coma ad occhi aperti
Introduzione
introduzione Sbattere le palpebre in coma si manifesta nella mente chiara del paziente, ma oltre al movimento del bulbo oculare, l'altro non può muoversi, può seguire le istruzioni per chiudere l'occhio o fare movimenti oculari in tutte le direzioni.
Patogeno
Causa della malattia
Il coma lampeggiante può essere causato da una varietà di cause: tra cui avvelenamento da farmaci, avvelenamento da CO, alcolismo, grave trauma craniocerebrale, malattia cerebrovascolare, encefalite, embolia del grasso cerebrale, espettorato spontaneo, annegamento e altre gravi encefalopatie ipossiche ischemiche.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame del riflesso corneale Esame del riflesso superficiale Esame della TC del cervello con riflesso pupillare
1 Perdita della funzione cognitiva, attività inconscia, incapace di eseguire le istruzioni.
2 Mantenere la respirazione spontanea e la pressione sanguigna.
3 hanno un ciclo sonno-veglia.
4 non riesco a capire ed esprimere il linguaggio.
5 può automaticamente lampeggiare o stimolare l'occhio inferiore.
6 può avere un movimento di tracciamento oculare senza scopo.
7 la funzione ipotalamica e la funzione del tronco cerebrale sono sostanzialmente preservate.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Il coma lampeggiante dovrebbe essere differenziato da coma, sindrome di atresia, non reattività funzionale e morte cerebrale. Un paziente in coma non ha un ciclo sonno-veglia e non batte le palpebre né stimola l'occhio inferiore. La sindrome di atresia è visibile nella parte basale del ponte, sebbene il paziente non possa girarsi ai lati e non possa parlare, ma la coscienza è ancora chiara, può capire la domanda ed esprimere l'attività mentale e la pianta con movimenti oculari verticali e battito di ciglia. Lo stato sembra sveglio e il contenuto inconscio è diverso.
Lo stato funzionale non reattivo è uno stato di depressione mentale causato da fattori mentali che non rispondono a stimoli ambientali esterni. Il paziente ha una reazione emotiva (come lacrime agli angoli degli occhi) e una resistenza attiva. Quando gli occhi sono aperti, gli occhi sono chiusi più strettamente. La chiave per distinguersi dalla morte cerebrale è se esiste il riflesso del tronco encefalico. I pazienti con stato vegetativo persistente possono battere le palpebre e ruotare spontaneamente il bulbo oculare. La pupilla ha un riflesso della luce e un riflesso corneale e ci sono masticazione, deglutizione e altre riflessioni. I resti del tronco cerebrale scompaiono completamente.
1 Perdita della funzione cognitiva, attività inconscia, incapace di eseguire le istruzioni.
2 Mantenere la respirazione spontanea e la pressione sanguigna.
3 hanno un ciclo sonno-veglia.
4 non riesco a capire ed esprimere il linguaggio.
5 può automaticamente lampeggiare o stimolare l'occhio inferiore.
6 può avere un movimento di tracciamento oculare senza scopo.
7 la funzione ipotalamica e la funzione del tronco cerebrale sono sostanzialmente preservate.
