trauma
Introduzione
introduzione I fattori meccanici causano danni ai tessuti o agli organi umani. L'analisi si basava su posizione, sito della lesione, tessuto lesionato, fattori di lesione e integrità della pelle. Traumi gravi possono causare reazioni sistemiche, manifestazioni locali di dolore, gonfiore, tenerezza nell'area ferita; deformità e disfunzione nella lussazione della frattura. Il trauma grave può anche avere sanguinamenti fatali, shock, soffocamento e disturbi della coscienza. Il pronto soccorso dovrebbe prevenire e curare lo shock, mantenere il tratto respiratorio non ostruito, bendare la ferita per fermare l'emorragia e riparare l'arto ferito, trasferire i feriti in ospedale in modo sicuro, uniforme e rapido e le ferite aperte dovrebbero essere sbrigliate in tempo. La prevenzione del trauma è condurre un'educazione alla sicurezza e adottare misure di sicurezza.
Patogeno
Causa della malattia
Malattie causate da fattori fisici e chimici e fattori fisici e chimici.
Esaminare
ispezione
In base all'anamnesi della lesione, dei sintomi locali e delle reazioni sistemiche, il personale medico deve identificare ulteriormente il danno di diversi tessuti e organi causato da questi traumi, per prima cosa determinare ed eliminare l'esistenza di emergenze potenzialmente letali (funzione di ventilazione insufficiente, funzione di circolazione insufficiente) E sanguinamento maggiore).
1 Chiedere al personale medico di avere una visione d'insieme, di non essere attratto dalle lesioni locali e di trascurare l'esame sistematico e attento di altre parti del corpo.
2 In base all'anatomia di ciascuna parte lesa, trovare o eliminare la distruzione di vari tessuti e organi che possono esistere localmente, in modo da effettuare una diagnosi accurata, determinare la gravità della lesione e fornire una base per il pronto soccorso e il trattamento.
3 osservare attentamente i cambiamenti e lo sviluppo della lesione.
4 Applicare vari test, radiografie, tomografia computerizzata, ecc. Per aumentare la correttezza della diagnosi.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Il trauma può essere classificato in base alla posizione, al sito leso, al tessuto leso, al fattore lesione e all'integrità della pelle.
Secondo la posizione, è suddiviso in ferite di guerra, ferite industriali, infortuni agricoli, infortuni sul traffico, infortuni sportivi, infortuni alla vita, ecc .; in base alle parti ferite, è suddiviso in trauma craniocerebrale, trauma toracico, trauma addominale, fratture di varie parti e lussazione articolare, lesioni alle mani. A seconda del tipo di lesione, è suddiviso in frattura, lussazione, commozione cerebrale, rottura di organi, ecc .; quelli che sono feriti contemporaneamente sono chiamati lesioni articolari (come il torace e l'addome combinati); quando sono classificati in base al tessuto o all'organo ferito, possono anche premere il tessuto danneggiato. La profondità della pelle è divisa in trauma dei tessuti molli, trauma osseo e articolare e trauma viscerale. Il trauma dei tessuti molli si riferisce a danni alla pelle, al tessuto sottocutaneo e ai muscoli, nonché ai vasi sanguigni e ai nervi coinvolti. Il trauma dei tessuti molli semplici è generalmente lieve, ma una vasta gamma di lesioni da schiacciamento può causare la sindrome da schiacciamento. Anche il sanguinamento maggiore dalla rottura dei vasi sanguigni può essere fatale. Il trauma osteoarticolare comprende fratture e lussazioni, ed è ulteriormente classificato e nominato in base all'osso o all'articolazione feriti. Come fratture del femore, lussazione della spalla e così via. Le ferite viscerali possono essere classificate e denominate in base agli organi interni specifici della lesione. Come contusione cerebrale, contusione polmonare, rottura del fegato e così via. La stessa causa di lesioni provoca traumi a più di due parti o organi, chiamati lesioni multiple o lesioni multiple. In base al fattore di lesione, è suddiviso in ferita da arma da fuoco, taglio, coltellata, lacerazione, schiacciamento, distorsione, contusione e così via. Secondo il grado di integrità della pelle, è diviso in trauma chiuso, trauma aperto e così via.
