ritardo mentale
Introduzione
introduzione Il ritardo mentale si riferisce ai bambini che hanno un ritardo significativo nel livello di sviluppo in alcuni o più aspetti rispetto ai bambini della stessa età, di solito in ritardo rispetto ai loro coetanei per 4-6 mesi. Lo sviluppo dell'infanzia in tutti gli aspetti è leggermente lento, come parlare fino a tardi, anche se il linguaggio della vita può ancora essere padroneggiato ma difficile da padroneggiare il vocabolario astratto, scarsa comprensione, capacità di sintesi e analisi, può fare semplici calcoli ma non risolverà il problema dell'applicazione.
Patogeno
Causa della malattia
Causa della malattia:
1. I genitori sono sposati con parenti stretti e l'età in gravidanza della madre ha meno di 16 o più di 40 anni.
2. La madre ha ipertensione, diabete e malattie della tiroide.
3. La madre ha una storia di infezione virale nelle prime fasi della gravidanza.
4, la madre ha un aborto abituale, aborto minacciato, ipertensione in gravidanza, storia eccessiva di liquido amniotico.
5, il processo di produzione per parto prematuro, produzione di emergenza, induzione del lavoro, taglio cesareo bambini.
6, dopo la nascita, ci sono asfissia neonatale, ipossia, ittero nucleare e altra storia medica.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Test di intelligenza infantile lisina cistina eritrocita cromatina corpuscolare screening della cisteineuria
1. Raccogliere la storia medica in dettaglio
Raccogliere in modo completo le condizioni materne e perinatali del bambino, la storia personale di crescita e sviluppo, la storia di mantenimento, la storia passata di malattia, la cultura familiare e lo stato economico per scoprire se ci sono fattori avversi legati allo sviluppo fisico e psicologico del bambino.
2, esame fisico completo e relativa ispezione di laboratorio
Compresi: esame di indicatori di crescita e sviluppo (come altezza, peso, circonferenza della testa, impronte digitali sul palmo della pelle, ecc.), Test endocrini e metabolici correlati, EEG, topografia EEG, radiografia della testa, TC e RM, analisi cromosomiche E ispezione fragile del sito.
3. Valutazione dello sviluppo mentale
(1) Test di intelligenza: è uno dei motivi principali per la diagnosi di ritardo mentale. I test di intelligenza devono essere usati con cautela da personale tecnico addestrato. I metodi collettivi o di screening non dovrebbero essere usati per la diagnosi, ma i test diagnostici dovrebbero essere usati per i singoli test. Le bilance comunemente utilizzate in Cina includono: Bilancia diagnostica evolutiva Gesell, Wechsler Preschool Intelligence Scale (WPPSI) e Wechsler School Age Intelligence Scale Revision ( WISC-R), China Binet Test Scale, ecc.
(2) Valutazione del comportamento sociale adattivo: il giudizio sul comportamento sociale adattivo è un'altra base importante per la diagnosi del ritardo mentale. Al momento, per i bambini di età compresa tra 4 e 12 anni, la scala di adattabilità sociale (Yao Shuqiao et al.) Può essere utilizzata per valutare l'adattabilità sociale dei bambini. Se non è adatto per l'uso, può anche essere giudicato dalla stessa età e persone con lo stesso background culturale per giudicare la capacità di vita indipendente e il grado di adempiere alle sue funzioni sociali. Si può anche fare riferimento all'uso della Scala adattiva del comportamento degli studenti delle scuole superiori per bambini (rivista da Zuo Qihua et al.), La Scala adattiva del comportamento AAMD e la Scala adattiva del comportamento Vineland compilata dall'American Association for Mental Defects.
