自己免疫性溶血性貧血
はじめに
自己免疫性溶血性貧血の概要 自己免疫性溶血性貧血（AIHA）は、Bリンパ球機能障害のグループであり、抗赤血球抗体を産生し、赤血球の破壊の増加によって引き起こされる貧血です。 時には赤血球の破壊は骨髄の赤血球形成によって補われ、臨床的貧血はなく、つまり自己免疫溶血（AIH）のみが起こります。 他の人は、溶血の明らかな兆候なしに抗自己赤血球抗体（AI）のみを測定できます。 エバンスは、体が抗自己赤血球抗体と抗自己血小板抗体（白血球抗体も）の両方を産生するときに呼び出され、貧血と血小板減少（または細胞全体の減少）を引き起こします。 この疾患の臨床症状は多末期であり、AIHA型の温かい抗体は主に慢性発症であり、繰り返しやすい、一部の患者は急性発作、悪寒、発熱、黄und、背中の痛みなどの病歴を有し、発作性冷感には血色素尿症がよくみられる血色素尿症は、寒冷凝集素病ではまれであり、しばしば繰り返され、後で制御することは困難です。 基礎知識 病気の割合：0.0155％-0.0228％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：貧血
病原体
自己免疫性溶血性貧血の原因
自己免疫疾患：全身性エリテマトーデス、関節リウマチ、強皮症、潰瘍性大腸炎、重症筋無力症、自己免疫性甲状腺炎、低ガンマグロブリン血症、異常グロブリン血症、悪性貧血、免疫関連の純粋な赤血球形成不全、自己免疫性肝疾患など
腫瘍性疾患：リンパ腫、白血病、形質細胞疾患、組織球症、特定の固形腫瘍など。 プライマリーAIHAにはプライマリーAIHAとしてのAIHAの明確な原因はなく、国内報告は39.7％から58.7％を占めています。
感染：続発性AIHA AIHAは、以下の疾患において、さまざまなウイルス感染、マイコプラズマ肺炎、結核、亜急性細菌性心内膜炎、梅毒などに続発する可能性があります。
防止
自己免疫性溶血性貧血の予防
予防 ：寒冷凝集素症、寒冷ヘモグロビン尿症患者は風邪を避けるべきであり、通常の裸の部分は無視すべきではありません、温かい抗体型AIHA溶血の発症に対する明らかなインセンティブはありません、外傷、手術、妊娠、精神的刺激に関連する発作の患者避けようとし、病気の基本概念を患者に説明し、予防と治療の要点を説明し、予防と実施方法の重要性を説明し、身体の健康を改善するために適切な薬物治療の条件下で患者を自己訓練し、看護するように勧める必要があります。
a、ライフコンディショニング：感染、疲労、精神刺激などが病気の急性溶血の原因となることがよくあります。ライフコンディショニングは、気候の変化に合わせて定期的に生活し、服装を適時に増減し、外的感情を避けます。
b、ダイエットコンディショニング：この病気の病因は事実上の包含であり、病気はほとんど気と失血であり、腎臓は脾臓と腎臓であり、プレーンは主に脾臓と胃への損傷を避けるための仮想または仮想のタブー冷たい果物に基づいています、辛い栄養また、製品は避けるか食べる量を減らし、常に脾臓と胃の世話をする必要があります。
c、メンタルコンディショニング：病気の正しい治療、重い肉体労働を避け、精神的ストレス、浮気を避け、興奮しないで、体力を高めるために適切に運動することができますが、気と血液の欠乏に苦しむ人は気と血液の消費を避け、血を増やすために気功を行うべきではありませんバーチャル。
合併症
自己免疫性溶血性貧血の合併症 合併症貧血黄und
悪寒、高熱、貧血、黄und、ヘモグロビン尿症およびその他の急性溶血、重篤な生命を脅かす、寒冷溶血などの梅毒またはウイルス感染によって引き起こされる出血症状を伴う免疫性血小板減少症と組み合わされた個人。