In tutti i tipi di traumi, le lesioni alla vita e le lesioni sportive sono per lo più lesioni di singoli tessuti o organi e la lesione è relativamente semplice e chiara: nelle ferite di guerra, ferite industriali, ferite agricole e infortuni sul traffico, le ferite sono pistole e pistole. bomba. Le macchine ingombranti e le auto che guidano ad alta velocità sono spesso causate da ferite aperte e ferite complesse, che sono più gravi e complicate. Prendendo ad esempio l'attuale incidente stradale comune, la persona lesa può avere lesioni craniocerebrali, lesioni maxillo-facciali, fratture e dislocazioni delle vertebre cervicali, lesioni al torace, lesioni addominali o fratture e lussazione degli arti. La lesione è molto complicata e critica e può anche morire prima del primo soccorso.
Trauma chiuso: la pelle rimane intatta, a volte con cicatrici, ma senza rottura della pelle e sanguinamento esterno, ci possono essere lividi della pelle (emorragia sottocutanea, nota anche come ecchimosi o stasi del sangue sottocutaneo). Se la lesione è profonda, la ferita è diversi giorni dopo la lesione. Vedi il blu e il viola.
1 infortunio da schiacciamento. Grave trauma causato da oggetti pesanti schiacciati per un periodo di tempo più lungo. Come il crollo delle case, il fango e il suolo dei tunnel e la collisione dei veicoli. Può causare un gran numero di necrosi ischemica muscolare nel sito di compressione, spesso accompagnata da shock grave e può portare a insufficienza renale acuta (vedere sindrome da schiacciamento). Asfissia traumatica: un tipo speciale di lesione da schiacciamento del torace, meno comune. È caratterizzato da tessuto sottocutaneo nella parte superiore del torace, spalle, testa e collo e piccoli punti sanguinanti (lentiggini) che sono ampiamente distribuiti nella congiuntiva e nella mucosa orale. Questo perché nel momento in cui il torace viene schiacciato, la glottide della persona ferita è chiusa, in modo che l'aria nella trachea e i polmoni non possa essere scaricata, causando un forte aumento della pressione nel torace, costringendo il sangue nel cuore e la grande vena a fluire indietro, causando lo squat della parte superiore del corpo. Il risultato del sangue o addirittura della rottura di piccole vene e capillari. L'asfissia traumatica stessa non ha conseguenze gravi e il suo esito dipende dalla frattura costale associata e dalla lesione degli organi interni.
2 lividi. Trauma della pelle o del tessuto sottocutaneo causato da violenza contundente o contundente. C'è spesso una rottura del grasso sottocutaneo, dei piccoli vasi sanguigni e talvolta della rottura degli organi profondi.
3 distorsioni. È il trauma di legamenti, muscoli e tendini causato dalla violenza in una direzione dell'articolazione. In circostanze normali, una distorsione non provoca dislocazione dell'articolazione, ma può causare avulsioni a frammenti ossei dell'osso vicino all'articolazione.
4 lesioni da impatto. Conosciuto anche come danno da esplosione, una forte esplosione (come bombe pesanti, siluri, armi nucleari e altre esplosioni) causata dallo shock causato da forti onde d'urto. La superficie del corpo è priva di cicatrici, ma gli organi del corpo subiscono gravi danni. Le onde d'urto sul terreno e nell'aria causano danni all'orecchio e al torace, manifestati come perdita dell'udito, dolore all'orecchio, vertigini, disturbi dell'equilibrio (dovuti alla perforazione della membrana timpanica, emorragia timpanica) o pneumotorace, emotorace. Nell'acqua, la persona che ha subito l'esplosione è stata ferita e gli organi interni dell'addome hanno mostrato dolore addominale, dolorabilità addominale e peritonite. Nei pazienti con grave rottura dell'organo nella cavità addominale, può verificarsi uno shock. Quando il torace è infortunato, possono verificarsi sintomi di aumento della pressione intracranica.
