Dolore intenso e diffuso al collo e alla schiena quando ti svegli al mattino
Introduzione
introduzione I pazienti con collo affaticato cronico e fibrosi fasciale posteriore spesso lamentano dolore diffuso al collo e alla schiena (a volte compreso il torace e la schiena), che è evidente alla giunzione del lato mediale della spalla e del collo e del torace. È caratterizzato da forte dolore al mattino, attività per alcuni minuti o Si è alleviato dopo mezz'ora, ma sembra che il dolore sia riapparso a causa della troppa attività serale e si è ripreso dopo il riposo, che è simile alla spondilite ipertrofica. La patogenesi di questa malattia è più complicata e correlata a molti fattori. I più comuni sono freddi e umidi. Anche lesioni croniche, posizione avversa del corpo e infezione di alcuni virus, reazioni allergiche a reumatismi, ecc. Possono causare dolore diffuso al collo e alla schiena al mattino.
Patogeno
Causa della malattia
La patogenesi di questa malattia è più complicata ed è correlata a molti fattori, quelli comuni sono elencati di seguito.
1. Freddo: il più comune dei motivi. Il paziente ha dormito in terreni freddi, prese d'aria, ecc. O è rimasto a lungo in una zona fredda, ma non ha abbastanza indumenti resistenti al freddo, soprattutto nel tardo autunno, in inverno e all'inizio della primavera. A causa del freddo, specialmente durante il sonno, se il collo e le spalle sono esposti a lungo o sono colpiti dal vento freddo, causerà prima i cambiamenti nella circolazione sanguigna del collo e della schiena, tra cui vasocostrizione, ischemia, congestione ed edema, con conseguente essudazione di fibre locali. fibrosite. Per questo motivo, la persona interessata è molto sensibile ai cambiamenti climatici, specialmente durante i cambiamenti stagionali.
2. Umidità: un'altra causa comune di questa malattia, specialmente quando coesiste con il freddo, è più probabile che si sviluppi in un ambiente di aria umida, non solo l'umore mentale è interessato, ma anche a causa della disfunzione del metabolismo cutaneo (in particolare la funzione del sudore) e sottocutanea e La circolazione sanguigna nella fascia è facile da provocare congestione microvascolare, congestione ed essudazione a causa del rallentamento del flusso sanguigno e di un altro meccanismo per la formazione di fibrosite. Naturalmente, è anche correlato al livello di pressione atmosferica.
3. Lesioni croniche e cattiva postura: oltre a varie lesioni gravi, la fibrosi del collo e della fascia posteriore, del muscolo e di altri fa sì che il nervo periferico sia influenzato dai sintomi della compressione, clinicamente più comune a causa di vari fattori di tensione cronica, in particolare Quando il collo viene flesso (incluso il cuscino alto), non solo aumenta la pressione interna dello spazio intervertebrale, ma viene anche causato lo stato di alta tensione dei tessuti molli del collo e della schiena e si forma gradualmente un leggero danno simile allo strappo. Questa "lesione endogena" aumenterà alla fine a causa del tessuto fibroma, e con la sua contrazione tardiva, i capillari locali e i nervi periferici verranno schiacciati e compaiono i sintomi. Questo tipo di infortunio ha un ottimo rapporto con l'occupazione ed è più comune nei lavoratori frontali del collo e della schiena, come impiegati, cartografi, contabilità designer, operatori di catene di montaggio e lavoratori tessili.
4. Altri fattori: inclusa l'infezione di alcuni virus, gli effetti delle reazioni allergiche ai reumatismi sulla fascia cervicale. È indicato che la fascia cervicale può essere influenzata da molti fattori e appare lo stato infiammatorio asettico. Ulteriori studi eziologici devono ancora essere esplorati in futuro.
Esaminare
ispezione
Manifestazioni cliniche:
1. Dolore diffuso: il paziente lamentava dolore diffuso nella parte posteriore del collo (a volte compreso il torace e la schiena), che è evidente alla giunzione del lato mediale della spalla e del collo e del torace, caratterizzato da un forte dolore al mattino e l'attività viene alleviata dopo pochi minuti o mezz'ora. Tuttavia, sembra che la sera il dolore si sia ripresentato a causa di troppa attività e sia migliorato dopo il riposo, che è simile alla spondilite ipertrofica.
