costipazione post parto
Introduzione
introduzione La dieta materna postpartum è normale, ma le feci non sono buone per alcuni giorni o il dolore secco quando la defecazione, difficile da risolvere, chiamata stitichezza postpartum o feci post-partum difficili, è una delle malattie postpartum più comuni. La causa della costipazione materna è, da un lato, il riposo a letto a lungo termine dopo il parto, poca attività, rallentamento dei movimenti intestinali e, allo stesso tempo, la parete addominale viene dilatata durante la gravidanza, la parete addominale è debole dopo il parto e la pressione addominale viene abbassata. Ciò renderà il contenuto dell'intestino facilmente stagnante nell'intestino e difficile da scaricare. D'altra parte, il motivo principale è che la dieta postpartum non è ben nutrita, mangia troppi cibi raffinati, non mangia o mangia verdure, frutta e altri cibi ricchi di fibre e alcune persone bevono ancora meno acqua. Ciò porterà inevitabilmente a costipazione e indurre ragadi anali.
Patogeno
Causa della malattia
Ci sono quattro ragioni per la costipazione postpartum:
1. A causa dell'indebolimento della funzione gastrointestinale durante il parto, la peristalsi intestinale è lenta e il contenuto intestinale rimane a lungo nell'intestino, quindi l'assorbimento di acqua provoca feci secche.
2. Dopo un'eccessiva espansione dell'addome in gravidanza, i muscoli addominali e il tessuto del pavimento pelvico si rilassano e la forza di defecazione viene indebolita.
3, debolezza umana postpartum e movimenti intestinali indeboliti. Pertanto, la costipazione si verifica spesso dopo il parto.
4, la struttura della dieta non è ragionevole, verdure, frutta mangiano meno.
Esaminare
ispezione
1. Esame citologico del versamento membranoso: la superficie della cavità sierosa è coperta da uno strato di cellule mesoteliali, che può invadere e distruggere la sierosa e produrre versamenti maligni.
2. Gonadotropina corionica (HCG): la gonadotropina corionica umana viene secreta dalla placenta.
3. Ormone paratiroideo (PTH): l'azione principale dell'ormone paratiroideo aumenta l'attività e il numero di osteoclasti, aumenta il calcio nel sangue, inibisce l'assorbimento del fosforo da parte dei tubuli renali e favorisce l'assorbimento del calcio intestinale e del fosforo. Clinicamente, sono comunemente utilizzati il test radioimmunologico e il test di fluorescenza immunochimica.
4, bilirubina del fluido spinale: un metodo di esame del liquido cerebrospinale.
5, la porfirina nelle feci: esame delle feci.
6, Vitrin D (VitD): vitamine essenziali del corpo.
7. Anticorpo del gene P53 del tumore (P53-AB): il gene P53 è un gene che è stato ampiamente studiato. Gli anticorpi P53 possono essere utilizzati per la diagnosi precoce di vari tumori e test di screening per i tumori.
8, antigene (CEA): l'antigene carcinoembrionale è stato scoperto per la prima volta nel carcinoma del colon e nel tessuto intestinale fetale, da cui il nome. Elevati livelli sierici di CEA, oltre al carcinoma gastrointestinale, sono presenti anche in altri sistemi. Il monitoraggio continuo dei livelli di antigene carcinoembryonic può essere utilizzato per l'osservazione terapeutica e la prognosi della terapia tumorale. Il livello sierico di antigene carcinoembryonic è generalmente ridotto quando la condizione è migliorata e la malattia è elevata quando la malattia progredisce.
9, fosfato fosfato: test di fosfato di feci, un progetto nella routine delle feci. Riflette principalmente il contenuto di fosfati nella dieta quotidiana delle persone.
10, globuli rossi: esame fecale dei globuli rossi, è una feci di routine, puoi capire la funzione della digestione, dell'assorbimento e aiutare a diagnosticare le malattie digestive.
11, globuli bianchi: l'esame dei globuli bianchi fecali è un progetto nella routine delle feci, può aiutare a capire la funzione della digestione e dell'assorbimento e aiutare a diagnosticare le malattie digestive.
12, pus: esame del pus fecale, il metodo di esame è semplice, i risultati sono intuitivi, possono fornire uno stato preliminare della funzione del tratto digestivo o cambiamenti patologici e determinare indirettamente la funzione del tratto gastrointestinale, del pancreas, del fegato e della cistifellea.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
(1) costipazione abituale
Nella storia medica, c'è generalmente l'abitudine di mangiare un'eclissi parziale, di non mangiare verdure o di mangiare troppo bene, o di non aver sviluppato un'abitudine di defecazione in tempo. I servizi igienici o l'ambiente di lavoro inopportuni sono scomodi per la defecazione e lo stress emotivo influisce anche sulla costipazione abituale. L'esame obiettivo, l'angiografia a raggi X o la colonscopia non hanno rilevato lesioni organiche, che possono essere diagnosticate come costipazione abituale.
(2) Sindrome dell'intestino irritabile
Esistono tre manifestazioni cliniche della sindrome dell'intestino irritabile:
1, fistola intestinale, principalmente causata da dolore addominale cronico e costipazione.
2, diarrea acquosa indolore intermittente sessuale.
