散発性脳炎

はじめに
病原体
防止
合併症
症状
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診断

はじめに

散発性脳炎の紹介散発性ウイルス性脳炎、非特異的脳炎、非定型脳炎としても知られる散発性脳炎。神経系の一般的な症候群の1つで、主に病原体を伴う散発性ウイルス性脳炎と感染後のアレルギー性脱髄性脳症などの2種類の疾患が含まれますが、臨床的に区別するのは困難です。基礎知識病気の割合：0.001％感受性のある人：特別な人はいません感染モード：非感染性合併症：hemoの敗血症疖

病原体

散発性脳炎の原因

ウイルス性脳炎の病原体には、ECHOウイルス、単純ヘルペスウイルス、およびアデノウイルスが含まれます。脱髄性脳症は、ウイルス感染により患者の免疫機能が損なわれ、脳アレルギー反応の脱髄および急性播種が引き起こされる場合があります。脳脊髄炎の病因は同じです。

防止

散発性脳炎の予防

この病気に対する特別な予防措置はなく、早期発見と早期治療が予防の鍵です。

合併症

散発性脳炎合併症 合併症にきび敗血症

肺感染症、後頭部hemo、皮膚の化膿、口腔感染症および敗血症。

症状

散発性脳炎の症状一般的な 症状舌の舌精神障害吐き気の知覚が消えた腸チフス顔の中心部発熱疲労下痢意識の変化状態の運動失調

一部の患者には、頭痛、疲労、食欲不振、嘔吐、睡眠障害または精神活動の低下、急性または亜急性発症などの前駆症状があり、一般的な最初の症状には精神障害、麻痺、頭痛、発熱が含まれます、意識障害、悪心、嘔吐、てんかん発作は、患者の主な臨床症状に従って、多くの場合、次の5つのタイプに分類できます。

まず、精神障害：

感情障害（感情不安定、無気力、抑うつ、多幸感、恐怖）、精神遅滞（理解、記憶、計算、判断、連想など）、思考障害（沈黙、多語、言語障害、妄想）、行動障害（運動の減少、運動の増加、衝動的、st迷状態）およびその他の一般的な精神障害および意識障害（谵妄、混乱、混乱）が共存し、患者の主な精神症状は緊張様症候群、統合失調症に分類される認知症様症候群などのサブタイプは、病気の進行において、精神障害のパフォーマンスが精神運動興奮から精神運動抑制などに変化することが多く、一般的に、病気の過程で、片麻痺などの神経学的兆候を検出できます。錐体路の陽性徴候、脳脊髄液、脳波、誘発電位、頭部CT、MRIなどの臨床検査は、しばしば一定の変化を示し、情動精神病、統合失調症などの非器質性精神病と区別できます。

第二に、com睡タイプ：

さまざまな程度のcom睡または意識の特別な障害、両側性大脳半球の損傷、皮質剥離状態の強い症状および瞬きstrong睡などの重度の意識障害の急速な発症;脳が強い場合に上脳幹損傷が発生する;基盤病変が損傷している場合は、振戦、ダンスのようなインボリュート、錐体外路運動があります;錐体路が損傷している場合、片麻痺または両側性片麻痺が発生する可能性があります。意識障害の改善の過程で、精神異常が発生し、特定の神経精神医学的後遺症が目覚めた後に残ることがあります。

第三に、脳腫瘍のタイプ：

主に頭痛、嘔吐、乳頭浮腫、けいれん、部分的なスポーツ発作などとして現れ、多くの場合、意識の乱れの程度の違いを伴いますが、これらは頭蓋内の空間占有病変の症状であることが意図されていますが、発症は急性であり、状態は急速に悪化し、症状の発症からわずか数時間、ほとんどの場合1か月以内;頭蓋内圧が急激に上昇し、一部の患者は頭蓋内圧亢進の危機を急速に発症する可能性があります;頭部CTおよびMRI検査ではびまん性脳浮腫および脳が見られます軟化領域などは脳腫瘍の特定に役立ちますが、診断は開頭術または脳生検のための定位的穿孔穿刺に依存する場合があります。

