paralisi intestinale paralisi flaccida
Introduzione
introduzione L'ileo paralitico, noto anche come paralisi intestinale non dinamica, influenza l'equilibrio del sistema nervoso autonomo intestinale per vari motivi o influenza la conduzione nervosa locale nell'intestino o influisce sulla contrazione della muscolatura liscia dell'intestino, causando la scomparsa della dilatazione dell'intestino. Non è possibile spingere in avanti il contenuto dell'intestino. I sintomi principali sono distensione addominale, sintomi di infezione come febbre, esame del suono del tamburo dell'addome addominale, se c'è essudazione necrotica può essere combinata con l'ascite, la percussione può avere opacità mobile, l'auscultazione dei suoni intestinali indebolita o scomparsa.
Patogeno
Causa della malattia
Cause dell'ileo paralitico: secondaria a grave infezione intra-addominale, emorragia retroperitoneale, chirurgia addominale maggiore o formazione di coaguli di sangue intra-addominale per bloccare l'afflusso di sangue intestinale, aterosclerosi o arteria intestinale o lesione venosa E i disturbi intestinali dell'apporto di sangue. Malattie extraintestinali come insufficienza renale, polmonite, funzione tiroidea toracica, sanguinamento intestinale, colica ureterale, ecc. Possono causare o alterare elettroliti nel sangue (come ipocalcemia o ipercalcemia, ipopotassiemia, ipodiemia) Per altri motivi, ci sono alcuni farmaci. Ci sono spesso vari gradi di paralisi intestinale tra le 24 e le 72 ore dopo l'intervento chirurgico addominale.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame TC gastrointestinale
Ispezione a raggi X.
(1) Film addominale normale: film normale addominale mostra:
1 Lo stomaco, l'intestino tenue e il colon hanno un'espansione da lieve a grave dell'inflazione. Il gonfiamento intestinale può essere leggero e pesante e l'inflazione del colon è per lo più significativa, spesso manifestata come un palloncino colonico peritoneale. La posizione eretta è più evidente nel colon del fegato e della milza; il gas nella posizione sdraiata è più comune nel colon trasverso e nel colon sigmoideo (Fig. 1A). L'intestino tenue è distribuito nell'addome medio all'interno del telaio del colon. Quando l'identificazione è difficile, la fluoroscopia laterale è vista nell'addome anteriore. Quando l'espansione è pesante, la fistola intestinale è continua in una forma tubolare. Quando l'espansione è leggera, è un tubo intestinale gonfiabile diviso.
2 Nell'addome in piedi un film piatto, lo stomaco divergente, l'intestino tenue e il colon hanno livelli di liquido diversi e il livello del liquido può essere diverso e il livello del liquido è stazionario. Generalmente, il numero di livelli liquidi è inferiore a quello dell'ostruzione meccanica intestinale.
3 Le feci del colon, che si tratti di una pasta granulare o di una massa fecale di feci, sono un segno affidabile per confermare il colon.
4 la peritonite acuta spesso appare nel film addominale del segno di versamento addominale, i casi gravi possono anche apparire offuscati nella linea di grasso addominale.
5 La parete intestinale è ispessita da edema e congestione, e anche il movimento laterale è limitato e i segni di versamento pleurico.
(2) Angiografia gastrointestinale: 60% dei mesoti 60% per via orale o per via gastrica. A causa dell'effetto stimolante della soluzione di iodio ipertonico sul tratto intestinale, la quantità di liquido nell'intestino può essere aumentata e viene promossa la motilità gastrointestinale. Quando l'ileo paralitico è più leggero, dopo 3-6 ore di trattamento, lo iodio può entrare nel colon ed escludere l'ostruzione intestinale meccanica dell'intestino tenue. Quando l'ileo paralitico è grave, l'agente di contrasto può anche essere estremamente lento e rimane nello stomaco, nel duodeno e nel digiuno superiore dopo aver assunto il farmaco per 3-6 ore.
2. Scansione TC
Le immagini hanno mostrato che lo stomaco, l'intestino tenue e il colon erano tutti gonfiati e che i cambiamenti del colon erano più evidenti. Il livello del liquido era visibile. Rispetto all'ostruzione intestinale meccanica, l'ostruzione intestinale dinamica era ampiamente dilatata, ma in misura minore. La causa dell'ostruzione intestinale dinamica è complicata Oltre alle lesioni intra-addominali, le lesioni della parete addominale possono anche causare gonfiore intestinale riflesso. Dopo il trattamento, l'espansione gonfiata dell'intestino si è gradualmente ridotta. Se combinato con edema della parete intestinale, ascite, pneumoperitoneo e altre manifestazioni di peritonite, continuare a osservare la causa principale per fornire un trattamento clinico.
3.MRI
Esistono pochi report sulle applicazioni MRI. La tabella mostra l'espansione generale di stomaco, duodeno, intestino tenue e colon, accumulo di gas, versamento e piano gas-liquido.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Come per l'ostruzione intestinale meccanica, l'ileo paralitico arresta anche il movimento del contenuto intestinale nell'intestino. Tuttavia, a differenza dell'ostruzione meccanica intestinale, l'ostruzione dell'ileo paralitico è significativa e non vi è alcuna manifestazione di peristalsi come la colica parossistica, al contrario la peristalsi intestinale è indebolita o scomparsa e raramente causa perforazione intestinale. L'ileo paralitico non è sensibile ad alcuni farmaci contro la diarrea della medicina cinese.
La paralisi intestinale tossica è principalmente causata da batteri e virus e dalle loro tossine che causano disfunzione gastrointestinale, con conseguente peristalsi intestinale indebolita o scomparsa, accumulo di gas nell'intestino, aumento della pressione, disturbi della circolazione sanguigna gastrointestinale, insufficiente afflusso di sangue e fornitura di ossigeno, formando un circolo vizioso. Un forte gonfiore può influire sulla funzione cardiopolmonare, apparire o aggravare le difficoltà respiratorie.
