coma dopo un intervento chirurgico all'ipofisi
Introduzione
introduzione I pazienti con resezione ipofisaria dopo resezione ipofisaria o carcinoma mammario metastatico, grave retinopatia diabetica, ecc., Possono avere coma, avere disfunzione ipofisaria prima dell'intervento chirurgico, è più probabile che si verifichino, coma dopo resezione ipofisaria, a causa di lesioni locali Provoca disturbi della coscienza, ma anche a causa della ridotta funzione delle ghiandole endocrine. In particolare, l'insufficienza surrenalica preoperatoria, non può tollerare una grave irritazione causata da un intervento chirurgico o a causa del disturbo del metabolismo dell'acqua ed elettrolita prima e dopo l'intervento chirurgico, i pazienti non possono riprendersi dopo l'intervento chirurgico, mostrando uno stato di letargia o coma, che dura diversi giorni. Per mesi, incontinenza e incontinenza, può esserci ancora una reazione al dolore, a volte può essere temporaneamente risvegliato, il riflesso di tenuta e il riflesso di suzione scompaiono, la frequenza del polso e la pressione sanguigna possono essere normali o leggermente inferiori e la temperatura corporea può essere alta o bassa o normale. Anche la glicemia e il sodio nel sangue possono essere normali o leggermente inferiori. Un tipo di crisi ipofisaria, quando la funzione dell'ipofisi è ridotta, l'ormone della corteccia surrenale e l'ormone tiroideo sono carenti, la capacità di stress del corpo è ridotta, in caso di infezione, vomito, diarrea, disidratazione, raffreddore, fame, ecc. O l'applicazione di sonniferi e anestetici Indurre una crisi.
Patogeno
Causa della malattia
La disfunzione ipofisaria prima dell'intervento chirurgico, il verificarsi di una prona, il coma dopo la resezione ipofisaria, può causare disturbi della coscienza a causa di lesioni locali, ma anche a causa di disfunzione della ghiandola endocrina, in particolare insufficienza surrenalica preoperatoria, non può tollerare la chirurgia Causato da grave irritazione o a causa di disturbi del metabolismo dell'acqua ed elettrolita prima e dopo l'intervento chirurgico.
Esaminare
ispezione
Incoscienza postoperatoria, sonnolenza, coma, può durare da alcuni giorni a diverse settimane, frequenza cardiaca e bassa, temperatura corporea può essere bassa o alta, normale, sodio nel sangue, glicemia è normale o bassa.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
(1) Coma a basso contenuto di zucchero nel sangue, il più comune. Spesso si verifica a stomaco vuoto, palpitazioni, sudorazione, vertigini, disturbi della coscienza, a volte disturbi mentali e convulsioni o convulsioni epilettiche e infine coma.
(2) Il coma infettivo, la bassa resistenza, incline all'infezione, possono essere associati a febbre alta e perdita di coscienza e coma.
(3) Coma a bassa temperatura corporea, più comune nel freddo inverno e quando il paziente non è caldo.
(4) Coma tossico in acqua, a causa della mancanza di corticosteroidi, la capacità di regolare il metabolismo dell'acqua è ridotta, quando troppa infusione e acqua potabile è soggetta a coma tossico nell'acqua. L'avvelenamento da acqua è nausea, vomito, collasso, follia, convulsioni e coma.
(5) coma dopo resezione ipofisaria, incoscienza postoperatoria, sonnolenza, coma, durata da alcuni giorni a diverse settimane, frequenza cardiaca e bassa, temperatura corporea può essere bassa o alta, sodio nel sangue normale, glicemia o parziale basso.
(6) Apoplessia ipofisaria dovuta a sanguinamento acuto nei tumori dell'ipofisi. Insorgenza rapida, mal di testa, vertigini, vomito, riduzione della vista, cecità, persino shock, coma.
(7) Sedazione e coma causati da narcotici I pazienti con questa malattia sono molto sensibili ai sedativi e agli anestetici A volte, dosi regolari possono causare sonnolenza o coma. E la durata è estesa.
