Dolore addominale medio e superiore
Introduzione
introduzione Il tipo più comune di dolore addominale superiore ricorrente è l'ulcera peptica. L'ulcera peptica si riferisce principalmente alle ulcere croniche che si verificano nello stomaco e nel duodeno, in particolare l'ulcera gastrica (GU) e l'ulcera duodenale (DU). Questa malattia è una malattia comune nell'uomo ed è distribuita in tutto il mondo. Clinicamente, la DU è più comune della GU. Il rapporto tra i due è di circa 3: 1. L'ulcera duodenale (DU) è giovane e giovane e l'età dell'ulcera gastrica (GU) è successiva, circa dieci anni dopo. Inoltre, l'insorgenza dell'ulcera è stagionale e l'autunno, l'inverno, l'inverno e la primavera sono molto più comuni che in estate. Le ulcere gastriche e le ulcere duodenali sono generalmente indicate come ulcere peptiche, a volte indicate come ulcere.
Patogeno
Causa della malattia
1. Infezione da Helicobacter pylori: questa infezione batterica è la principale causa di sinusite antrale cronica e la sinusite antrale cronica è strettamente correlata all'ulcera peptica La maggior parte dei pazienti con ulcera peptica ha una sinusite antrale cronica. Il tasso di rilevamento di Helicobacter pylori nell'ulcera gastrica è compreso tra il 70% e il 90% e il tasso di rilevamento di Helicobacter pylori nell'ulcera duodenale è compreso tra il 95% e il 100%. Pertanto, tutte le ulcere infette da Helicobacter pylori necessitano di un trattamento combinato di antibiotici, che può curare.
In secondo luogo, l'abuso di droghe: l'aspirina, l'indometacina, il fenilbutazone e i corticosteroidi come il prednisone, il desametasone, ecc. Causano tutti ulcera, in particolare l'aspirina.
In terzo luogo, i fattori mentali: cattivo umore, stress mentale possono aumentare la secrezione di acido gastrico attraverso il sistema neuroendocrino, ma anche influenzare l'afflusso di sangue della mucosa gastrointestinale e causare ulcera. Ad esempio, alcuni giovani nella clinica sperimentano spesso ulcere digestive e persino sanguinamenti quando sono sovraccarichi di lavoro e sono sempre in uno stato di tensione.
In quarto luogo, la dieta è irregolare: un'alimentazione eccessiva o irregolare può influire sulla funzione digestiva dello stomaco, causando indigestione e malnutrizione, e la malnutrizione può indebolire la funzione di barriera della mucosa gastrica, portando a ulcera e colpendo la mucosa. riparazione.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame ecografico delle malattie gastrointestinali, esame ecografico gastrico, esame TC gastrointestinale, determinazione dell'acidità gastrica totale
Manifestazione clinica
1, sintomi: il dolore addominale superiore è il sintomo principale, può essere dolore sordo, dolore bruciante, dolore o dolore severo, ma a volte solo fastidio simile alla fame. I casi tipici hanno dolore persistente in xifoide lieve o moderato e possono essere alleviati dagli antiacidi e dal consumo di cibo. Circa i 2/3 dei pazienti duodenali hanno un dolore ritmico: il dolore nella parte superiore dell'addome inizia ad apparire da 1 a 3 ore dopo la colazione.Se non assumono la medicina o mangiano, continueranno fino al pranzo. 2-4 ore dopo aver mangiato, è doloroso, ma deve anche essere mangiato per alleviare. Circa la metà di loro ha dolore di mezzanotte e i pazienti si svegliano spesso. Il dolore regolare può verificarsi anche nelle ulcere gastriche, ma si verifica prima del pasto, da circa mezz'ora a un'ora dopo il pasto e scompare fino al pasto successivo. Il dolore di mezzanotte non è così comune come il duodeno.
2, segni: le ulcere possono avere un punto di tenerezza fisso e limitato sotto lo xifoide, nessun segno evidente quando viene alleviato.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Diagnosi differenziale del dolore addominale superiore:
1, dolore addominale superiore destro: il dolore addominale superiore destro è generalmente il fegato, la cistifellea, il tratto biliare, il pancreas, il duodeno, il rene destro, il segmento destro dell'intestino crasso.
2, dolore addominale superiore sinistro: Nella maggior parte dei casi, esiste una relazione corrispondente tra le lesioni addominali e il dolore addominale. Generalmente, secondo l'organo addominale, l'addome può essere centrato sull'ombelico e il dipinto è diviso in quattro aree: in alto a destra, in basso a destra, in alto a sinistra e in basso a sinistra. In base al sito del dolore addominale, può essere diviso in dolore nell'addome superiore sinistro, dolore nell'addome superiore destro, dolore nell'addome inferiore sinistro, nell'addome inferiore destro. Dolore e dolore addominale nell'addome. Il dolore all'addome superiore sinistro può essere un problema allo stomaco, alla milza, al pancreas, al rene sinistro e al colon sinistro.
3, dolore addominale inferiore destro: il dolore addominale è uno dei sintomi clinici più comuni. Ma poiché il dolore addominale è per lo più sporadico, è spesso facile per i pazienti prenderlo alla leggera. La divisione approssimativa della posizione degli organi addominali. In alto a destra: fegato, cistifellea, tratto biliare, pancreas, duodeno, rene destro, segmento destro dell'intestino crasso. In alto a sinistra: stomaco, milza, pancreas, rene sinistro, colon sinistro. In basso a destra: cieco, appendice, ovaia destra e tuba di Falloppio, uretere destro. In basso a sinistra: colon sigmoideo, ovaia sinistra e tuba di Falloppio, uretere sinistro. Il dolore addominale inferiore destro è una malattia del cieco, dell'appendice, dell'ovaio destro e della tuba di Falloppio, dell'uretere destro.
4, dolore addominale inferiore: il dolore addominale inferiore è un sintomo comune delle donne, principalmente causato da malattie ginecologiche. Varie condizioni ginecologiche dovrebbero essere considerate in base alla natura e alle caratteristiche del dolore addominale inferiore.
5, piccolo formicolio all'addome: sintomi comuni di malattie ginecologiche nell'addome inferiore, che portano grande dolore al paziente, a volte si sente doloroso e ci sono molti tipi di dolore addominale e ci sono molte ragioni.
6. Dolore addominale totale: il dolore addominale totale si riferisce alle lesioni degli organi interni ed esterni causate da vari motivi e al dolore di tutto l'addome. Il dolore addominale totale può essere diviso in acuto e cronico. La causa è estremamente complessa, tra cui infiammazione, tumori, sanguinamento, ostruzione, perforazione, trauma e disfunzione.