第四に、てんかんのタイプ：

患者は病気の前にてんかんの病歴を持っていませんでした。一般的な種類の発作は、全身性強直間代性発作とその持続状態、部分的性的発作、複合部分発作または混合発作でした。症状、発熱、頭痛、めまい、嘔吐、発作前の活動性低下、その他の前駆症状、続いてびまん性異常、脳脊髄液検査軽度異常または正常、CTおよびMRIのびまん性脳浮腫、単一または、複数の限局性病変などは、症候性てんかんの診断の基礎を提供します;散発性脳炎の他の症状は、この疾患の臨床診断に貢献します。

V.制限：

片麻痺、単一single、十字、四肢麻痺、運動失調、錐体外不随意運動、主な臨床症状としての脳神経損傷、病変が脳の一部、または小脳または脳幹にあることを示す、病気の発症に応じて、疾患の進行、脳脊髄液検査、CTまたはMRI、および実験的治療に対する反応が、脳血管疾患、脳腫瘍、多発性硬化症と特定されます。

散発性脳炎の臨床診断、病理学的診断は、ウイルス性脳炎とアレルギー性脱髄性脳症を区別することができます。

第一に、風邪と下痢を伴う病気の発症の1ヶ月前に感染歴があります。

第二に、急性または亜急性発症、びまん性脳損傷の臨床症状、少数の患者も限局性脳損傷の症状と徴候を示すことがありますが、多かれ少なかれ依然としてびまん性脳損傷の背景があります。

第三に、脳脊髄液は正常または白血球であり、タンパク質は軽度から中程度に増加し、脳脊髄液の白血球が正常である場合、白血球分類はしばしば免疫担当細胞が活性であると見なします。

4. EEGは主に、拡散性の高振幅の遅波または拡散性脳損傷の背景の焦点変化です。

5.既知の病原体の中枢神経系感染症（タイプ脳炎、単純ヘルペスウイルス脳炎）、脳腫瘍、脳血管奇形、脳卒中など、臨床症状に類似した他の疾患は除外する必要があります。

調べる

散発性脳炎の検査

1.血液：周囲の血液中の白血球の総数は正常またはわずかに増加し、白血球の分類は正常であるか、好中球の割合が正常より高く、赤血球沈降速度は正常または加速しています。

2.脳脊髄液：

1ウイルス性脳炎のような変化：白血球数の増加、初期好中球の有意な増加、リンパ球優位性の数日後、形質細胞およびリンパ球様細胞、タンパク質の正常またはわずかな増加。

2脱髄性脳症のような変化：白血球の数は正常またはわずかに増加し、分類ではリンパ球の割合が増加し、大きなリンパ球、リンパ球様細胞、形質細胞および活性化単球も見られます。好中球はまれです。上記の2つの病変における脳脊髄液の変化は相対的であり、ウイルス性脳炎または脱髄性脳症の診断の基礎を提供することはできません。

3.病原体検査：脳脊髄液または脳組織（脳生検および開頭または穿孔穿刺の剖検を含む）ウイルス培養および分離、血清学的検査などは、ウイルス性脳炎の診断的意義を持っていますが、ウイルスの分離時間はもっと長いです長い間、臨床診断と治療はしばしばあまり役に立ちません。
脳波検査：ほとんどの患者はEEG異常を持っていますが、その変化は非特異的です。一般的な変化は、びまん性異常とびまん性異常の背景にある焦点活動です。病気の発症と予後を判断する際に、脳波の変化は病気の発症によっても悪化します。症状が改善されると、後期言語の精神疾患の散発性脳炎であるEEGのために、脳波も改善されます変化は、鑑別診断の定義です。

4.放射線検査：散発性脳炎の診断には従来の頭蓋放射線検査は価値がありませんが、CTが大脳半球で複数の軟化病変が散在していることがあります。