縦隔膿瘍
はじめに
縦隔膿瘍の概要 縦隔膿瘍とは、病変の縦隔の膿瘍を指します。 縦隔膿瘍とは、ブドウ球菌が縦隔または血管に侵入し、組織の壊死と液化を引き起こして膿が蓄積する急性の結合組織化膿性感染症を指します。 縦隔膿瘍は、しばしば外傷、手術、または急性結合組織の化膿性炎症の縦隔感染によって引き起こされます。 縦隔膿瘍は、主に外傷、手術または縦隔感染によって引き起こされる急性結合組織化膿性炎症です。 臨床外傷、食道切除後の吻合部漏出によって引き起こされる気管および食道の穿孔。 基礎知識 病気の割合：0.004％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：気胸ショック
病原体
縦隔膿瘍の原因
外傷（35％）
胸部外傷によって引き起こされた刺し傷、自動車事故などの外力、および縦隔の深部の傷は、黄色ブドウ球菌が傷から組織または血管に侵入し、病変組織の壊死および液化を引き起こし、局在化した膿が蓄積して嚢胞を形成します。
細菌感染（30％）
体が弱い場合や病気が長期間治癒しない場合、体の免疫力が低い、または体に侵入する黄色ブドウ球菌の数が多い場合、体の免疫系の能力を超えると、感染を引き起こし、細菌が縦隔に侵入し、炎症性物質が侵入します。縦隔は結合組織を緩め、縦隔全体に広がり、最終的に膿瘍を形成します。
防止
縦隔膿瘍の予防
この病気の予防は主に、特に咽頭腔および咽頭後部の感染症などの原発性疾患を積極的に治療することであり、縦隔膿瘍の発生を防ぐために積極的な抗感染対策を講じる必要があります。 日常生活や仕事の安全に注意を払い、外部の外傷因子が胸部外傷を引き起こすのを防ぎます。
合併症
縦隔膿瘍の合併症 合併症
縦隔膿瘍が膿を形成すると、胸腔内に侵入して膿胸と膿気胸を形成します。また、ガスは緩い結合組織に沿って皮下気腫を形成することもあります。患者は呼吸困難またはショックさえある場合があります。感染。
症状
縦隔膿瘍の症状一般的な 症状咳を伴う胸痛熱、わずかに...発熱
患者は、悪寒、高熱、過敏性などの症状を呈し、胸骨後の激しい痛みを訴え、深呼吸または咳をすると痛みが悪化し、麻薬性鎮痛薬でさえも緩和できなかった。 痛みは、首、耳の後ろ、胸全体、両側の肩に放射され、一部は神経根の痛みを引き起こす可能性があります。
限局性の縦隔膿瘍は、ho声（喉頭神経の圧迫）、横隔膜収縮の弱さまたは麻痺（ねじれ神経の圧迫）、ホーナー症候群（交感神経星状神経）など、周囲の臓器の圧迫症状を呈します。迷走神経が圧迫されると、心拍が加速されます。
縦隔膿瘍が膿を形成した後、胸腔内に侵入して膿胸と膿気胸を形成し、ガスがゆるい結合組織に沿って皮下に到達し、皮下気腫を形成し、呼吸困難またはショックさえ生じます。 縦隔膿瘍は多くの場合、右上葉の感染を合併します。
調べる
縦隔膿瘍の検査
X線検査は、縦隔膿瘍を診断するための主な方法です。プレーンフィルムは、頸部の軟部組織肥厚、縦隔の拡大、胸膜気液レベルおよび臓器変位などで見ることができます。液体のCTスキャンは、病変の位置と病変の範囲をより明確に判断でき、早期の診断と治療のより正確な基盤を提供します。
診断
縦隔膿瘍の診断と鑑別
特に腫瘍が完全に感染している場合は、縦隔腫瘍の段階を特定する必要があり、特定に注意を払う必要があります。
（1）呼吸器症状：胸の圧迫感、胸の痛みは通常、胸骨の後ろまたは胸の側面に発生し、ほとんどの悪性腫瘍は骨または神経に浸潤し、痛みはひどく、咳は気管または肺組織の圧力によって引き起こされることが多く、hemo血はあまり一般的ではありません。
（2）神経系の症状：腫瘍の圧迫または神経の侵食により、さまざまな症状を引き起こします：腫瘍の侵入はho声を引き起こし、胸痛または感覚異常を引き起こし、四肢麻痺を引き起こします。
（3）感染症の症状：嚢胞が破壊されるか、腫瘍感染が気管支または肺組織に影響を与える場合、一連の感染症の症状が現れます。
（4）圧迫の症状：食道、気管の圧迫、息切れや下咽頭閉塞などの症状があります。
（5）特別な症状：患者は皮脂と髪を咳きます。