5 fratture chiuse. La violenza esterna diretta o indiretta provoca l'interruzione della continuità dell'osso, ma la pelle non si rompe. Allo stesso tempo in cui si verifica la frattura, è accompagnata da danni ai muscoli, ai vasi sanguigni e ai nervi vicini.
6 lussazione. È la violenza esterna diretta o indiretta dell'articolazione che causa la perdita delle relazioni anatomiche delle due ossa che compongono l'articolazione. Allo stesso tempo, la capsula articolare viene rotta e il pezzo osseo può anche essere avulso.
Trauma aperto: accompagnato da rottura della pelle e delle mucose e sanguinamento esterno. I batteri invadono facilmente dalla ferita e causano infezione. Pertanto, le ferite aperte devono essere sbrigliate nel tempo.
1 ferita da arma da fuoco. Trauma causato da proiettili, schegge, ecc. Non solo i proiettili e gli shrapnel possono causare la distruzione diretta di vari tessuti e organi nella balistica, ma anche lo shock ad alta velocità può causare traumi ai tessuti e agli organi attorno alla balistica, ma possono portare sporco e pezzi nella ferita, causando un grave inquinamento e causando infezioni purulente. , tetano o cancrena gassosa.
2 lacerazioni. Le contusioni possono causare screpolature della pelle e dei tessuti molli mentre causano contusioni. I bordi delle ferite non sono puliti e i tessuti circostanti sono ampiamente danneggiati. La macchina da corsa e l'avulsione del veicolo causano lacerazione della pelle e del tessuto sottocutaneo e talvolta avulsione di muscoli, tendini, vasi sanguigni e nervi. Una lacerazione provoca spesso necrosi cutanea e infezione. Le lacerazioni al polso sono più comuni nella clinica.
3 coltellate. Causato da ferite sottili e taglienti. Sebbene la ferita non sia grande, i tessuti e gli organi profondi possono essere distrutti e non facilmente rilevabili, ma vengono ignorati. Le ferite da puntura possono causare infezioni profonde.
4 ferite da taglio. Causato da ferite acute (come lame, vetro). I bordi della ferita sono puliti. La profondità del taglio varia in base alla quantità di forza esterna. Il gomito profondo del polso è accompagnato da una frattura del tendine, dei vasi sanguigni e dei nervi.
5 lividi. Trauma superficiale causato dall'attrito della pelle con ferite ruvide. C'era solo una piccola quantità di sanguinamento ed essudazione nell'area ferita, quindi la lesione era lieve.
In base all'anamnesi della lesione, dei sintomi locali e delle reazioni sistemiche, il personale medico deve identificare ulteriormente il danno di diversi tessuti e organi causato da questi traumi, per prima cosa determinare ed eliminare l'esistenza di emergenze potenzialmente letali (funzione di ventilazione insufficiente, funzione di circolazione insufficiente) E sanguinamento maggiore).
1 Chiedere al personale medico di avere una visione d'insieme, di non essere attratto dalle lesioni locali e di trascurare l'esame sistematico e attento di altre parti del corpo.
2 In base all'anatomia di ciascuna parte lesa, trovare o eliminare la distruzione di vari tessuti e organi che possono esistere localmente, in modo da effettuare una diagnosi accurata, determinare la gravità della lesione e fornire una base per il pronto soccorso e il trattamento.
3 osservare attentamente i cambiamenti e lo sviluppo della lesione.
4 Applicare vari test, radiografie, tomografia computerizzata, ecc. Per aumentare la correttezza della diagnosi.
