proteinuria persistente
Introduzione
introduzione Le proteine urinarie persistenti sono per lo più proteine urinarie patologiche, il che significa che le proteine urinarie non sono influenzate dalla posizione del recettore e che le proteine dell'urina sono positive per più volte.Vengono effettuate la quantificazione e l'analisi della composizione delle proteine urinarie, ulteriormente differenziate dalla combinazione clinica. Di solito quando si verificano sferoidi renali o danni irreversibili tubulari, ci sarà una proteinuria persistente. La malattia glomerulare è la causa più comune di proteinuria patologica. Inoltre, la comune malattia renale causata dal diabete si chiama nefropatia diabetica. La maggior parte dei pazienti affetti da diabete e che causano malattie renali espellono la proteinuria; anche se solo una piccola quantità di proteine viene escreta ogni giorno, i reni del paziente sono stati colpiti dal diabete e possono essere più gravemente danneggiati in futuro, quindi quando i diabetici si ritrovano con tracce di Quando la proteinuria, dovresti cercare un trattamento il prima possibile per ricevere un trattamento adeguato.
Patogeno
Causa della malattia
1. Proteina urinaria glomerulare
1 malattia glomerulare primaria;
2 malattie glomerulari secondarie, come la nefrite da lupus, la nefropatia diabetica, l'amiloidosi renale, ecc .;
3 nefrite ereditaria.
In secondo luogo, proteina tubulare renale
1 pielonefrite cronica (malattia renale da reflusso);
2 nefrite interstiziale cronica di origine sconosciuta;
3 malattia tubulare renale causata da antibiotici;
4 antidolorifici malattia renale;
5 malattie renali gottose e così via.
In sintesi, le cause comuni delle proteine urinarie persistenti sono diverse, quindi è necessario prestare particolare attenzione per scoprire la fonte della malattia.
Esaminare
ispezione
Secondo il diverso meccanismo delle proteine urinarie, può essere principalmente suddiviso in proteine urinarie glomerulari e proteine tubulari renali.
1. Proteina urinaria glomerulare
Le proteine delle urine possono variare da lievi a gravi. Se la proteina dell'urina supera 3,5 g / d, è senza dubbio la proteina dell'urina glomerulare.
In secondo luogo, proteina tubulare renale
Le proteine dell'urina sono generalmente inferiori a 1 g / die, principalmente di piccole proteine.
Malattia glomerulare primaria: compresa glomerulonefrite acuta (nefrite acuta), glomerulonefrite cronica.
Malattia glomerulare secondaria: una malattia glomerulare causata da altre malattie del corpo, chiamata malattia glomerulare secondaria, come il lupus eritematoso, malattia renale causata da sclerodermia.
Le proteine urinarie nei bambini con persistente proteina urinaria benigna non hanno alcuna relazione con la posizione corporea, cioè quantità eccessive di proteine dell'urina possono essere escrete sia in posizione verticale che supina, ma possono anche essere esacerbate in posizione verticale. Non ci sono generalmente altri sintomi e la velocità di eritrosedimentazione, chimica del sangue, funzionalità renale e istologia renale rientrano tutti nell'intervallo normale. Nel censimento, tali bambini possono rappresentare dal 5% al 10% dei bambini con proteine urinarie asintomatiche.
Inoltre, la comune malattia renale causata dal diabete si chiama nefropatia diabetica. La maggior parte dei pazienti affetti da diabete e che causano malattie renali espellono la proteinuria; anche se solo una piccola quantità di proteine viene escreta ogni giorno, i reni del paziente sono stati colpiti dal diabete e potrebbero essere più gravemente danneggiati in futuro, quindi quando i diabetici si trovano con tracce di Quando la proteinuria, dovresti cercare un trattamento il prima possibile per ricevere un trattamento adeguato.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
(1) Proteinuria temporanea: quando il paziente ha disidratazione, febbre, clima troppo freddo, intenso esercizio fisico, assunzione di antidolorifici o febbre alta, malattia acuta, gravidanza, ipertensione, ecc., Possono verificarsi proteinuria transitoria.
(2) proteinuria posturale: strettamente correlata al cambiamento di posizione del corpo del paziente. La proteinuria posturale si trova spesso nei giovani. In generale, i pazienti mancano di proteine al mattino, ma dopo un lungo periodo di attività, camminata, esercizio fisico intenso, posizione eretta o flessione, apparirà la proteinuria: quando il paziente è sdraiato, la misurazione scompare. In generale, i pazienti di età inferiore ai 30 anni, le proteine dell'urina sono inferiori a 2 grammi al giorno e il Ccr (tasso di clearance della creatinina) è normale, purché la pressione sanguigna normale venga misurata e monitorata ogni anno; se ha più di 30 anni, è richiesta una pressione sanguigna regolare, ogni sei Controlla la funzionalità delle urine e dei reni per mesi.
(3) Proteinuria intermittente: infezione ripetuta di cistite, pielonefrite, proteine dell'urina, una volta che l'infezione è controllata, la proteinuria scompare; e la pressione alta, l'insufficienza cardiaca e altre malattie appariranno a intermittenza con la malattia Uova di urina sessuali.
