occlusione lenticolostriata
Introduzione
introduzione Il ramo centrale dell'arteria cerebrale media è chiamato l'arteria della vena del fagiolo laterale, che può essere divisa in due gruppi: l'arteria interna e quella esterna. Indossano un tessuto che viene indossato davanti al nucleo lenticolare, al nucleo caudato e al sacco interno del corpo per 2/3 degli arti anteriori e posteriori. La maggior parte dei vasi sanguigni nel cervello si verificano nelle arterie della vena del fagiolo, pertanto alcune persone chiamano l'arteria della vena del fagiolo "arteria sanguinante". L'arteria simile a un fagiolo è un piccolo vaso sanguigno che domina i gangli della base nel mezzo dell'arteria cerebrale.Nella meccanica dei fluidi, questa struttura verticale è soggetta a una maggiore pressione, il che rende la vena del fagiolo il sanguinamento più comune. I vasi sanguigni, le arterie simili a fagioli sono anche chiamati arterie sanguinanti.
Patogeno
Causa della malattia
L'occlusione dei fagioli è spesso causata da sanguinamento dei vasi sanguigni nel cervello.
L'arteria simile a un fagiolo è un piccolo vaso sanguigno che domina i gangli della base nel mezzo dell'arteria cerebrale.Nella meccanica dei fluidi, questa struttura verticale è soggetta a una maggiore pressione, il che rende la vena del fagiolo il sanguinamento più comune. I vasi sanguigni, le arterie simili a fagioli sono anche chiamati arterie sanguinanti.
I vasi sanguigni emessi verticalmente, dal punto di vista della meccanica dei fluidi, si verificano turbolenze del sangue quando scorre attraverso questo ramo, aumentando l'impatto sulla parete del vaso. Nel caso in cui le cellule endoteliali vascolari siano state danneggiate, è più probabile che causi danni, con conseguente aumento del divario delle cellule endoteliali e sostanze ematiche (lipidi, calcio, ecc.) Che fuoriescono negli strati profondi delle cellule endoteliali della parete dei vasi sanguigni e deposito (aterosclerosi).
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame TC cerebrale dell'ecocardiografia RM Doppler cerebrale
1. Scansione TC cerebrale: le principali manifestazioni della scansione TC cerebrale dell'infarto cerebrale sono:
1 La bassa densità della lesione: è una manifestazione caratteristica importante dell'infarto cerebrale, che può essere causata dall'edema ischemico del tessuto cerebrale.
2 gonfiore del tessuto cerebrale locale: manifestato come la scomparsa del solco, la cisterna cerebrale e il ventricolo sono stati compressi e deformati e la struttura della linea mediana è stata spostata sul lato controlaterale, cioè la scansione TC del cervello ha mostrato un effetto di massa. Questo segno può essere osservato da 4 a 6 ore dopo l'insorgenza della malattia.
3 densa ombra arteriosa: per l'aumento della densità dell'arteria cerebrale principale, comune nell'arteria cerebrale media. Il meccanismo è dovuto al fatto che il trombo o l'embolo è più denso del tessuto cerebrale controlaterale o circostante. Alcuni pazienti possono comparire entro 24 ore dall'ischemia.
2. Esame RM del cervello: può rilevare in anticipo l'infarto cerebrale, in particolare il tronco encefalico e il cervelletto. Il tempo di rilassamento di T1 e T2 è stato prolungato.Nell'immagine pesata, T1 ha mostrato un segnale basso nell'area della lesione, T2 ha mostrato un segnale alto e l'esame di risonanza magnetica cerebrale è riuscito a trovare una piccola lesione di infarto.L'imaging di diffusione di risonanza magnetica cerebrale può riflettere la nuova lesione di infarto. La risonanza magnetica ha mostrato vantaggi nella diagnosi precoce e nella diagnosi differenziale dell'infarto cerebrale ischemico. Negli ultimi anni, le apparecchiature di risonanza magnetica di alto grado superconduttive sono state messe in applicazione clinica, l'imaging ponderato per diffusione a risonanza magnetica (DWI) basato sulla tecnologia dell'eco piano (EPI) e L'applicazione dell'imaging ponderato per perfusione (PWI) ha fatto alcuni progressi nella diagnosi precoce dell'infarto cerebrale e persino nello studio dei cambiamenti della perfusione ematica e dei processi patofisiologici nell'infarto cerebrale acuto.
