神経鞘腫
はじめに
シュワンノマスの紹介 神経鞘腫（神経鞘腫）は、神経鞘、頭頸部神経鞘腫に由来する通常は単層神経鞘腫である神経鞘腫または神経鞘腫としても知られており、主に脳神経に発生します。聴覚神経、顔面神経、舌下神経、迷走神経。第二に、頭と顔、舌の末梢神経、交感神経で最も一般的、圧痛を伴う充実性結節の臨床症状、腫瘍の緩徐な成長、疾患の経過で発生する可能性があります長い。 外科的切除がこの病気の主な治療法です。 基礎知識 病気の割合：0.001％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：脳脊髄液漏れ顔面神経損傷神経膠腫細胞運動失調
病原体
シュワンノーマの原因
（1）病気の原因
シュワン細胞腫はシュワン細胞に由来し、神経腫の病因についていくつかの推測がありますが、真の素因はこれまで完全には発見されていません。
（2）病因
腫瘍には完全な被膜があり、切断面は赤みを帯び、灰色または黄色になり、変性によって形成された嚢胞が見られることがあり、血の液体を含んでいます。顕微鏡下では、腫瘍実質は主に神経鞘細胞と成熟した神経節細胞で構成されています神経幹の関与は、組織構造の特性に応じて、密集型とメッシュ型の2種類に分類できます。
1.コンパクトタイプ（アントニタイプA）の特徴は次のとおりです。シュワン細胞は通常、細い結合組織線維を伴う副鼻腔形状または束状に配置されます。核はフェンス形状に配置される傾向があり、非核領域と同相です。
2、メッシュ型（アントニB型）シュワン細胞は、避難障害、間質性浮腫、複数の小さな嚢胞を形成するためのマトリックスの目に見える粘液変性、小さな嚢胞は互いに融合して大きな嚢胞を形成し、空洞は液体で満たされ、腫瘍に見える多くの肥大細胞、腫瘍は血管、特に緩い網状領域が豊富で、血管壁は薄く、血栓症と出血を伴います。
防止
神経鞘腫の予防
1. 予防策 ：
特別な効果的な予防策はありません。
2、悪性腫瘍の予防 。
一次予防は、人体に対するさまざまな発がん性因子の発がん性の影響を軽減または排除し、発生率を低下させることです。たとえば、運動に参加したり、気分を変えたり、強いエネルギーを維持したり、免疫機能と耐病性を改善したりするよう注意する必要があります。食事、飲料水に注意し、がんが口に入るのを防ぎます;カビや腐敗物、焦げた食べ物、smoke製、グリル、マリネ、水に浸した食べ物を食べたり、長時間水を飲んだり、禁煙したり、アルコールを飲んだりしないでください。科学的に食事と一致し、より新鮮な野菜、果物、栄養価の高い食品を食べ、良好な衛生習慣を身につけ、同時に環境を保護し、大気、食事、飲料水への汚染を避けて削減し、物理的、化学的、寄生虫を防ぐことができます、癌および人体の他の発癌物質は、癌の発生を効果的に防ぎます。
二次予防は、がん患者の死亡を減らすための早期発見、早期診断、早期治療の有効な手段です。身体運動の強化に加えて、胸部レントゲン写真や気管支鏡の写真を撮るなど、身体の変化や定期的な身体検査にも注意を払う必要があります。検査で早期の肺がんを見つけることができます; Bモード超音波スキャン、アルファフェトプロテイン測定により肝臓がんを明らかにすることができます;定期的な膣細胞診検査、子宮頸がんの早期発見;食道プルネット検査、ファイバー食道鏡検査、胃鏡検査、結腸鏡検査、したがって、食道がん、胃がん、大腸がんなどの早期発見のため、体にがんがあることが判明したら、腫瘍病院に行って診断と治療を行い、がんとの闘いに対する信頼を確立し、積極的に協力すれば、がんを治すことができます。
三次予防とは、がんの再発と転移を防ぎ、がんを治療する際の合併症と後遺症を防ぐことです現在、腫瘍病院は包括的な治療と、手術などの異なる腫瘍疾患に対する異なる治療法の利点を持っています。腫瘍の切除、化学療法、放射線療法、漢方薬、予防接種、その他の治療、私はあなたが学習に注意を払い、癌の予防と治療の一般的かつ基本的な知識を習得している限り、誰でも特定の癌の兆候と症状をできるだけ早く捉えることができるので、すぐに医師を診て医師を支援することができます。タイムリーな診断とタイムリーな治療。
