Stenosi intestinale
Introduzione
introduzione Atresia intestinale e stenosi intestinale sono comuni malformazioni gastrointestinali congenite nell'ostruzione intestinale neonatale, che possono verificarsi in qualsiasi parte dell'intestino.Il digiuno e l'ileo sono più comuni, seguiti dal duodeno, e il colon è raro. Si verifica negli anziani. Diarrea, dolore addominale, malassorbimento e enteropatia con perdita di proteine sono manifestazioni comuni. Le complicanze comuni includono perforazione intestinale e sanguinamento gastrointestinale e ostruzione intestinale meno complicata. Microscopicamente, atrofia dei villi dell'intestino tenue, linfociti, plasmacellule, istiociti e neutrofili infiltrati sul fondo e attorno all'ulcera.
Patogeno
Causa della malattia
(1) Cause della malattia
La causa è sconosciuta, spesso in pazienti con celiachia e alcuni pazienti hanno anche linfoma e adenoma intestinale. Tuttavia, se queste malattie sono la causa di questa malattia necessita di ulteriori chiarimenti.
(due) patogenesi
Le ulcere di questa malattia sono molteplici, il più delle volte coinvolgono il digiuno, seguito dall'ileo, occasionalmente nel duodeno o nel colon. L'ulcera è generalmente più profonda e raggiunge lo strato muscolare, quindi è facile causare perforazione o cicatrici della superficie della sierosa. Microscopicamente, atrofia dei villi dell'intestino tenue, linfociti, plasmacellule, istiociti e neutrofili infiltrati sul fondo e attorno all'ulcera. La metaplasia della mucosa gastrica è talvolta osservata sul bordo dell'ulcera. La mucosa intestinale tra l'ulcera e l'ulcera è normale o ha un cambiamento infiammatorio.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame TC gastrointestinale
La diagnosi è difficile L'angiografia a raggi X o l'endoscopia hanno rivelato ulcere dell'intestino tenue, se è possibile escludere altre malattie. Questa malattia dovrebbe essere considerata. La biopsia della mucosa digiunale orale a volte può ottenere campioni con valore diagnostico, ma è necessario prestare attenzione per evitare la perforazione intestinale. L'esplorazione chirurgica, la biopsia del campione di resezione intestinale postoperatoria è una base affidabile per la diagnosi.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Dissenteria batterica
Causata da Shigella, la diarrea con pus o muco è più comune, meno e spesso ha urgenza e pesante, principalmente freddo e caldo. Un gran numero di pus, globuli rossi e cellule fagocitiche possono essere trovati nella microscopia delle feci. La dissenteria bacillare da avvelenamento infantile o la dissenteria bacillare atipica devono essere identificate mediante diagnosi patogena.
2. Diarrea virale
La diarrea causata dall'infezione da enterovirus è caratterizzata da un'elevata infettività. Il rotavirus, il piccolo virus rotondo e altre infezioni presentano vomito nella fase iniziale, seguito da diarrea, principalmente feci acquose e muco, principalmente in autunno e inverno. Altra diarrea virale è più comune in estate e in autunno, ci sono nausea e vomito, oltre ai sintomi gastrointestinali, hanno spesso sintomi respiratori, faringite e convulsioni, che coinvolgono spesso i muscoli del collo, i muscoli della schiena. All'età di un anno, i bambini vedono spesso acqua verde acquosa o simile a un uovo. Il trattamento antibiotico è generalmente inefficace e il decorso della malattia è autorigenerante in 5-7 giorni. Ulteriore identificazione mediante sierologia e isolamento del virus.
3. Enterite da Campylobacter
Campylobacter jejuni provoca enterite lieve e virale, che è simile alla colite ulcerosa o alla malattia di Crohn. C'è febbre, diarrea acquosa o feci simili al muco, c'è puzza, è di colore biliare, pus grave e feci sanguinolente e più batteriofagi guarisce in 1 settimana. I bambini hanno spesso crampi addominali e possono verificarsi convulsioni quando c'è la febbre alta. L'incidenza è principalmente correlata all'esposizione al pollame, al bestiame o al consumo di latte non sterilizzato e acqua grezza. La microscopia in campo oscuro può rilevare il batterio attivo simile a un arcaea del tiro con l'arco e la coltura batterica viene ulteriormente diagnosticata.