2. Esistono molti fattori predisponenti: ci sono molti fattori predisponenti evidenti nell'insorgenza dei pazienti. Tra questi, il freddo, l'umidità e il sovraccarico di lavoro sono comuni e ci sono molte situazioni simili nella loro storia medica passata.
3. Tenerezza dei punti e noduli sottocutanei: i pazienti possono usare le dita per indicare chiaramente i loro punti di dolore (uno o alcuni punti); oltre al dolore locale, la pressione può essere trasmessa lungo i terminali delle fibre nervose distribuiti nel punto di dolore e apparire riflessivamente C'è un dolore nelle vicinanze. Se la pelle è sottile, i grumi nodulari possono essere toccati in profondità nel punto di dolore e la dimensione è superiore a 5 mm × 5 mm. A volte, i noduli simili a "lipomi" con un diametro di circa 1 cm possono essere toccati (più accompagnati da dolore da radiazioni).
4. L'attività degli arti superiori è compromessa: a causa della fibrosite della fascia, l'attività di contrazione muscolare profonda è limitata Quando l'arto superiore è sollevato o in avanti, il paziente ha una sensazione di rigidità. Soprattutto nella stagione fredda.
diagnosi:
1. Storia: ci sono molte storie di tensione fredda e umida o cronica.
2. Sintomi e segni: ci sono generalmente sintomi e segni tipici descritti nelle manifestazioni cliniche.
3. Pellicola radiografica: può mostrare che la curva fisiologica della colonna cervicale scompare, specialmente durante il periodo di attacco, ma non si vede altra specificità.
4. Esame di laboratorio: clinicamente, la rilevazione principale della velocità di eritrosedimentazione, anti-streptolisina O e fattore reumatoide, risultati positivi indicano che la causa è la presenza di lesioni reumatoidi o reumatoidi, risultati negativi per altri tipi di diagnosi o Diagnosi differenziale.
5. Altri: in genere non sono necessarie ispezioni complicate come MR.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Spasmo del muscolo cervicale: una delle manifestazioni cliniche della spondilosi cervicale, la spondilosi cervicale, nota anche come sindrome della vertebra cervicale, è il termine generale per l'artrosi cervicale, la spondilite cervicale proliferativa, la sindrome della radice del nervo cervicale, l'ernia del disco cervicale Una malattia basata sulla patologia degenerativa.
Dolore al collo materno: "Alcune madri spesso sentono dolore alla parte posteriore del collo dopo aver allattato il bambino. Man mano che il tempo di alimentazione si allunga, i sintomi diventano più evidenti. Questo si chiama dolore al collo in allattamento. Alcune madri che allattano soffrono di capezzoli instabili a causa della retrazione del capezzolo, che costringe la madre a guardare in basso e ad adeguare la testa del bambino in qualsiasi momento. Inoltre, il tempo di allattamento è più lungo ed è facile causare tensione ai muscoli del collo e della schiena. disagio. Inoltre, affetto da alcune malattie come la spondilosi cervicale, aumenterà anche il grado di compressione nervosa, causando mal di collo, intorpidimento di spalle, braccia, dita e persino vertigini, palpitazioni, nausea, vomito, arti debolezza.
Dolore al collo: dolore al collo, debolezza dell'arto superiore, intorpidimento delle dita, ecc. Sono sintomi clinici di iperosteogenia. L'osteoproliferazione, nota anche come artrosi proliferativa, osteoartrite (OA), malattia degenerativa delle articolazioni, artrite senile, artrite ipertrofica, è dovuta alla degenerazione dei tessuti molli della cartilagine, del disco intervertebrale, del legamento, ecc. Degenerazione, formazione di speroni ossei ai margini dell'articolazione, alterazioni dell'ipertrofia sinoviale e distruzione ossea, causando iperplasia ossea secondaria, con conseguente deformazione articolare, una malattia che provoca dolore articolare, mobilità limitata, ecc. Se soggetta a carico anomalo . Sia primario che secondario.
