dolore al tallone
Introduzione
introduzione Dolore su uno o entrambi i lati del tallone, non rosso o gonfio, scomodo da camminare. Conosciuto anche come dolore al tallone. È una malattia causata da lesioni alle ossa, alle articolazioni, alle borse e alla fascia del tallone. Comunemente nota come fascite, si verifica spesso in lavoratori di vecchia data o ambulanti, causati da lesioni minori croniche a lungo termine, manifestate come rottura della fibra della fascia e processo di riparazione, la fascia sul lato mediale del calcagno E tenerezza, la pellicola radiografica laterale mostra il calcagno del calcagno. Tuttavia, non c'è necessariamente un dolore al tallone nello sperone osseo e la fascite sacrale non ha necessariamente uno sperone. La medicina cinese ritiene che il dolore al tallone sia principalmente causato da carenza di fegato e reni yin, umidità, calore del sangue e così via. Tendini principali del fegato, ossa principali del rene, insufficienza epatica e renale, distrofia muscoloscheletrica, re-sensazione di vento e umidità fredda o tensione cronica possono portare a stagnazione dei meridiani, sangue e sangue che scorre, in modo che i muscoli e i muscoli muoiano e la malattia.
Patogeno
Causa della malattia
fascite plantare
La causa più comune del dolore al tallone sono le lesioni causate dall'accumulo traumatico a lungo termine, cronico e minore, che è caratterizzato dalla rottura delle fibre della fascia e dal suo processo di riparazione. Potrebbe esserci iperplasia ossea vicino alla fascia interna sotto il calcagno, formando un'epifisi. È mostrato come uno sperone su una radiografia laterale. Quest'ultima è spesso considerata la causa del dolore al tallone, ma studi clinici hanno dimostrato che la sua relazione causale con il dolore al tallone è difficile da affermare, la fascite non è necessariamente accompagnata da speroni e le persone con speroni non hanno necessariamente Dolore al tallone. Il dolore al tallone causato dalla fascite può essere curato in modo naturale. Il tacco alto viene utilizzato per ridurre la tensione del tendine di Achille sul calcagno, la flessione dell'avampiede e la tensione della fascia del tendine può alleviare i sintomi. L'iniezione di droga può essere eseguita nel punto tenero locale sul lato mediale del piede e una volta alla settimana la maggior parte dei pazienti può essere curata entro due settimane dall'iniezione.
Dolore dolore
Spesso presente negli anziani, il cuscinetto è un cuscinetto elastico formato da tessuto fibroso nella parte inferiore del calcagno, formato da tessuto adiposo e fibre elastiche. In gioventù, il cuscinetto è elastico e assorbe le oscillazioni. Nella vecchiaia, la forza elastica del cuscinetto viene ridotta e il calcagno sopporta il peso senza imbottitura, mentre nei casi più gravi si possono formare cicatrici e depositi di calcio che causano dolore al tallone. A differenza del mal di testa e della fascite, c'è tenerezza sotto l'intero tallone. Il trattamento consiste nell'utilizzare un tampone di spugna o un'iniezione topica di droga.
Borsite calcaneare posteriore
Il sacco che molto probabilmente si verifica tra il tendine d'Achille e la pelle, causato da danni da attrito causati da scarpe a tacco alto inadatte. La parete del sacco è variabile nell'ipertrofia, il sacco è pieno di liquido sinoviale, gonfiore locale e tenerezza. Il trattamento dovrebbe migliorare il tipo di scarpa. Se la borsa è gonfia, può essere forata e può essere iniettata con idrocortisone.
Artrosi calcaneare
Spesso si verifica in ragazzi di età compresa tra 8 e 12 anni, la lesione è simile al polpaccio e all'omero del polpaccio. È un sintomo causato dall'allungamento del tendine durante lo sviluppo dell'epifisi non guarita. Il dolore è inferiore al punto di attacco del tendine di Achille e può essere bilaterale Allo stesso tempo. Correre e stare in piedi sulle punte dei piedi può esacerbare i sintomi. I sintomi scompaiono naturalmente dopo la guarigione dell'epifisi. In generale, il trattamento sintomatico può ridurre l'attività del bambino e il tallone può anche essere usato per ridurre la tensione del tendine di Achille al calcagno.
Artrite subtalare
Spesso si verifica dopo una frattura calcaneare, è un tipo di artrite traumatica. Fotografie a raggi X sul seno anteriore del seno, il dolore è aumentato quando si sopporta il peso. Se il trattamento conservativo fallisce, deve essere eseguita la fusione dell'articolazione del tallone.
Anche le fratture da calcagno più vecchie o i rari tumori calcaneali o la tubercolosi sono cause di dolore al tallone. La malattia diversa dal tallone provoca dolore al tallone, spondilite reumatoide, ernia del disco lombare della radice del nervo sacrale e spremitura del nervo radiale nel polpaccio.
Come distinguere il dolore al tallone causato da ragioni cliniche In generale, oltre all'esame ausiliario corrispondente come un film radiologico, il podologo professionista può sostanzialmente confermare la diagnosi dopo l'esame clinico. . È anche possibile utilizzare mezzi terapeutici per distinguere, ad esempio, il dolore al tallone causato dall'atrofia del cuscinetto adiposo plantare negli anziani, che non è efficace quando viene applicata una terapia di chiusura localizzata.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame congiunto dell'esame TC osseo e dei tessuti molli articolari
Dolore al tallone, che si manifesta principalmente con dolore al tallone unilaterale o bilaterale o fundar o dolore simile all'agopuntura, difficoltà a camminare. A causa dell'infiammazione traumatica della fascia, dell'infiammazione periorbitale, della borsite da calcano, degli speroni calcaneali e della degenerazione del cuscinetto adiposo, l'incidenza è principalmente correlata allo sforzo cronico. Clinicamente, ci sono principalmente:
(1) infiammazione attorno al tendine di Achille.
(2) calcagno del calcagno.
(3) periostite da calcagno.
(4) Lesioni al cuscinetto adiposo inferiore del calcagno.
(5) Frattura del calcagno.
(6) borsite cutanea.
(7) Stenosi del tessuto molle del seno sacrale.
(8) tubercolosi del calcagno, tumori, ecc.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Diagnosi differenziale del dolore al tallone:
1, dolore ai piedi: i sintomi comuni della spondilite anchilosante includono dolore al tallone, dolore ai piedi, dolore muscolare intercostale.
2. Gonfiore e dolore davanti al malleolo laterale: la maggior parte delle lesioni acute del legamento dell'articolazione della caviglia ha una chiara storia di traumi. Clinicamente, si possono trovare gonfiore e dolore sacrale anteriore e posteriore del paziente, tenerezza locale, ecchimosi sottocutanea, attività articolare limitata e zoppia.
3, dolore alla punta: il dolore alla punta della gotta si verifica soprattutto negli uomini di mezza età. Spesso insorgenza acuta. La maggior parte dei pazienti con punta, espettorato e altri gonfiori e dolori di calore.
