Perdita completa della funzione di estensione di dita, pollice ed epigastrico
Introduzione
introduzione La completa perdita della funzione di estensione delle dita e delle caviglie è uno dei sintomi clinici della lesione del tendine estensore della mano. Il sistema di allungamento del dito è una combinazione di tendine e fascia, aponeurosi e legamento.La sua funzione e struttura sono molto più complicate rispetto al sistema del tendine flessore. Si chiama aponeurosi dorsale anatomica, noto anche come apparato estensore. ). Questa malattia è causata da lesioni da taglio e da alesatura. Dopo la rottura del trauma tendineo, a causa della contrazione del muscolo, l'estremità prossimale della retrazione può anche ritrarsi molto lontano, come ad esempio sull'articolazione prossimale, l'estremità tagliata può essere ritratta di nuovo sul palmo, non è possibile vedere vasi sanguinanti nel tendine Tagliare. Se sia in grado di guarire se stesso come altri tessuti è stato controverso: la teoria della guarigione esogena ha dominato per un lungo periodo di tempo e crede che i tendini non abbiano la capacità di guarire se stessi e debbano essere granulati dai tessuti ricchi di sangue circostanti per ripararli.
Patogeno
Causa della malattia
(1) Cause della malattia
Più a causa di lesioni da taglio e lesioni da cerniera.
(due) patogenesi
Dopo la rottura del trauma tendineo, a causa della contrazione del muscolo, l'estremità prossimale della retrazione può anche ritrarsi molto lontano, come ad esempio sull'articolazione prossimale, l'estremità tagliata può essere ritratta di nuovo sul palmo, non è possibile vedere vasi sanguinanti nel tendine Tagliare. Se sia in grado di guarire se stesso come altri tessuti è stato controverso: la teoria della guarigione esogena ha dominato per un lungo periodo di tempo e crede che i tendini non abbiano la capacità di guarire se stessi e debbano essere granulati dai tessuti ricchi di sangue circostanti per ripararli.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Test di resistenza muscolare degli arti e metacarpo degli arti e dei movimenti articolari
Dopo ogni lesione, la funzione di estensione di ogni dito, pollice e caviglia viene completamente persa.
Il tendine estensore può anche essere diviso in 5 zone.
Zona I: dalla fine al punto centrale.
Zona II: ristagno centrale al centro della falange prossimale (estensione distale della cresta iliaca).
Zona III: l'estensione della caviglia al bordo distale del legamento dorsale del polso.
Zona IV: l'area del legamento del polso.
Zona V: avambraccio.
Secondo la storia del trauma, della parte lesa, della disfunzione del pollice e delle dita, la diagnosi non è generalmente difficile.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Impossibile allungare il pollice: l'infiammazione della guaina del tendine flessore si verifica principalmente nel pollice e nel medio. La disfunzione di flessione ed estensione del dito interessato è particolarmente evidente al risveglio al mattino e può essere alleviata o scomparsa dopo l'attività. Il dolore a volte si irradia al polso. La flessione dell'articolazione metacarpo-falangea può essere tenera, a volte con una guaina tendinea ispessita e un nodulo delle dimensioni di un pisello. Quando si piega il dito interessato, rimanendo improvvisamente nella posizione semi-piegata, il dito non può né raddrizzarsi né piegarsi, come se fosse improvvisamente "spezzato", il dolore è insopportabile e con l'altra mano aiutata a muoversi, il dito può muoversi di nuovo, causando Come l'azione della macchina trigger e il suono, ha anche il nome di "dito grilletto" o "dito a scatto".
Non può flettersi verso il lato ulnare del polso e l'anello distale dell'anello flessore del mignolo: comune nella lesione del nervo ulnare, altri sintomi includono la lesione al gomito, il flessore del polso ulnare e il lato ulnare del flessore profondo.
L'articolazione interfalangea non può essere flessa: il sintomo della lesione del tendine estensore è che l'articolazione interfalangea non può flettersi.
Le dita non possono flettersi e allungarsi: la tenosinovite del flessore delle dita può causare il piegamento e l'allungamento delle dita. Si manifesta principalmente come dolore limitato nel lato volar dell'articolazione metacarpo-falangea e limitato movimento delle dita. Poiché la stenosi della guaina del tendine viene aggravata e il tendine si gonfia dopo che il tendine è compresso, la maggior parte del gonfiore sarà difficile o impossibile scivolare attraverso la guaina del tendine stretta e il dito rimane nella posizione di estensione o flessione e si verifica il fenomeno di incastro.
