ビタミンDの毒性
はじめに
ビタミンD中毒の概要 VitD中毒は主に、タラ肝油、ビタミンD2（カルシフェロール）、ビタミンD2（コレカルシフェロール、またはコレカルシフェロールなどのビタミンD製剤の誤診と陳腐化によって引き起こされます。ゲンタマイシンとWeidingゼラチン状カルシウム。 体が大量のビタミンDを摂取すると、体のビタミンDフィードバックが規制緩和され、カルシウムとリンの腸管吸収が増加し、血中カルシウム濃度が高すぎ、カルシトニンが骨や他の臓器組織への血中カルシウムの沈着を調節し、その機能に影響を与えます。 基礎知識 病気の割合：0.01％ 感染しやすい人：子供に見られる 感染モード：非感染性 合併症：腎不全ビタミンD中毒
病原体
ビタミンD中毒の原因
原因：
1過去に子供に使用されたビタミンDの用量を詳細に知らず、単に「より多く食べる」または「頻繁に食べる」タラ肝油を訴え、両親Dの正しい投与量と治療コースを無視し、両親はビタミンが栄養素であると考え、食べるできるだけ多く、あなたの子供に長期使用を与えてください。
2は、多汗症や円形脱毛症、ハオの溝などの徴候が原因で、暴行治療を大量に行ったとしても、小児のくる病の診断と重症度を包括的に分析しませんでした。
3個は両親の要件を満たし、「注射とトラブルの保存」または「注射管理」、D2またはD3を流に数回考えます。
4つの診断エラー、例えば歯が遅い、歩く時間が遅い、過敏性、発汗、後頭部脱毛症、脱力感などの症状が1つまたは2つあります。つまり、くる病と誤解されて攻撃療法が行われます。突然変異はくる病と誤診されました。
ビタミンDに敏感な5人の子供は、毎日ビタミンD 4000IUを摂取し、1〜3か月後に中毒の症状が現れることがあります。
防止
ビタミンD中毒予防
1 VitDの予防または治療処置の量を厳密に制御します。予防用量の1日用量は400 IUを超えないようにします。VitDの過剰摂取のリスクは両親に公表する必要があります。医師のアドバイスに従って薬を使用し、ビタミンADミルクを強化する必要があります。
2突然の治療が必要になる前に、過去に使用されたVitDの用量を詳細に調べる必要があります中毒のほとんどの場合、タラ肝油の長期大規模経口投与は、D2またはD3注射後、大量注射の前に中毒の症状を引き起こす可能性が高い指示を習得してください。
3一般的なVitDの投与量が十分でない場合、暴行療法を使用するかどうかを決定する前に、血中カルシウム、リン、およびアルカリホスファターゼを確認する必要があります。
4大量のVD攻撃を避けるための一般的な栄養くる病の予防と治療、高用量VitD治療の適用、臨床症状の綿密な観察、毎月の血中カルシウム適応、必要に応じて、半月ごとに、VitDに注意を払う必要があります体脂肪と筋肉に長期間保存される蓄積された薬物測定されたカルシウム値は、治療の数ヶ月の合計を表します。
5実践により、VD20IUには400,000 IUと同じ効果があることが証明されています。高用量のVitD暴行治療を使用する場合は、20 IUを超えないことが最善です。通常、2回目の注射は必要ありません。肝臓、腎臓、胃腸機能の経口VDは筋肉内注射と同じです。経口安全、必要であれば筋肉内注射なし。
合併症
ビタミンD中毒の合併症 合併症、腎不全、ビタミンD中毒
長期の慢性中毒は、骨、腎臓、血管、皮膚石灰化を引き起こし、身体的および知的発達に影響を及ぼし、重篤な場合は腎不全による死亡を引き起こし、ビタミンD中毒は妊娠初期に胎児奇形を引き起こす可能性があります。
症状
ビタミンD中毒症状一般的な 症状ビタミンD中毒食欲不振頻尿眠気乏尿便秘収縮期雑音ph高カルシウム血症脱水
VitD中毒は一般的な症状で一般的であり、特異性に欠けています。したがって、軽度の症状はしばしば気づきにくく、さらに多くの症状がくる病の初期症状でVitDに与えられると考えられます。
最も初期の症状は、食欲不振、食欲不振、いらいら、泣き声、エネルギー不足、低熱、発汗、吐き気、嘔吐、下痢または便秘、段階的な多飲症、頻尿、夜間頻尿、時々です脱水症およびアシドーシス、年長の子供は頭痛について話すことができ、血圧は上昇または低下する可能性があり、心臓は収縮期雑音を嗅ぐことができ、ECG STセグメントは上昇することがあり、時には軽度の貧血、重度の場合は精神的鬱病が現れる低筋緊張、運動障害、さらにはcom睡、腎不全など、低尿比重、陽性尿タンパク質、細胞の増加、ギプスもある可能性があり、長期慢性中毒は骨、腎臓、血管、皮膚に相当する可能性があります石灰化は身体的および知的発達に影響を及ぼし、重度の場合は腎不全による死亡を引き起こし、ビタミンD中毒は妊娠初期に胎児奇形を引き起こす可能性があります。
調べる
ビタミンD中毒チェック
検査室検査
血清25ヒドロキシDの増加、血中カルシウムの増加（> 3.0mmol / L（12mg / dl））、血中リンおよびアルカリホスファターゼは正常またはわずかに低く、血漿コレステロールは正常または上昇し、いくつかのケースでは尿素窒素が上昇していることがわかります。低比重および固定尿、陽性尿タンパク質、管型およびその他の細胞などの腎機能の異常。
X線検査
骨幹端硬化ゾーンは、ビタミンD中毒の一般的なX線徴候の1つですが、特徴的な症状ではありませんビタミンD中毒の信頼できるX線徴候は、1フィートの仙骨乾燥肌、南の骨がぼやけ、骨膜反応、2つの皮質骨松または骨粗鬆症、3フィートの上腕骨骨幹端、または「小さな」put、4つの厚く密な骨皮質、5つの手根骨化石灰化リングの肥厚および硬化、上記5つのX線徴候が同時に現れるビタミンD中毒と診断される3種類の兆候。もちろん、診断を確定するには、病歴とVitDの過剰摂取と組み合わせる必要があります。重症の場合、腎、血管、心臓、および肢の軟部組織に転移性石灰化が認められます。
診断
ビタミンD中毒の診断と特定
診断は、病歴、臨床症状、および臨床検査に基づいて行うことができます。
低熱に加えて、感染症を排除する必要があり、多尿症は尿路感染症と誤診されやすいが、抗生物質治療の効果は満足のいくものではなく、特発性高カルシウム血症、副甲状腺機能亢進症、悪性腫瘍骨の乳児では高カルシウム血症が生じる転移、低アルカリ性ホスファターゼの同定、特発性高カルシウム血症はVitD中毒と類似していますが、過剰なVitDの病歴はなく、副甲状腺機能亢進症はVitD中毒と同じであり、血中カルシウムも上昇しますが、 X線は一般的な骨粗鬆症を示し、副腎皮質ホルモンによる治療は効果的ではありませんでした。さらに、X線骨錠剤から見た場合、病歴、徴候、と組み合わされたくる病、鉛、フッ素症などの回復期間を特定する必要があります血中カルシウムおよびその他の側面が考慮されます。
