febbre da rilassamento
Introduzione
introduzione Il calore di rilassamento, noto anche come setticemia, si riferisce alla temperatura corporea spesso superiore a 39 gradi, con ampie fluttuazioni, intervallo di fluttuazione di oltre 1 ° C entro 24 ore, ma la temperatura corporea minima è ancora superiore alla temperatura corporea normale. Comune nella sepsi, infiammazione suppurativa, grave tubercolosi, malattia di Kawasaki, tumori avanzati, istiocitosi maligna.
Patogeno
Causa della malattia
Il calore da rilassamento è un tipo comune di febbre nella pratica clinica: poiché la temperatura corporea è troppo elevata, il consumo corporeo è relativamente elevato e si dovrebbero causare anche danni al sistema nervoso centrale e vari sistemi. Comune nella sepsi, infiammazione suppurativa, grave tubercolosi, malattia di Kawasaki, tumori avanzati, istiocitosi maligna.
Esaminare
ispezione
1. Sangue: la metà dei globuli bianchi è normale o leggermente ridotta, i linfociti sono relativamente o assolutamente aumentati e la classificazione può raggiungere più del 60%. ESR aumentato in tutte le fasi.
2. Esame batteriologico: il sangue del paziente, il midollo osseo, il latte, le secrezioni uterine possono essere utilizzati per la coltura batterica. Il tasso positivo nella fase acuta è alto e la fase cronica è bassa. I campioni di midollo osseo hanno un tasso positivo più elevato rispetto ai campioni di sangue.
3. Esame immunologico:
(1) Test di agglutinazione sierica.
(2) Test di associazione del complemento.
(3) Test anti-globulina umana.
(4) Saggio di immunosorbenti enzimatico.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Calore eccessivo: la temperatura corporea viene costantemente mantenuta ad un livello superiore a 39-40 ° C per diversi giorni o settimane. L'intervallo di fluttuazione della temperatura non supera 1 ° C entro 24 ore. Comune nella polmonite da pneumococco, tifo e febbre tifoide.
Calore intermittente: dopo l'insorgenza clinica di avversione al freddo o ai brividi, la temperatura corporea aumenta bruscamente e può raggiungere i 39 ° C.Dopo diverse ore, scende alla normalità o al di sotto della normalità. Si ripete per diverse ore a diversi giorni e si chiama febbre periodica. Trovato in malaria, come vivax malaria o malaria di tre giorni.
Calore irregolare: l'intervallo delle fluttuazioni della temperatura corporea durante la febbre è estremamente irregolare, la durata non è necessariamente e la curva della temperatura corporea è irregolare. La temperatura corporea è di solito intorno ai 38 ° C o oscilla tra 37 e 40 ° C. Clinicamente osservati in una varietà di malattie, come infezioni respiratorie, polmonite micoplasmatica, tubercolosi, pleurite, endocardite infettiva, febbre reumatica, leucemia, ecc., Possono anche essere visti nell'interferenza di farmaci o raffreddamento fisico.
Calore ondoso: la temperatura corporea aumenta gradualmente, quindi scende gradualmente a calore ridotto o temperatura normale dopo alcuni giorni. Dopo alcuni giorni, aumenta gradualmente di nuovo. Questa ricorrenza, la curva della temperatura corporea è a forma di onda, che si osserva nella brucellosi.