症状
自己免疫性溶血性貧血の症状一般的な 症状腰痛、免疫、ヘモグロビンの減少、腰、膝、酸性、めまい、免疫溶血性気の停滞、うっ血、黄und、短タンパク尿
[タイプ]
また、AIHAは、主に独自の赤血球抗体の特性に応じて分類されており、現在、3種類のカテゴリーに分類されています。それぞれ、暖かい抗体型、冷たい抗体型、暖かい冷たい二重抗体型です。異なるサブタイプ。
[臨床症状]
この疾患の臨床症状は多末期であり、AIHA型の温かい抗体はほとんどが慢性発症で、繰り返しやすい、一部の患者は急性発作、悪寒、発熱、黄und、腰痛などの病歴があり、発作性冷感には血色素尿症がよくみられる寒冷凝集素症ではまれなヘモグロビン尿症、温かい抗体型AIHAは非常にまれです;頻繁に繰り返され、しばしばより幻想的で、この仮想標準の特徴は、疾患は仮想、気および失血に基づいています脾臓と腎臓は想像上のもので、病気は白く、息切れ、怠wordsな言葉、めまい、耳鳴り、便が少なく、腰と膝の塞栓症が弱く、内臓症候群と腎臓、脾臓と内臓が最も密接に関係しており、湿熱の標準または悪、または冷たい悪のために、気の停滞とうっ血によって引き起こされる側副への長期的な病気、後期のブロック形成の形成、この病気の早期治療は、明確な湿熱と強壮剤と組み合わせる必要があり、ヘモグロビン尿症があります。
調べる
自己免疫性溶血性貧血チェック
1.血液：ヘモグロビンが減少し、陽性細胞が色素性貧血になり、白血球と血小板が正常になり、網状赤血球が増加し、小さな球状の赤血球が増加し、若い赤血球が見られます。
2.骨髄：過形成、若い赤血球、正常な顆粒球および巨核球細胞株の明らかな増殖。
3.血液間接エリスロポエチンの増加、血清ハプトグロビンの減少または消失、血漿遊離ヘモグロビンの増加、および尿ヘモシデリンの陰性。
4.直接的な抗ヒトグロブリン検査陽性、間接的な抗ヒトグロブリン検査陽性または陰性（暖かい抗体型自己免疫性溶血性貧血）。
5.寒冷凝集反応陽性（寒冷凝集素症候群）。
6.高温および低温溶血検査が陽性であり、尿ヘモシデリン検査が陽性である（発作性冷血ヘモグロビン尿症）。
診断
自己免疫性溶血性貧血の診断と診断
診断基準
AIHAの一般的な検査は、主に、対象が自己免疫性または他の原発性疾患の有無にかかわらず、貧血、溶血しているかどうかを判断するために使用されます。
1、血液：貧血または血小板を伴う、白血球数の減少、網状赤血球数の増加（再生不良性貧血のリスクの大幅な低下）。
2、骨髄：より増殖性の貧血（赤は主に赤と中程度の赤）骨髄;再生不良性貧血は再生不良性貧血の骨髄の変化です。
3.血漿または血清：高ヘモグロビンおよび/または高ビリルビン血症。
4、尿：高尿道胆道または高遊離HBまたは高ヘモシデリン。
5、免疫指標：ガンマグロブリンの量を増やすことができます、C3レベルを減らすことができます、抗O、赤血球沈降速度、リウマチ因子、抗核抗体、抗DNA抗体および異常の他の指標。
6、その他：心肺肝および腎機能検査を含む、さまざまな原発性疾患はさまざまな器官でさまざまなパフォーマンスを発揮します。
鑑別診断
1.遺伝性球状赤血球症：家族歴;末梢血小球状赤血球> 10％;赤血球浸透圧脆弱性試験陽性;自己分解試験：溶血> 5％。
2.発作性夜間血色素尿症：酸性溶血試験、毒液溶血試験陽性、尿ヘモシデリン試験陽性。
3.グルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼ欠乏症：メトヘモグロビン減少試験陽性；蛍光スポット試験、ニトロテトラゾリウムバスケットペーパー法：G6PD活性が低下。