3. Costipazione e diarrea si alternano. Le caratteristiche cliniche della sindrome dell'intestino irritabile con costipazione sono: 1 dolore addominale cronico con costipazione o costipazione alternata di diarrea; 2 pazienti hanno spesso crampi addominali intermittenti nell'area del colon sigmoideo, alleviati dopo deflazione o defecazione; 3 esame fisico Può essere leggermente tenero nell'addome inferiore sinistro e il colon sigmoideo pieno di feci e espettorato. Esame del dito anale del retto e dell'addome senza feci; 4 pazienti spesso accompagnati da bruciore di stomaco, distensione addominale, mal di schiena, debolezza, vertigini, palpitazioni e altri sintomi.
Punti diagnostici:
1 ha le caratteristiche cliniche sopra;
L'espettorato di bario di linea 2X o la colonscopia non hanno mostrato risultati positivi o solo colon sigmoideo; ad eccezione della costipazione causata da altre cause;
3 nell'addome inferiore sinistro e la massa dovrebbe essere differenziata dal cancro del colon. Il paziente viene sconfitto da clistere o altri mezzi e la massa scompare dopo la defecazione come feci secche.
(tre) enteropatia lassativa
L'enteropatia lassativa si riferisce alla difficoltà nella defecazione causata da costipazione o lesioni rettali o anali. Il paziente ha iniziato a usare lassativi per lo scarico regolare dei movimenti intestinali e l'applicazione a lungo termine della dipendenza della defecazione dai lassativi è stata chiamata enteropatia lassativa.
Punti diagnostici: 1 paziente con costipazione o difficoltà nella defecazione, applicazione frequente a lungo termine di anamnesi lassativa; 2 ad eccezione di endocrino, anale rettale e altra costipazione organica, possono essere considerati come malattia lassativa intestinale. Se non esiste una storia di farmaci, non è possibile diagnosticare la malattia lassativa dell'intestino.
(quattro) cancro del colon-retto
Il carcinoma del colon-retto include il cancro del colon e del retto. Vi sono informazioni secondo cui il tumore del colon-retto è più di 1/3 nel retto e 2/3 del tumore si trova nel retto e nel colon sigmoideo.
1. Principali caratteristiche cliniche 1 I primi sintomi del carcinoma del colon-retto non sono evidenti: cambiamenti nelle abitudini intestinali come costipazione o diarrea, o alternarsi tra loro possono essere manifestazioni precoci del carcinoma del colon-retto; 2 emorragia, specialmente dopo la defecazione, è un sintomo comune del carcinoma del colon-retto; Può esserci dolore persistente nell'addome, costipazione e urgenza spesso esistono simultaneamente; 4 carcinoma colorettale invasivo è soggetto a ostruzione intestinale; 5 esame addominale e esame del dito anale a volte toccano la massa.
2, la diagnosi basata su pazienti di età superiore ai 140 ha le manifestazioni cliniche sopra; 2 il sangue occulto continua ad essere positivo e nessuna evidenza di malattia dello stomaco; 3 esame addominale lungo il colon o esame rettale ha rivelato una massa; 4 antigene carcinoembryonic può essere elevato, ma nessuna specificità L'angiografia e la colonscopia dell'espettorato 5 sono un mezzo importante per diagnosticare il cancro del colon.
(5) Megacolon
Megacolon si riferisce a una significativa espansione del colon con grave costipazione o costipazione intrattabile. Può verificarsi a qualsiasi età e può essere acquisito congenitamente o acquisito. Il megacolon tossico è una grave complicazione della colite ulcerosa fulminante. Esistono diversi tipi comuni:
1. Megacolon congenito: displasia congenita dell'intestino. È causato dalla mancanza di ganglio, quindi è anche chiamato ganglio privo di megacolon sessuale. Visto nei bambini piccoli, più uomini che donne, hanno famiglia.
(1) Principali manifestazioni cliniche: 1 significativo colon timpanico, nessun movimento del colon; 2 può causare ostruzione intestinale cronica e causare malnutrizione; 3 sintomi lievi non sono evidenti, possono essere diagnosticati fino alla pubertà; 4 sfintere anale per esame del dito anale è normale, Non ci sono feci nel retto del retto.
(2) Base diagnostica: 1 presenta le suddette manifestazioni cliniche; 2 ampolla rettale test dito anale senza feci; si può vedere un film normale addominale di 3x linee nel colon dilatato, il clistere di bario ha un segmento stretto nel retto, colon sigmoideo e il colon superiore si espande significativamente Accumulazione; 4 diagnosi dipendono dalla biopsia del colon della sezione della malattia per la colorazione istochimica che non mostra cellule gangliari.
2, megacolon idiopatico cronico: spesso nei bambini anziani, o negli anziani di età superiore ai 60 anni, la causa non è nota. I pazienti presentano spesso alterazioni della personalità e incontinenza dovute alla stitichezza abituale (la cosiddetta diarrea contraddittoria).
Base di diagnosi: 1 bambino anziano o anziano di età superiore ai 60 anni ha "diarrea contraddittoria"; 2 esame del dito anale può toccare le feci nel retto del retto; film normale addominale linea 3X, l'espansione del colon anziano dell'intero colon, gas nel colon destro Mescolato con le feci; nei bambini, l'intero colon è dilatato e pieno di feci, nessuna stenosi; 4 ganglio bioptico è normale.
3, megacolon fisico o mentale: questa malattia è spesso associata a anomalie fisiche e mentali, nevrosi o malattia mentale. Alcuni pazienti immaginano di avere costipazione o atteggiamenti e comportamenti ossessivo-compulsivi, sono disposti a sentire l'inibizione, devono assumere lassativi o clisteri per sentire la scorrevolezza dei movimenti intestinali, altrimenti si sentiranno a disagio e irrequieti.
