apnea centrale
Introduzione
introduzione La sindrome dell'apnea centrale del sonno (CSAS) si riferisce all'assenza di flusso d'aria nelle vie aeree superiori per più di 10 secondi senza respirazione del torace e dell'addome. Il CSAS è meno comune e può coesistere con la sindrome ostruttiva dell'apnea notturna (OSAS). Può verificarsi in qualsiasi fase del sonno, ma evidenti anomalie si osservano solo nel sonno in fase lenta (NREM, noto anche come sonno di fase normale e sonno ad onde lente). Il CSAS può esistere da solo o in combinazione con malattie del sistema nervoso centrale come traumi del tronco encefalico, tumori, infarti e infezioni. Sono stati inoltre segnalati casi di CSAS associati a disturbi neuromuscolari come la poliomielite e la distrofia miotonica. Una ventilazione appropriata può essere mantenuta quando è sveglia, ma durante il sonno c'è una regolazione anormale del centro respiratorio e si verifica un'apnea centrale (o ostruttiva).
Patogeno
Causa della malattia
L'apnea centrale semplice è raramente superiore al 10% ed è in realtà la ragione principale della disfunzione centrale del cervello. L'apnea centrale è principalmente causata da malattie del sistema nervoso, come la malattia del midollo spinale, l'encefalite, la malformazione dello sviluppo del macroporo occipitale e le anomalie autonome familiari dell'apnea centrale. Include anche alcune lesioni muscolari, come i muscoli diaframmatici, la distrofia miotonica e la miopatia. E qualche apnea causata da insufficienza cardiaca.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Test da sforzo respiratorio
L'indicazione per la polisonnografia è che l'indice del disturbo respiratorio (RDI) del paziente è almeno 20 volte all'ora, indipendentemente dai sintomi; o il rapporto AHI / RDI è 10 volte all'ora con estrema sonnolenza diurna. Una volta diagnosticata l'apnea ostruttiva del sonno (OSA), il paziente tornerà allo studio la notte dopo. Nel frattempo, i medici useranno una pressione delle vie aeree positiva continua (CPAP) o una pressione delle vie aeree positiva a due livelli (BiPAP) per adattare il polisomnogramma a un certo livello al fine di eliminare o ridurre significativamente il numero di anomalie respiratorie.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Diagnosi differenziale dell'apnea centrale:
1, sindrome ostruttiva apnea notturna: più del tratto respiratorio superiore, in particolare la base patologica della stenosi faringea dell'apnea nasale e centrale, come obesità, rinite allergica, polipi nasali, ipertrofia tonsillale, rilassamento del palato molle, eccessivo abbassamento Troppo denso, ipertrofia della lingua, caduta della lingua, retrazione mandibolare, disfunzione temporomandibolare e deformità della mascella piccola. La sua patogenesi è in realtà la mancanza di vie aeree. Si può capire che l'ostruzione è dovuta principalmente alle vie aeree non ostruite, la centralità è che le vie aeree non sono ostruite e possono essere mescolate.
2, mancanza di sonno profondo: la mancanza di sonno profondo è comune nella sindrome da apnea ostruttiva del sonno. Durante il sonno profondo, le cellule corticali cerebrali umane sono in uno stato di completo riposo, che è estremamente importante per stabilizzare l'umore, bilanciare la mentalità e ripristinare l'energia. Allo stesso tempo, molti anticorpi possono essere prodotti nel corpo umano per migliorare la resistenza alle malattie. Gli studi hanno dimostrato che le prime tre ore di sonno sono importanti perché il sonno profondo rappresenta quasi il 90% delle volte.
