocele e meningocele spinale possono essere suddivise in tre aspetti:
1. Massa parziale: quando nasce il bambino, si può vedere una massa cistica nel collo, nel torace o nella regione lombosacrale della linea mediana della schiena, il cui volume varia da giuggiola a enorme. La massa è rotonda o ellittica, con una base larga e alcuni nastri. La superficie della pelle è normale, a volte con un cambiamento simile a una cicatrice o uno strato sottile: quando il bambino piange, la massa è gonfia e la massa di compressione si gonfia. In caso di ulcerazione, c'è solo uno strato di membrana aracnoidea sul difetto superficiale, che è granulato o infetto. In caso di ulcerazione, la superficie della massa presenta un deflusso di liquido cerebrospinale, indicando che la capsula sporgente comunica con lo spazio subaracnoideo. È stato scoperto che il test di trasmissione della luce della massa ha un alto grado di trasmissione della luce nel semplice meningocele; per le meningi spinali, poiché ci sono corde spinali e radici nervose, alcuni dei blocchi hanno ombre; Se il meningocele o il meningocele del midollo spinale è combinato con il lipoma, la superficie è coperta con tessuto adiposo e la superficie profonda è il meningocele, quindi il grado di trasmissione della luce è basso.
2. Sintomi di danno ai nervi: il semplice meningocele non può avere sintomi neurologici. Meningocele spinale e deformità dello sviluppo del midollo spinale, degenerazione, formazione di siringomielia, i sintomi sono più gravi, spesso presentano vari gradi di paralisi degli arti inferiori e incontinenza. I sintomi di un grave danno neurologico causato da lesioni lombosacrale sono molto più di quelli delle lesioni cervicali e toraciche. Questi sintomi neurologici comprendono piedi deformi (come varus, valgo, curvatura dorsale e piedi piccoli), atrofia muscolare, lunghezza disuguale degli arti inferiori con intorpidimento, debolezza e disfunzione autonomica. Il midollo legato del midollo spinale e il meningocele stesso possono essere ulteriormente aggravati dall'età e dalla lunghezza della sindrome del midollo legato. L'esposizione del midollo spinale di solito mostra gravi sintomi neurologici ed è anche determinata dal grado di deformità spinale.
3. Altri sintomi: un piccolo numero di meningocele che si gonfia sul lato laterale del canale spinale o sulla parete faringea posteriore, sulla cavità toracica, sulla cavità addominale e sull'estensione della cavità pelvica, può mostrare i sintomi della compressione del sacco gonfio degli organi e degli organi adiacenti. Alcuni bambini con meningocele con altre malformazioni come l'idrocefalo e la scoliosi possono presentare sintomi corrispondenti.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Sintomi di rigonfiamento durale:
Tipo di divisione della colonna vertebrale aperta:
1. Fessura del midollo spinale: il canale spinale, il midollo spinale e le meningi sono divisi, la parte principale è il segmento toracolombare, spesso straripamenti di liquido cerebrospinale, la disfunzione neurologica è grave e gli arti sotto il segmento malato sono spesso completamente paralizzati.
2. Meningocele spinale: più comune nel ginocchio o nel segmento lombosacrale, spesso formazione di cisti, midollo spinale e radice nervosa nel sacco o esposti, la disfunzione neurologica è leggera e pesante, a seconda del grado di deformità.
3. Il meningocele emifacciale si gonfia e solo il sacco spinale emifacciale si gonfia.
4. Meningocele spinale idrologico: il contenuto sporgente contiene un tubo centrale allargato e un tessuto nervoso dorsale del midollo spinale displastico, spesso con una capsula più completa.
5. Il rigonfiamento delle meningi, il rigonfiamento contiene principalmente liquido cerebrospinale e ci sono quasi tutti i fasci di fibre sulla parete del midollo spinale sacrale e i nervi spinali possono aderire direttamente alla parete della capsula.