合併症
神経鞘腫の合併症 合併症脳脊髄液漏出顔面神経損傷膠芽腫運動失調
合併症は通常手術で発生します。
1、手術中の合併症：1出血; 2急性脳幹梗塞および機械的損傷、重度の術中死。
2、早期術後合併症：1術後出血、（頭蓋前の先駆的九州試験予防）; 2脳幹または小脳浮腫、頭蓋内高血圧。
3、術後合併症：1脳脊髄液の漏出（乳様突起とロックコーンの骨折を密封する骨ワックスでの操作で防ぐことができます）; 2脳神経麻痺、通常顔面神経損傷、3つの神経を持つことができます、舌咽神経、迷走神経損傷; 3つの脳症状：運動失調、発音の困難; 1つの錐体ビーム損傷：四肢ジスキネジアとして現れます。
4、術後合併症：1頭蓋内感染症、2脳脊髄液循環障害、3腫瘍再発、部分腫瘍切除、再発率は80％、再発時間は手術後1〜数年、最近はγナイフ聴神経腫の治療では、腫瘍を大幅に減らすことができ、早期の腫瘍成長により腫瘍成長を阻害でき、場合によっては神経機能を選択的に使用できます。
シュワン細胞腫は他の多くの臓器に発生し、髄膜腫、神経膠腫、星状細胞腫などの脳腫瘍を引き起こす可能性があります。
症状
神経鞘腫の 症状 一般的な 症状顔面の筋肉のけいれん単一の固体結節運動機能障害音ho声機能障害
手足、特に下肢で発生しますが、頭、首、顔、胃、縦隔後部、後部縦隔、頭蓋内、脊柱管でも発生することが珍しくありません。
ゆっくりと成長し、痛みのない塊、丸いまたは楕円形、強靭なテクスチャー。大きすぎると、腫瘍の液化により嚢胞性になり、赤褐色の液体に穴をあけることがあり、腫瘍は神経軸に従うことができる。スイングは上下に移動できません。感覚神経からは圧痛と放射線の痛みがあります。顔面神経からは顔面の筋肉のけいれんが現れます;迷走神経からはse声ができます;交感神経からはホーナーが現れます（ホルナー合成）症状など
1、固体結節
真皮または皮下組織の単一または複数の固体結節、円形または楕円形、通常は直径2〜4 cm以下、押し込むことができます（図1）、柔らかいまたは固体、ピンクまたは明るい黄色、または痛みがなく、時折の損傷は複数であり、I型神経線維腫症または独立型に見られ、I型神経線維腫症とは関係がありませんが、複数の病変は多くの場合、II型神経線維腫症に関連しています。先天性または遅発性、散発性または家族性であり、臨床的には3つの外観、すなわち、高いドーム型の結節、薄茶色の硬化発疹、および複数の丘疹が2〜100mmのプラークに合併することがあります。
神経叢神経鞘腫は、単独またはI型、II型神経線維腫症または多発性のいずれかで、真皮または皮下組織に発生する限局性または全身性の単一または複数の病変であり得る神経鞘腫は別のタイプの神経鞘腫と関連しており、砂様腫瘍タイプの扁平上皮色素沈着と過剰な粘液腫および内分泌活動を伴うカーニー症候群は、悪性サブタイプおよびI型神経線維腫で発生します。疾患に関連する単一病変、または色素性乾燥皮膚疾患に関連する場合もあります。
2、酸味
一般に、症状はありませんが、タッチにしびれ感があり、音量を上げると、しばしば放射線のような痛みを伴います。
3、感情と運動障害
腫瘍が神経を著しく圧迫すると、感覚障害および運動障害が発生する場合があります。
臨床症状によると、皮膚病変の特徴、組織病理学的特徴の免疫組織化学を診断することができ、病気を臨床的に診断することは困難であり、診断には生検が必要です。
調べる
神経鞘腫の検査
1、臨床性能がより典型的であるため、術前診断がより明確になったため、ボックス制限「A」をチェックするプロジェクトを確認してください。
