ネフロトーシス
はじめに
腎下垂の概要 腎たるみとは、呼吸活動により腎臓が正常範囲を超えて移動し、尿路系およびその他の症状を引き起こす状態を指します。 通常、正常な腎臓は、呼吸活動から3 cm以内に活動があります。 ほとんどの患者は腰が痛い。 一部の患者は慢性尿路感染症の症状があり、その多くは頻尿、尿意切迫感、その他の膀胱刺激です。 少数の症例には、低体温または再発熱の病歴も伴います。 時折、下肢の浮腫およびその他のパフォーマンス。 基礎知識 病気の割合：0.005％-0.008％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：慢性腎炎水腎症腎ye腎炎腎結石慢性虫垂炎幽門閉塞
病原体
腎下垂の原因
ダメージ（20％）：
腎下垂の発生は、損傷（高所からの落下や体の激しい振動など）、座りがちで長時間の立ち座りなどに関連する可能性があります。これは単一の要因である可能性がありますが、そのほとんどはいくつかの要因の結果です。
異常な生理学的構造（30％）：
腎下垂の発生は、浅い腎窩、長い腎茎、腎周囲脂肪の減少、腎臓の結合組織のゆるみなど、身体の生理学的構造の異常に関連している可能性があります。
腹圧の増加（30％）：
腹圧の増加（慢性咳、便秘など）または腹圧の急激な減少（出産など）も腎下垂を引き起こす可能性があります。
病因：
腎臓のたるみは、腎血管を引っ張ったり歪めたりして、腎血供給障害を引き起こし、腎うっ血、腫脹を引き起こし、痛、血尿、タンパク尿、または尿さえも生じません。腎臓は下に移動し、尿管がねじれて角になります水腎症、および二次感染と結石、しばしば下垂する他の内臓を伴う腎下垂。
防止
腎臓落下防止
腎臓垂下ケア：
1）食事栄養：体は薄く、体脂肪組織の減少は腎臓のたるみの重要な原因の1つです。 栄養を強化し、動物の高脂肪食品を食べ、体重を増やします。 胃腸機能不全の場合、脾臓と胃を適切に調整でき、消化を助ける薬を使用できます。
2）運動：運動を強化し、体力を向上させ、太極拳を実行、歩行、およびプレイできます。 腕立て伏せ、横棒、平行棒などの腹筋運動に特に注意してください。
3）感染の予防：一般的な健康、特に生殖器の衛生に注意を払い、二次感染を防ぎ、腎臓の損傷を悪化させます。
4）妊：性：出産が多すぎる女性は、腎臓下垂症を起こしやすい。 家族計画が実施されます。
合併症
腎下垂 合併症慢性腎炎、水腎症、腎lone腎炎、腎臓結石、慢性虫垂炎、幽門閉塞
腎性下垂は、慢性腎炎、水腎症、腎lone腎炎、腎結石、腎虚血、高血圧、腎萎縮など、さまざまな腎の病態生理学的変化を引き起こす可能性もあります。さらに、たるんだ腎臓自体が他の臓器に影響を与え、腸間膜を圧迫します。動脈は、慢性虫垂炎を引き起こす可能性のある盲腸を混雑させることがあります。十二指腸の圧迫は、幽門閉塞、胆管および胃拡張を引き起こす可能性があります。血圧、ならびに神経衰弱などの臨床症状。
症状
腎下垂症の症状一般的な 症状疲労消化不良ヘルニア吐き気膨満感めまい腰部の痛み腎臓領域のpainの痛み
腎臓下垂は、主に若い女性に発生します。 病院は、女性の71％で100症例の腎下垂体のグループを分析しました。 年齢は20〜40歳（83％）を超えており、若い中年女性の身体的負荷、出産年齢、出産後の腹壁筋の弛緩、および分娩後の腹圧の突然の低下に関連しています。
病気の経過は6月から3年で60％を占め、そのほとんどは腰痛、慢性尿路感染症、反復性血尿およびその他の症状のために診断されます。
尿路系の症状
腰痛は92％を占め、患者の50％以上は慢性尿路感染症の症状、主に頻尿、尿意切迫感および他の膀胱刺激を示します。 症例の3分の1には、低体温または再発熱の病歴が伴います。 時折、下肢の浮腫およびその他のパフォーマンス。
消化器症状
腎臓の活動のため、セリアック神経叢の牽引は、多くの場合、胃腸の症状、主に鼓腸、吐き気、嘔吐、食欲減退につながります。
神経症状
そのような患者はしばしば不眠症、めまい、疲労、記憶喪失などを伴い、その発生率は約1/5を占める神経質です。
上記の症状は必ずしも腎下垂の程度に比例するとは限りません。 たるみの程度はそれほど重くありませんが、より明らかな症状を引き起こす場合があります。
調べる
腎下垂
症例の46％で、腎臓領域に痛みがあります。 右腎臓は64％、左側は22％です。 解剖学的右腎臓はより低い位置にあるため、腎臓ソケットはより浅く、肝臓にぶつかると、右腎臓のたるみも左側より大きくなります。
