硬膜下血腫
はじめに
硬膜下血腫の紹介 硬膜下出血とは、硬膜とくも膜との間の出血を指し、蓄積する傾向があるため硬膜下血腫と呼ばれることもあります。 頭部外傷後の3日以内の頭蓋内血腫の症状は、急性硬膜下血腫、3日から3週間と呼ばれます。頭蓋内血腫の症状があるものは亜急性硬膜下血腫と呼ばれ、3週間以上頭蓋内血腫の症状があるものは慢性硬膜下血腫と呼ばれます。 基礎知識 病気の割合：0.05％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：意識てんかんの障害
病原体
硬膜下血腫の病因
急性および亜急性硬膜下血腫は、脳con傷の皮質血管の破裂によって引き起こされます。
慢性硬膜下血腫の原因のほとんどは、軽度の頭部外傷の既往歴があります。特に、高齢者が後頭部または後頭部の前にいる場合、脳組織は頭蓋腔内でより多く移動し、脳の表面から最も簡単に引き裂かれます。矢状静脈洞橋静脈、二次洞、クモ膜または硬膜下出血損傷、非侵襲性慢性硬膜下血腫は非常にまれであり、動脈瘤、血管奇形または他の脳血管疾患に関連する可能性があります。
防止
硬膜下血腫の予防
安全意識、広報、交通ルールの教育を強化し、偶発的な外傷を防ぎます。てんかん発作を起こした人は、薬を時間通りに服用し、事故を防ぐために危険な活動に従事しないでください。発生した場合は、血液の蓄積を防ぐために病院に行く必要があります。血腫を生じます。
合併症
硬膜下血腫の合併症 合併症、意識障害、てんかん
1、さまざまな程度の意識障害、深刻な死、さらには死を伴う。
2、手術の合併症は、手術領域近くの急性硬膜外血腫、残留腔内の大量のガス、さらには頭蓋内の緊張ガス、脳実質およびてんかんへの排水管です。
症状
硬膜下血腫の症状一般的な 症状吐き気高血圧性障害a睡頭蓋内圧の増加血腫形成乳頭浮腫脳性麻痺
1、急性硬膜下血腫
脳のtus傷と裂傷および続発性脳浮腫のほとんどが同時に存在するため、重度の脳con傷または血腫形成、脳con傷のhe傷および血腫に起因する脳性麻痺などの状態は一般により深刻ですcom睡は重なって、意識障害の進行性の深化、中間の覚醒期間のない、または意識の改善として現れます。脳con傷や裂傷など他の急性頭蓋内血腫の違いは比較的軽く、血腫形成速度は遅く、意識的に改善することができ、その頭蓋内圧と脳性麻痺の兆候は72時間の傷害後に現れ、アジアに属します脳type傷および裂傷の血腫および二次性脳浮腫などの急性型は、臨床症状、脳con傷のない少数の単純な硬膜下血腫、意識障害および硬膜のプロセスと区別するのが難しい外血腫は類似しており、覚醒期間は中程度ですが、橋静脈からの出血であるため、中期覚醒期間は長くなる可能性があります。
2、亜急性および慢性硬膜下血腫
（1）慢性頭蓋内圧亢進の症状：頭痛、吐き気、嘔吐、乳頭浮腫など。
（2）血腫の圧迫によって引き起こされる病巣の症状と徴候：片麻痺、失語症、限局性てんかんなど。
（3）脳萎縮、脳機能不全の症状：精神遅滞、精神障害、記憶喪失など。
この疾患は、神経症、老人性認知症、高血圧性脳症、脳血管障害または頭蓋内腫瘍など、中年および高齢者、頭部外傷の既往の有無にかかわらず、上記の臨床症状があれば考えられる可能性があると誤診されやすい。
調べる
硬膜下血腫の検査
1.急性硬膜下血腫
CT：頭蓋の内板と脳の表面との間にある高密度、等密度、または混合密度の三日月形または半月形は、診断の確認に役立ちます硬膜外血腫の他のCT検査。
2.慢性硬膜下血腫
CT：頭蓋骨の低密度の三日月形、半月形、またはレンチキュラー画像が見つかった場合、診断を確認するのに役立ちます。また、いくつかは、血腫腔の高密度、等密度、または混合密度、および凝固メカニズムを示すことができます。疾患の経過に関連して、脳萎縮と被膜の肥厚と石灰化も見られ、硬膜外血腫の他のCT検査が行われました。
診断
硬膜下血腫の診断と診断
次の病気と区別する必要があります。
1、慢性硬膜下滲出液：硬膜水塩としても知られ、最も外傷に関連し、慢性硬膜下血腫は非常に類似しており、硬膜下水腫瘍と診断された著者でさえ慢性血腫の原因であり、主にCTまたはそれ以外の場合、手術前に区別することは困難です。
2、大脳半球を占める病変：血腫に加えて、脳腫瘍、脳膿瘍、肉芽腫、および他の占拠性病変があり、慢性硬膜下血腫と容易に混同され、その違いは主に頭部外傷のない歴史であり、より明白ですCT、MRI、または脳血管造影によって確認される、局所的な神経学的欠損の徴候。
3、正常な頭蓋内圧水頭症と脳萎縮：これらの2つの病変は互いに類似しており、慢性硬膜下血腫、知能低下および/または精神障害がありますが、上記の2つの病変は頭蓋内圧の増加がありません、また、画像検査では、脳室の拡大、脳プールの拡大、脳実質の萎縮があります。