3. DSA, MRA, ecografia Doppler transcranica: lo scopo principale di questi tre test è quello di trovare la causa dei vasi sanguigni nella malattia cerebrovascolare. L'ecografia transcranica Doppler è economica e conveniente e può rilevare anomalie di grandi vasi sanguigni (come l'arteria cerebrale anteriore, l'arteria cerebrale media, l'arteria cerebrale posteriore e l'arteria basilare). L'esame MRA del cervello è semplice e conveniente, può escludere lesioni vascolari delle arterie più grandi e aiutare a comprendere la posizione e l'estensione dell'occlusione vascolare. Il DSA può rilevare lesioni vascolari più piccole e può essere utilizzato in modo tempestivo.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Diagnosi differenziale di occlusione dell'arteria del fagiolo:
1. L'arteria centrale dell'arteria cerebrale media: detta anche arteria venosa del fagiolo o arteria centrale laterale anteriore, che è divisa nel ramo mediale e nel ramo laterale. Il ramo mediale, entro 1 cm dall'origine dell'arteria cerebrale media, viene solitamente emesso ad angolo retto, circa 2-3 rami, corti e sottili. Dopo essere stato emesso dal tronco, è disposto in una direzione parallela a pettine e penetra nella parte mediale anteriore. Passare attraverso la capsula interna al nucleo caudato. Nei neonati, questa arteria è per lo più 4-6, pari al 63,3%. Il ramo laterale, emesso dall'inizio dell'arteria cerebrale media 1 cm, circa 4-6, lungo e spesso, se viene emesso come un ramo, è anche diviso in 3 a 5 penetrando nel parenchima cerebrale, ordinatamente lungo la fessura olfattiva laterale Disposto alla fine, a forma di ventaglio attraverso lo strato superficiale del nucleo lenticolare o curvo verso l'alto attraverso la capsula interna al nucleo caudato.
2, l'arteria carotide interna e l'arteria coroidale: l'arteria carotide interna penetra direttamente nel parenchima cerebrale, principalmente l'arteria coroidale. A volte l'arteria perforante anteriore e l'arteria cistica striata vengono emesse direttamente.
1 arteria coroidale anteriore, da 1 a 4, con il più grande di 3, un gruppo di piccoli e costanti vasi sanguigni, direttamente dall'arteria carotide interna 2 mm distale all'arteria comunicante posteriore. Prima che l'arteria entri nel ventricolo inferiore del ventricolo laterale, oltre a 1-3 rami corticali, emette anche 2-3 rami perforanti, 1 attraverso il lato mediale del nervo ottico al peduncolo cerebrale e gli altri due sono l'arteria cistica striata. Questa arteria è principalmente un nucleo di caudato nutriente, con un tratto lungo e un piccolo diametro, che è incline all'embolismo.
2 arteria cistica striata, 97% dall'arteria coroidale, con più di 2, uno attraverso il raggio obliquamente verso la parte posteriore del globus. L'altro ramo è posteriore allo spazio sacculare nell'aspetto posteriore del tratto ottico e l'arto posteriore del sacco e il nucleo del nucleo lenticolare segue la radiazione visiva e si dirama verso il globo pallido.
3. L'arteria centrale dell'arteria cerebrale posteriore:
1 arteria coroidale posteriore, principalmente una, pari all'81%. L'arteria viene costantemente appiattita dall'aspetto laterale dell'arteria cerebrale posteriore al segmento laterale dell'arteria cerebrale posteriore e va verso l'esterno nell'ippocampo nella parte inferiore del ventricolo laterale per formare un plesso coroideo, che si ramifica dal plesso al nucleo caudato.
2 Le arterie genicolate talamiche, principalmente dall'arteria cerebrale posteriore, erano più comuni in 3-4 rami, pari al 66%, e i loro rami distali erano distribuiti al nucleo lenticolare.
4, arteria talamica nodulare: dal lato posteriore dell'arteria comunicante posteriore ad angolo retto, davanti alla giunzione del ventricolo cerebrale e del capezzolo, entra nel parenchima cerebrale, attraverso il lato ventrale ventrale del talamo, il ramo di primo livello viene emesso ad angolo acuto, verso l'alto e verso l'interno Al nucleo caudato.
