infarto emorragico
Introduzione
introduzione L'infarto emorragico si verifica in organi che sono allentati nei tessuti, come i polmoni e l'intestino.Un'altra condizione importante è la grave congestione dei tessuti.Quando il tessuto locale è necrotico a causa di disturbi dell'afflusso di sangue, appare generalmente rosso scuro, morbido e coagulato al microscopio. Necrosi sessuale e vedere molti globuli rossi. L'infarto può essere diviso in infarto settico e infarto semplice e non infettivo in base alla presenza o all'assenza di infezione batterica. L'ex embolo contiene batteri, quindi c'è un'infezione batterica nell'infarto. Nell'endocardite batterica acuta, un ascesso embolico può essere causato da un'embolizzazione causata da un embolo batterico che si stacca dalla valvola cardiaca.
Patogeno
Causa della malattia
L'infarto emorragico si verifica nelle seguenti condizioni:
(1) Grave congestione: quando l'organo è gravemente contuso, l'infarto causato dall'ostruzione vascolare è emorragico piuttosto che anemia. Ad esempio, quando il tumore ovarico viene attorcigliato nel peduncolo ovarico, il ritorno venoso viene interrotto, l'afflusso di sangue arterioso viene interrotto, il tessuto tumorale ovarico è necrotico e il sangue fuoriesce dai capillari del sangue per formare un infarto emorragico. L'infarto polmonare si manifesta principalmente in pazienti con pre-requisiti di incompletezza compensativa della funzione cardiaca sinistra.In questo momento, la congestione polmonare è la causa del sanguinamento nell'infarto.
(2) tessuto sfuso: i tessuti dell'intestino e dei polmoni sono allentati. Quando inizia l'infarto, la quantità di sanguinamento nello spazio interstiziale può essere accomodata. Quando il tessuto è necrotico e gonfiato, il sangue fuoriuscito non può essere spremuto dall'infarto, quindi l'infarto è emorragica. Tuttavia, se i polmoni vengono inizialmente confusi dalla polmonite, l'infarto polmonare che si verifica è generalmente anemia piuttosto che emorragica.
Va notato che il prerequisito per il verificarsi di infarto polmonare è la presenza di congestione polmonare in anticipo. Questo perché il polmone ha un doppio apporto di sangue di arteria polmonare e arteria bronchiale. Esiste una ricca anastomosi tra i due. In condizioni di normale circolazione polmonare, l'embolizzazione dell'arteria polmonare non provoca infarto, poiché l'arteria bronchiale può fornire sangue ai polmoni mediante anastomosi. Tessuto; tuttavia, se i polmoni sono stati congestionati, la pressione venosa polmonare aumenta.Quando i rami dell'arteria polmonare sono embolizzati, la pressione dell'arteria bronchiale da sola non è sufficiente per superare la resistenza della vena polmonare locale e il tessuto polmonare locale è infarto. Questo è il motivo per cui l'infarto polmonare è comune nella malattia della valvola mitrale ed è una causa della malattia emorragica.
L'infarto emorragico del polmone è una lesione conica con una membrana polmonare che punta al ilare, rosso scuro, e la struttura microscopica del tessuto dell'infarto emorragico è una necrosi tissutale con emorragia diffusa.
L'infarto emorragico si verifica spesso anche nell'intestino. L'intussuscezione, la torsione intestinale, le emorroidi incarcerate possono causare infarto emorragico nell'intestino locale e l'intestino è rosso scuro a occhio nudo.
L'infarto può essere diviso in infarto settico e infarto semplice e non infettivo in base alla presenza o all'assenza di infezione batterica. L'ex embolo contiene batteri, quindi c'è un'infezione batterica nell'infarto. Nell'endocardite batterica acuta, un ascesso embolico può essere causato da un'embolizzazione causata da un embolo batterico che si stacca dalla valvola cardiaca.
Esaminare
ispezione
(1) Funzione di adesione piastrinica: il numero di piastrine prima e dopo l'adesione è stato conteggiato con un metodo con microsfere di vetro e il tasso di adesione è stato calcolato.
(2) Funzione di aggregazione piastrinica: sono stati aggiunti diversi agenti aggreganti come adrenalina, ADP, collagene, trombina e ristocetina per determinare la velocità e l'intensità dell'aggregazione della seconda ondata causata dalla prima ondata di aggregazione e la reazione di rilascio.