(3) Valutazione dello sviluppo clinico: nel lavoro clinico o nel test di intelligenza incondizionata, è possibile utilizzare il metodo di valutazione dello sviluppo clinico, ovvero, in base alle manifestazioni cliniche del ritardo mentale e delle caratteristiche dello sviluppo dei bambini, è possibile stimare il livello di sviluppo del bambino. valutazione.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Il ritardo mentale deve essere identificato come segue:
1. Il ritardo mentale lieve rappresenta circa il 75% del numero totale di persone con ritardo intellettuale. Lo sviluppo dell'infanzia in tutti gli aspetti è leggermente lento, come parlare fino a tardi, anche se il linguaggio della vita può ancora essere padroneggiato ma difficile da padroneggiare il vocabolario astratto, scarsa comprensione, capacità di sintesi e analisi, può fare semplici calcoli ma non risolverà il problema dell'applicazione, sebbene possa essere recitato L'articolo non verrà utilizzato. Questo tipo di ritardo mentale ha molte persone: dopo l'istruzione, possono impegnarsi in un lavoro semplice e dovrebbero intervenire presto, che è al centro della prevenzione della disabilità.
2. Il ritardo mentale moderato rappresenta il 20% del totale. L'infanzia è lenta nel parlare, fare esercizio fisico e prendersi cura di sé (controllo delle feci). Scarse competenze linguistiche, parole poco chiare, scarso vocabolario, scarse capacità di espressione, non possono permettersi di stabilire concetti. Il calcolo dell'energia di addizione e sottrazione entro 10 cifre può essere imitato ma non risolto. Formata per impegnarsi in un lavoro generale estremamente semplice.
3. Grave ritardo mentale Nei primi anni, è facile trovare tutti gli aspetti di arretratezza dello sviluppo, difficoltà linguistiche, pronuncia ambigua, scarsa comprensione e movimenti goffi. Non sarà semplice da calcolare, ma può distinguere tra vicinanza ed esprimere determinati sentimenti. Dopo l'allenamento, puoi sviluppare alcune capacità di auto-cura e puoi impegnarti in un lavoro fisico estremamente semplice.
4, ritardo mentale molto grave rappresentato il 5%, tali bambini handicappati mentali con un'espressione noiosa, volatilità emotiva, non possono parlare solo corteccia, non capiscono le cose circostanti, a causa della mancanza di autodifesa e capacità di difesa, è incline alla morte accidentale. Bisogno di prendersi cura di per tutta la vita.
5, in generale, neonati e bambini di età inferiore ai 3 anni se ci sono più di una delle seguenti prestazioni anomale, è altamente indicativo della possibilità di ritardo mentale:
1. Il pianto è anormale, cioè dalla stimolazione al causare pianto per lungo tempo, a volte è necessario stimolare ripetutamente o continuare a stimolare per causare pianto, o pianto acuto, o pianto piccolo e debole; ad alcuni bambini non piace piangere, sembra anormale ".
2. Il bambino ha una scarsa capacità di succhiare e mastica fino a tardi. Quando si mangia cibo solido, è incline a deglutire e vomitare.
3. Dormire troppo e non è facile svegliarsi.
4. Un centinaio di giorni di bambini non possono permettersi o girare la testa, con uno o entrambi gli occhi che continuano verso l'interno o verso l'esterno.
5. Dopo cento giorni, ho un sorriso e la mia espressione è lenta, non posso mostrare un sorriso naturale fino a 6 mesi.
6. Dopo sei mesi, i movimenti di guardare le mani e giocare ancora persistono.
7. Non risponde agli stimoli esterni, non puoi guardare gli oggetti che si muovono lentamente sopra il viso a 6 mesi. Non puoi girare la testa nella direzione del suono. Non puoi capovolgerti. Non puoi stare fermo senza l'aiuto di un adulto.
8. Continuo a sbavare in 7 ~ 9 mesi e quando sono sveglio c'è un movimento molare.
9. Quando hai 9 mesi, non puoi prendere l'iniziativa per ottenere qualcosa, quando hai un adulto non puoi sostenere il tuo peso con le gambe.
10. Lo sviluppo di esercizi come inclini, testa, in piedi, a piedi, ecc. È di 3 mesi o più dietro i bambini normali ed è instabile.
11. Lo sviluppo del linguaggio è arretrato: quando hai 10 mesi, non puoi imparare le parole e la pronuncia non è chiara.
12. Mancanza di interesse per le persone e l'ambiente circostante, non mi piace interagire con le persone, mancanza di attaccamento emotivo.
