massa pulsante
Introduzione
introduzione Le masse pulsatili hanno maggiori probabilità di essere lesioni vascolari o strettamente correlate ai vasi sanguigni.Gli studi di imaging come l'angiografia e l'ecografia del flusso sanguigno possono identificare chiaramente la posizione, la diagnosi quantitativa e qualitativa e comprendere l'apporto di sangue e la relazione con i grandi vasi sanguigni circostanti. La massa pulsante sulla clavicola è una manifestazione clinica di un aneurisma periferico. Gli aneurismi periferici sono aneurismi che si verificano nelle arterie principali come l'arteria carotidea e le arterie degli arti. Dopo il verificarsi di aneurismi periferici, si svilupperà progressivamente. La malattia deve essere trattata prontamente per prevenire il deterioramento della malattia, principalmente un trattamento chirurgico.
Patogeno
Causa della malattia
L'eziologia e la classificazione sono generalmente divise in due tipi: vero aneurisma e pseudoaneurisma: il primo è generalmente causato da aterosclerosi e la parete tumorale contiene una struttura a tre strati della parete arteriosa, che può essere multipla o simultanea all'aneurisma aortico; Quest'ultimo è spesso secondario al trauma arterioso (come ferite da taglio, puntura arteriosa), la parete tumorale è tessuto fibroso, per lo più singolo. Vari fattori infettivi (come gli emboli infettivi che cadono durante l'endocardite batterica) possono anche distruggere la parete arteriosa e formare un cosiddetto aneurisma infettivo.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame commemorativo dell'angiografia palpazione della testa e del viso della forma addominale
I pazienti con emangioma aortico elevato possono presentare pulsazioni nell'articolazione sternocleidale o una massa pulsante palpabile nella fossa sternale. Quando l'aneurisma si allarga gradualmente alla parete toracica anteriore ed erode lo sterno, può causare dolore intenso.In casi gravi, il tumore può passare attraverso la parete toracica e apparire come una massa pulsante. Un aneurisma aortico discendente può erodere il processo o le costole trasversali toraciche, anche sulla parte posteriore del corpo.
Manifestazioni cliniche: la manifestazione clinica più importante è una massa pulsatile locale coerente con i battiti del cuore, accompagnata da dolore, tremori e soffi vascolari.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
A seconda della posizione dell'aneurisma circostante, ognuno può avere i suoi sintomi e segni speciali:
1 aneurisma carotideo: è presente una massa pulsante sul lato laterale del collo che può causare raucedine, nervo simpatico cervicale e nervo del plesso brachiale e vi sono sintomi come raucedine, sindrome di Horner, debolezza degli arti superiori e parestesia. Quando l'aneurisma si rompe, può causare emorragia o persino soffocamento Quando il trombo nella cavità tumorale cade, può causare embolia dell'arteria intracranica e ictus ischemico.
2 aneurisma succlavia: la massa pulsatile può essere trovata nella regione sopraclaveare, la compressione del plesso brachiale provoca parestesia e discinesia degli arti superiori, la trombosi tumorale può causare ischemia degli arti superiori acuta o ischemia cerebrale.
3 aneurismi: la massa pulsante si trova all'interno della coscia. Quando il tumore comprime il nervo femorale, si verificano intorpidimento e dolore da radiazioni nelle estremità inferiori; il gonfiore delle estremità inferiori si verifica quando la vena femorale viene compressa; il distacco del trombo nella cavità tumorale può causare embolia arteriosa degli arti inferiori acuti, dolore nell'arto interessato, pallore e diminuzione della temperatura della pelle.
4 腘 aneurisma: massa pulsante atriale visibile. A causa dell'occlusione del trombo nella cavità tumorale, della trombosi, dell'embolizzazione dell'arteria distale o della rottura del tumore della pressione sanguigna, spesso causano una grave ischemia del polpaccio, portando a zoppia, dolore a riposo e persino necrosi.