(3) Test del consumo di protrombina: ovvero il tempo di protrombina sierica, principalmente per determinare l'attività del primo prodotto della coagulazione del sangue, e ora c'è un tempo per attivare la tromboplastina, quindi questo metodo è stato usato di meno.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
La tendenza all'emorragia è una manifestazione comune di molte diverse malattie e diverse cause di sanguinamento. Al fine di chiarire le ragioni, i dati clinici e di laboratorio devono essere analizzati in modo completo per comprendere la storia passata del paziente e combinare le attuali condizioni di sanguinamento per arrivare alla conclusione corretta. Tra questi, i test di laboratorio sono più importanti.
(1) Esaminare la storia delle malattie emorragiche, come sanguinamento dall'infanzia, lesioni lievi, traumi o sanguinamento dopo un piccolo intervento chirurgico. Dovrebbe essere considerata una malattia emorragica ereditaria; il sanguinamento negli adulti dovrebbe considerare l'acquisizione di più, è necessario trovare la malattia primaria; pelle, porpora delle mucose con dolore addominale, dolori articolari e piastrine normali dovrebbero considerare la porpora allergica; porpora della mucosa della pelle, volume mestruale Molte conte piastriniche basse devono considerare la porpora trombocitopenica, più donne.
(2) L'esame obiettivo dovrebbe prestare attenzione ai tratti e alle parti del sanguinamento. La porpora allergica si verifica sia negli arti inferiori che nei glutei, ha dimensioni variabili, è distribuita simmetricamente e può essere accompagnata da eruzioni cutanee e orticaria. La porpora trombocitopenica o la disfunzione piastrinica sono spesso un sito sanguinante simile ad un ago con una distribuzione sistemica diffusa.
La malattia del sangue si manifesta come sanguinamento intorno al follicolo pilifero. La teleangectasia ereditaria ha vasospasmo nelle labbra, nella lingua e nelle guance. Epatosplenomegalia, linfoadenopatia, ittero, ecc., Possono fornire una diagnosi clinica della malattia primaria.
Diagnosi differenziale:
L'infarto cerebrale emorragico presenta anche lesioni emorragiche sui risultati della TC, che dovrebbe essere differenziato dall'emorragia cerebrale primaria e dall'emorragia del tumore cerebrale, a volte è necessario disporre di una fetta CT originale per confermare la diagnosi.
Emorragia cerebrale primaria
Dall'avvento della TC, la diagnosi clinica di emorragia cerebrale non è stata difficile.
Le principali basi cliniche:
(1) Insorgenza improvvisa di attività fisica o agitazione emotiva.
(2) Insorgenza della malattia, sintomi di disfunzione degli arti e aumento della pressione intracranica in pochi minuti o ore, possono avere mal di testa, nausea e vomito.
(3) Vi sono segni di localizzazione del sistema nervoso.
(4) Storia di ipertensione precedente, in particolare quelli che non hanno subito un trattamento regolare.
(5) Scansione TC cerebrale: al momento della malattia è presente un'ombra ad alta densità e si verifica un effetto di massa intorno alla zona dell'edema a bassa densità. L'ematoma con un diametro maggiore di 1,5 cm può essere visualizzato con precisione. Può determinare la posizione dell'emorragia, la dimensione dell'ematoma, se si rompe nel ventricolo, se c'è edema cerebrale e paralisi cerebrale, quasi il 100% di diagnosi. L'infarto cerebrale emorragico è una manifestazione clinica di infarto cerebrale e le lesioni emorragiche si verificano sulla base dell'infarto cerebrale.
2. Emorragia del tumore al cervello
I pazienti con emorragia del tumore cerebrale hanno spesso sintomi di aumento della pressione intracranica come mal di testa, nausea, vomito ed esame di edema del disco ottico e segni di localizzazione del sistema nervoso. Su questa base, la condizione si aggrava improvvisamente e la TC del cervello mostra: cambiamenti cistici del tumore cerebrale o La densità nell'area necrotica è alta e il piano sanguigno è visibile. A volte si vedono ombre irregolari ad alta densità. Il tessuto tumorale ha una risposta migliorata durante la scansione avanzata.
