潰瘍の急性穿孔
はじめに
潰瘍疾患の急性穿孔の概要 潰瘍疾患の急性穿孔は、潰瘍疾患の深刻な合併症の1つであり、すべての潰瘍患者の中で、急性穿孔は約10〜15％を占めています。 潰瘍穿孔の大部分は十二指腸潰瘍穿孔であり、胃潰瘍の穿孔比は15：1です。 潰瘍疾患の急性穿孔は急性かつ急速であり、時間内に治療されない場合、腹膜炎により生命を脅かす可能性があります。 潰瘍疾患の穿孔は、積極的な潰瘍形成が漿膜の深部に徐々に侵食する結果であり、潰瘍疾患の急性穿孔の結果として、約70％が潰瘍疾患の長い歴史を有し、潰瘍疾患の症状は穿孔前に約10％悪化する。患者には潰瘍の既往はありませんが、突然穿孔が起こり、穿孔の前に、捕食者、刺激性の食物、感情的または過度の疲労がしばしばあります。 基礎知識 病気の割合：0.05％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：腹膜炎ショック
病原体
潰瘍疾患の急性穿孔
潰瘍疾患の穿孔は、漿膜の深部に徐々に浸食する活動的な潰瘍の結果であり、潰瘍疾患の急性穿孔の結果として、約70％は潰瘍疾患の長い歴史を有し、潰瘍の症状はしばしば穿孔前に悪化する;約10％患者には潰瘍の既往はありませんが、突然穿孔が起こり、穿孔の前に、捕食者、刺激性の食物、感情的または過度の疲労がしばしばあります。
防止
潰瘍疾患の急性穿孔予防
科学的な食事、特に胃の問題のある人々に注意を払い、アルコールを飲まないように注意してください。病気を悪化させたり病気を引き起こしたりしないように、突然の腹痛ができるだけ早く病院の緊急事態に送られるべきであり、診断前に鎮痛剤を乱用することはできませんさらに、病気を覆い、悪化させることを避けるために、消化性潰瘍の患者にとって、人生は規則正しく、仕事と休息をとり、過度の緊張と悲しみを避けることが重要です。
合併症
潰瘍疾患の急性穿孔合併症 合併症腹膜炎ショック
穿孔後、大量の胃腸液が腹腔内に流入し、化学的または細菌性腹膜炎や毒性ショックなどを引き起こします。すぐに救助されない場合、生命を脅かす可能性があります。
症状
潰瘍疾患の急性穿孔一般的な 症状吐き気腹部膨満腹痛発熱ショック腹水腸麻痺便秘機動性鈍麻腹膜炎
主な症状と徴候は次のとおりです。
1.腹痛：激しい腹痛の突然の発症は、穿孔の最も頻繁で最も重要な症状であり、痛みは最初に上腹部または穿孔領域で始まり、しばしばナイフ切断またはburning熱痛を伴い、一般に持続するが、性的なものもある悪化すると、痛みは腹部全体に急速に広がり、痛みを感じたり痛みを感じたりするために肩にリリースすることができます。
2.ショック症状：穿孔の初期段階では、患者はしばしばある程度のショック症状を呈し、病気は細菌性腹膜炎と腸麻痺に進行します。
3.吐き気、嘔吐：患者の約半数は、吐き気、嘔吐、重度ではなく、腸の麻痺中に嘔吐が悪化し、鼓腸や便秘などの症状があります。
4.その他の症状：発熱、急速な脈拍、白血球の増加など。ただし、一般に穿孔後数時間で現れ、腹水が500 mlを超えると大量の腹膜滲出が現れ、移動性のくすみがなくなります。
調べる
潰瘍疾患の急性穿孔の検査
1. X線検査。
2.化膿性液体を抽出するための腹部穿刺。
3.紹介。
診断
潰瘍疾患の急性穿孔の診断と診断
いくつかのケースでは、次の病気と区別することも必要です。
1.急性虫垂炎潰瘍疾患が穿孔されると、内容物は上行結腸溝に沿って右下腹部に流れ、右下腹部に痛みを引き起こし、虫垂炎と混同される可能性がありますが、急性虫垂炎の一般的な症状は潰瘍疾患の穿孔ほど深刻ではなく、発症のほとんどは転移性右下腹部痛は発作により悪化し、ショック症状はなく、気腹もありません。
2.急性膵炎の類似性は、嘔吐と腹膜炎を伴う上腹部の激しい痛みの突然の発症ですが、急性膵炎は左上腹部に痛みがあり、腰に放出されることがあります。初期の腹膜刺激は一般に明らかではありません。高脂肪食、検査時に気腹がなく、血清アミラーゼ値が上昇し、急性膵炎の患者の85％以上が膵臓の肥大を認めていることがあります。
3.急性胆嚢のある急性胆嚢患者は、一般に胆道疾患の病歴があり、痛みは主に右上腹部、右肩と背中に限定され、右上腹部は肥大した胆嚢に触れることができ、超音波検査は胆嚢または胆嚢で見つけることができます石の場合、一般的な識別は難しくありません。