2、臨床症状が非定型であるため、鑑別診断はより困難であり、腫瘍が周囲の重要な構造に密接に関連するか、悪性検査の疑いがある場合、検査ボックス「B」および「C」を含めることができます。
免疫組織化学S-100タンパク質、コルゲートフィブリンおよびミエリンベースタンパク質染色陽性。
病理組織学的検査 ：腫瘍の肉眼は紡錘状または球状であり、表面は滑らかであり、被膜は無傷であり、切断面は灰色がかった白、黄褐色、均質、半透明である;顕微鏡下では、シュワン細胞が束ねられるか、または排出される多くの小葉状または渦状の構造があり、出血、壊死、嚢胞性変化の多くのケースがあります。腫瘍が大きくなるほど発生しやすくなります。アントニタイプは細長い細胞と濃く染色された細胞で構成されます。核はらせん状に波状に配置されており、さらに、非常に特徴的な配置、すなわち、ヴェロカイ体と呼ばれる実質的に核を含まない均質な物質に囲まれた平行に配置された2列が見られます。診断値、アントニB型組織は、非常に少数の細胞を含む間質性浮腫、異なる形態の核、ボディアン染色による神経染色、神経線維腫とは異なる神経線維のみまたはわずかな神経線維、しかし、神経線維腫症のように、多くのマスト細胞も見られます。
診断
シュワン細胞腫の診断と診断
診断は病歴、臨床症状、および検査所見に基づいて行うことができます。
鑑別診断
1.聴神経腫の初期のめまいは、内耳のめまい、前庭神経炎、迷宮炎、およびさまざまな薬物誘発性の前庭神経損傷と区別されるべきであり、前者は顔面神経機能障害を伴う進行性難聴を有する。
2、難聴は内耳硬化症、薬物誘発性難聴と区別されるべきであり、聴神経腫には前庭機能障害があります。
3.小脳橋角の他の腫瘍との同一性：
1類表皮嚢胞：最初の症状はほとんど三叉神経根の刺激であり、難聴は明らかではありません、前庭機能はほとんど正常です、CT、MRIは識別するのを助けることができます。
2髄膜腫：耳鳴りと難聴は明らかではなく、内耳管は拡大せず、10％がに発生し、フラットスキャンは均等に高密度で、石灰化があり、嚢胞性変化はまれであり、腫瘍は通常の位置にあります。サドル結節骨過形成。
3脳幹または小脳半球の神経膠腫：疾患の短期経過、脳幹または小脳の症状が早期に現れ、錐体路徴候の早期出現。
4転移、急性発症、疾患の短期コース、他の部分は原発癌を見つけることがあります。
4星状細胞腫：第3脳室上の星状細胞腫はしばしばサドル上に固い塊として現れ、一般にサドル内に拡大せず、石灰化率は頭蓋咽頭腫のそれよりも低いが、サドルの実質を伴う腫瘍を出すのが難しい場合があります。
5動脈瘤：巨大な動脈瘤の壁に石灰化があり、スキャン中に腫瘍の壁が有機組織によって強化されますが、動脈瘤内の血液の強化は非常に重要であり、頭蓋内動脈の強化と一致し、時には均一な動脈を強化します。実質性頭蓋咽頭腫との鑑別は困難であり、腫瘍と大脳動脈の血管との関係を慎重に分析する必要があり、鑑別できない場合は、MR検査または脳血管造影を実施する必要があります。
4.神経線維腫症の神経線維腫の組織病理学には、以下の特徴があります：
（1）タフで弾力性があり、エンベロープがありません。
（2）腫瘍細胞の排出、時折のフェンスまたはらせん構造。
（3）腫瘍の起源の神はしばしば散在しています。
（4）腫瘍には汗腺と脂肪組織がよく見られ、厚肉の血管はありません。
（5）アルシアンブルー染色陽性。
5、悪性神経鞘腫および細胞豊富な神経鞘腫は同定に注意を払う必要があります、前のカプセルは不完全であり、多くの場合壊死を伴う腫瘍組織、多くの場合周囲組織への浸潤。核は多形性であり、明らかな異常な形状で、目に見えます巨大な腫瘍細胞、有糸分裂像は見やすい。
6、平滑筋腫または筋腫のような硬化性神経鞘腫、しかし多くのセクションは常に神経鞘腫の典型的な構造、細胞特性、V、G、染色を特定するのに役立ちます。
7、痛みはグロムス腫瘍と区別する必要があります。
