急性結石性胆嚢炎

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はじめに

急性結石性胆嚢炎の紹介急性結石性胆嚢炎の発症は、結石が胆嚢管を塞いでいるため、胆嚢に胆汁が滞留し、二次的な細菌感染と急性炎症が起こります。しばしば胆嚢管の閉塞のない急性無石胆嚢炎。ほとんどの患者の原因は不明です。多くの場合、外傷後、または胆道系とは無関係の腹部手術後に発生します。この病気の一般的な一般的な原因は、胆嚢閉塞です。患者の約80％は胆石が原因です。胆嚢管が閉塞すると、胆汁が濃縮されます。胆汁酸塩の濃度が高いと、胆嚢粘膜上皮が損傷し、炎症が変化します。基礎知識病気の割合：0.005％感染しやすい人：特定の人口なし感染モード：非感染性合併症：黄und

病原体

急性結石性胆嚢炎の原因

急性結石性胆嚢炎の発症は、結石が胆嚢管をブロックし、胆嚢内の胆汁貯留を引き起こすこと、急性単純胆嚢炎と呼ばれる胆嚢粘膜の炎症、うっ血、浮腫などの急性炎症を引き起こす二次細菌感染を引き起こすことによる炎症が胆嚢の全層に広がり、胆嚢が膿で満たされ、漿膜表面にも化膿性線維性滲出がある場合、それは急性化膿性胆嚢炎と呼ばれます。胆嚢は膿胸により非常に腫れ、胆嚢壁の虚血および壊gangを引き起こします。急性壊gang性胆嚢炎であり、胆嚢壁の壊死が穿孔され、胆嚢腹膜炎を引き起こす可能性があり、胆嚢穿孔は胆嚢底部の胆嚢で発生するか、隣接する臓器への胆嚢穿孔などの胆嚢嚢胞または結石が嵌入している十二指腸、結腸、胃などの中央部では、胆汁fを引き起こす可能性があります。このとき、胆嚢の急性炎症は内internalから排出され、炎症はすぐに消失し、胆嚢の膿列などの症状は緩和されます。総胆管は急性胆管炎を引き起こす可能性があり、少数の人々も急性膵炎を発症する可能性があり、病原性細菌のほとんどは大腸菌、クレブシエラおよび大便連鎖球菌であり、嫌気性細菌は10〜15％を占めていますが、ときに45％まで。

防止

急性結石性胆嚢炎の予防

1.食事に注意してください。食べ物は軽く、脂っこいものや揚げ物は少なく、焼き物は食べるべきです。

2.便をきれいに保ちます。 6つのSixがパスとして使用され、肝臓と胆嚢は高温多湿であり、便が分泌されると症状が悪化し、便をブロックしないことが重要です。

3.座りがちなライフスタイルを変えるには、もっと動き、もっと運動します。

4.性を高める。長期の家族は厄介ではなく、機嫌の悪い人は病気を引き起こしたり悪化させたりする可能性があり、心が広く快適でなければなりません。

合併症

急性結石性胆嚢炎の合併症 合併症

（a）胆嚢膿胸

（2）気腫性胆嚢炎

（3）胆嚢穿孔

症状

急性結石性胆嚢の症状一般的な 症状吐き気を伴う腹痛、嘔吐、胆嚢壁の線維化、高熱、右上象限、持続的なドラマ...右上象限、悪寒、吐き気、突然の右上腹部痙攣、 黄und 、ビリルビンカルシウム結石

急性結石性胆嚢炎は、主に臨床症状とB超音波検査で診断できます。B超音波は、胆嚢容積の拡大、胆嚢壁の肥厚、厚さ3mmを超えることが多く、患者の85〜90％に結石影を示すことがあります。疑いの診断では、同位体99mTc-IDAを胆道スキャンおよび写真撮影に使用でき、胆管はしばしば造影フィルム上に表示され、胆嚢は胆嚢管の閉塞のために表示されないため、急性胆嚢炎の診断を決定します。 95％以上、急性無石胆嚢炎の診断はより困難であり、診断の鍵は外傷または腹部手術後の急性胆嚢炎の臨床症状、少数のエアロゲンによって引き起こされる疾患について考える可能性です急性肺気腫性胆嚢炎の場合、胆嚢領域の平らな膜が胆嚢壁と空洞に見られます。

急性胆嚢炎の患者の約85％は、疾患の初期段階で発作性の上腹部および下腹部発作性coli痛を有し、右肩甲下領域に放射線痛があり、しばしば吐き気と嘔吐を伴う。発熱は一般に38〜39％°C、悪寒では、患者の10〜15％が軽度の黄undを患うことがあります。身体検査では右上腹部の圧痛と筋肉の緊張が示されます。マーフィーは陽性です。胆嚢、白血球数はしばしばわずかに増加し、一般的に10,000〜15,000 / mm3で、病変が胆嚢壊gangに発展し、穿孔が生じ、胆汁性腹膜炎を引き起こし、全身感染症状が著しく悪化し、悪寒や発熱が現れることがあります脈拍数と白血球数の増加（通常20,000 / mm3以上）この時点で、局所徴候は右上腹部の圧痛と筋肉の緊張の範囲が拡大しており、程度は悪化しています。血清ビリルビンやアラニンアミノトランスフェラーゼ値などの軽度の肝障害のみがわずかに増加し、無石胆嚢炎と結石胆嚢炎の臨床症状は類似しているが、典型的ではないことが多い。