calcificazione centrale
Introduzione
introduzione Il condrosarcoma centrale può essere caratterizzato da osteolisi del bordo sfocata, con o senza interruzione ossea corticale, poiché la cartilagine tende a essere calcificata e ossificata, le aree di raggi X possono apparire nel tumore e la calcificazione spesso si verifica intorno ai lobuli della cartilagine. struttura. È caratterizzato da particelle nebulose irregolari, noduli o anelli opachi a raggi X.
Patogeno
Causa della malattia
Il condrosarcoma centrale è un condrosarcoma che ha origine nell'osso e si colloca al 4 ° posto nei tumori ossei maligni primari, dopo plasmocitoma, osteosarcoma e sarcoma di Ewing. Ci sono aree evidenti di buoni capelli, seguite dal femore (in particolare l'estremità prossimale), il bacino, l'omero prossimale, la scapola e l'omero prossimale. In casi aggressivi, il condrosarcoma centrale può presentare estese interruzioni corticali nella fase iniziale, grandi masse di tessuti molli e la calcificazione della massa tumorale che invade i tessuti molli non è ovvia. Il periostio perforato infiltrato può produrre in modo reattivo una banda sottile, leggermente opaca perpendicolare alla corteccia, ma non ha mai visto una tipica immagine di "spazzolino da denti" in un osteosarcoma e un angolo di Codman.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame TC del lipiodolo a raggi X.
Rilevazioni di raggi X: per le lesioni osteolitiche nell'osso, può esserci deposizione di sale di calcio, la maggior parte dei tumori cresce lentamente e alcuni crescono rapidamente. All'estremità secca, il tumore è eccentrico; alla spina dorsale, è al centro della diafisi.
Il condrosarcoma centrale può essere caratterizzato da osteolisi del bordo sfocata, con o senza interruzione ossea corticale, poiché la cartilagine tende a essere calcificata e ossificata, le aree di raggi X possono apparire nel tumore e la calcificazione spesso si verifica intorno ai lobuli della cartilagine. struttura. È caratterizzato da particelle nebulose irregolari, noduli o anelli opachi a raggi X.
I tumori possono produrre una vescica o già un aspetto a causa della parete tumorale. Se la calcificazione è densa, il tumore può essere un campione di metallo impermeabile al metallo. Se il tumore si infiltra nel canale midollare dell'osso spugnoso senza distruggere l'osso trabecolare, il deposito di calcio e l'iperplasia ossea reattiva possono essere spugnosi. Se il tumore infiltrato nell'osso spugnoso non distrugge l'osso trabecolare e non vi è calcificazione, la parte tumorale dell'osso potrebbe non essere sviluppata, in questo caso la diagnosi di condrosarcoma centrale è difficile e tardiva senza scansione ossea, TC e risonanza magnetica.
Il condrosarcoma centrale ben differenziato è più calcificato, mentre il condrosarcoma centrale di grado III e il condrosarcoma centrale dedifferenziato hanno meno calcificazioni e più aree di muco.
L'osso corticale può essere molto sottile e l'interno è smerlato.In alcune aree possono esserci interruzioni.A volte, a causa della lenta espansione del tumore, l'osso corticale prolifera e può apparire ispessito. Questo osso corticale ispessito è abbastanza tipico, indicando che è stato infiltrato dal tumore.
Il condrosarcoma centrale tende ad espandersi verso aree meno resistenti, come la cavità midollare della spina dorsale. In quasi la metà dei casi, le immagini radiografiche hanno mostrato che il tumore ha invaso 1/3, 1/2 o più dell'intero osso lungo, ma nelle prime fasi del tumore, potrebbe non essere possibile visualizzare l'immagine. Questa funzionalità è molto importante o il piano chirurgico può essere inappropriato. Il margine di resezione potrebbe non essere sufficiente. Il tumore può ripresentarsi dopo la resezione o amputazione ossea. Per evitare ciò, il tumore deve essere confermato mediante scansione ossea, TC e risonanza magnetica prima dell'intervento chirurgico. L'estensione della cavità.
In casi aggressivi, il condrosarcoma centrale può presentare estese interruzioni corticali nella fase iniziale, grandi masse di tessuti molli e la calcificazione della massa tumorale che invade i tessuti molli non è ovvia. Il periostio perforato infiltrato può produrre in modo reattivo una banda sottile, leggermente opaca perpendicolare alla corteccia, ma non ha mai visto una tipica immagine di "spazzolino da denti" in un osteosarcoma e un angolo di Codman.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Diagnosi differenziale di calcificazione centrale:
1. Calcificazione ectopica: un termine patologico. Conosciuto anche come ossificazione eterotopica. Oltre alla normale calcificazione fisiologica, si verificano depositi di calcio al di fuori del tessuto osseo. Questo cambiamento di solito si verifica nell'attacco del tendine dell'osso, dei legamenti, delle pareti dei vasi sanguigni, della fascia ossea e simili. Gli ioni calcio sono precipitati dal sistema scheletrico e spesso portano all'osteoporosi, pertanto alcuni studiosi sostengono la calcificazione ectopica come segno indiretto dell'osteoporosi.
2. Calcificazione epifisaria delle ossa lunghe: sindrome da displasia ectodermica della cartilagine, nota anche come sindrome da malformazione congenita di Ellis-van Creveld, sindrome da cardiopatia congenita, malattia da cardiopatia congenita, sindrome da displasia ectodermica della cartilagine e altre ricerche di salute, spesso Le malattie ereditarie recessive cromosomiche sono caratterizzate da nani degli arti corti, spesso con cardiopatia congenita e ritardo mentale. Il neonato è in uno stato nano, ad esempio le ossa lunghe degli arti sono corte e spesse, le dita distali (dita dei piedi) sono particolarmente piccole e possono apparire più dita (dita dei piedi), i capelli e i denti si sviluppano male e le ossa lunghe di tutto il corpo sono calcificate in modo incompleto.