（a）静脈性腎of造影のX線検査
活動の程度を理解するには、最後にスタンディングフィルムを追加する必要がありますが、スタンディングポジションにすぐに彫刻する必要があるため、造影剤が使い果たされた後に腎臓を表示することはできず、腎臓が通常の位置にたわんでいないことがあります。
（2）超音波検査
腎臓の活動は、腎臓の位置と活動後の低い足の高さの30分後の腎臓の位置との間で取得できます。
（3）低位位置テスト
患者の頭は3日間、高い位置で低くなり（ベッドの足元のレンガの高さを上げることができます）、尿のルーチンまたは毎時の尿細胞排泄率が就寝前後に測定され、症状が緩和されます。尿中の血球が著しく減少するか、就寝後に消失する場合でも、症状は緩和され、腎下垂の診断が裏付けられます。症状が緩和されない場合、腎下垂の要因は除外されます。
（4）注水試験
患者の腰痛が腎臓によるものかどうかを判断するために、尿管に挿管した後、腰が痛くなるまで嚢胞を腎に注入することができます。痛みの性質と位置が通常の発作と類似している場合、腎下垂の診断がサポートされます。ネガティブに似ており、腎下垂によって引き起こされる症状ではありません。
（5）尿ルーチン検査
異なる数の赤血球を見つけることができ、さらにはタンパク質を使用することもできます。また、comparativeの患者が寝る前に排尿し、仰向けに寝て、翌朝尿検体を残し、起きた後に尿検体を1つ残して、2つを観察することもできます標本間の赤血球数の差は、通常、2番目の標本の赤血球数は最初の標本の赤血球数よりも多くなければならず、感染が組み合わされると尿中に膿細胞が存在する場合があります。
（6）排泄または逆行性腎el造影
まず、仰pine位のX線フィルムを撮影し、最後に勃起位置を取り、腎の位置を把握します。腎が正常な位置より低い場合、椎体は下垂体です。3番目の腰椎に落ちる場合、レベルは1度です。 4番目の腰椎は2度で、5番目の腰椎まで3度、5番目の腰椎の下4度でした。
診断
腎下垂の診断
診断
完全な病歴と身体診察によれば、診断は最初に行うことができます。身体診察は腎臓をなめることができるはずです。腎臓は通常到達しやすいです。触診が困難な場合、患者は階段を上下してから触診を行うことができます。腎臓をなめるのに役立ち、立った状態と横たわった状態のIVPとB超音波はさらに診断を確認できます。
診断基準：患者の症状、兆候、X線検査を組み合わせて、腎下垂の程度を判断できます。
軽度：背中の痛みの典型的な症状があり、下極に触れないか、触れるだけです。一部の患者は腎臓領域に痛みがあります。腎活動は静脈腎py造影で1椎体、超音波検査では腎活動は3 cmです。時には血尿（主に顕微鏡検査）または尿路感染症の合併症があります。
中等度：消化器系の腰痛の明確な症状と腎臓に影響を及ぼす可能性のある神経学的症状があります。血管造影での腎活動は2つの椎体内にあります。血尿または尿路感染症の合併症を伴う。
重度：明らかな症状と徴候に加えて、血管造影法での腎活動は2つ以上の椎体であるか、または2つ以下の椎体がありますが、尿管の明らかな歪み、水腎症、結石または腎機能低下、超音波があります6cm以上の腎活動を確認してください。
鑑別診断
1.異所性腎臓：腎臓の位置の先天異常です。胸部、後腹膜、骨盤腔などに位置します。異所性腎臓は身体診察中に見つかりますが、腎臓の位置は体位の変化に伴って移動しません。道路血管造影、B-超音波は診断を確認できます。
2.多発性嚢胞腎：また、腎臓の先天奇形であり、上腹部腫瘤と血尿が特徴です。身体検査では、腎臓領域の腎臓に触れることができます。一般に、X線検査とB-超音波は診断に役立ちます。
3.腎臓腫瘍：一般に、腰部腫瘤がある場合、すでに腫瘍の後期段階にあり、血尿、痛みの症状があり、身体検査で腫瘍が比較的固定されていることがわかり、圧痛、X線およびB超音波があり、CT検査が決定に役立ちます診断。
4.水腎症：腰部腫瘤としても表現でき、腫瘤は徐々に増加しますが、触診はセクシーで、放射線核種腎臓図は閉塞曲線を示し、B超音波は嚢胞性腫瘤を示します。
同定する必要がある他の疾患には、反復腎臓、後腹膜腫瘍などがあり、主に腫瘤、可動性、尿中X線検査、B超音波検査およびCT検査の結果に応じて、腎下垂の識別は難しくありません。
