肩手症候群
はじめに
肩手症候群の概要 肩手症候群（肩手症候群）は1864年にモアヘッドとキーンによって最初に報告され、通常は上肢の外傷に関連しています。 しかし、上肢に外傷の病歴がない人もいますこれらの患者は、心臓病、関節リウマチまたは脳損傷、および精神疾患に関連している可能性があります。 基礎知識 病気の割合：0.003％-0.005％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：関節リウマチ
病原体
肩手症候群の原因
原因：
現在認められているメカニズムは、脳血管疾患の急性発作が運動中枢の前の血管運動中枢、血管運動神経麻痺に影響を及ぼし、影響を受けた四肢、末梢血に交感神経興奮性と血管痙攣を引き起こすというものです。血流の増加、局所組織ジストロフィーにより、浮腫、痛み、痛みの刺激、さらには脊髄への末梢感覚神経を介して、脊髄神経の異常な興奮性刺激が引き起こされ、血管運動異常の悪循環を引き起こします。
防止
肩手症候群の予防
肩手症候群の予防は非常に重要であり、一度発症すると患者に痛みをもたらすだけでなく、上肢機能の回復にも深刻な影響を及ぼします。
（1）良好な手足の位置の配置：手首の関節のあらゆる位置での屈曲を回避し、手首の関節が背中の伸展位置でできる限り離れていることを確認する必要があります。たとえば、仰pine位では、患側の上肢を適切に外転させて、上肢を回避します。患側が下lying位にあるとき、患側の上肢が前方に伸ばされ、手のひらが手首までわずかに伸ばされます。外側が置かれると、柔らかい枕が胸に置かれ、患側の上肢が手首に注意を向けて置かれます。手首の関節の後ろを保つベッドの上に座っているとき、または車椅子に座っているときは、常に影響を受けた上肢を前のテーブルに置いてください。影響を受けた側の上肢を車椅子に掛けます。
（2）過度の引っ張りを避ける：受動的な能動関節は人によって異なり、影響を受けた手の過度の受動的な動きは関節とその周囲の構造に損傷を引き起こす可能性があります。
（3）肩ひもの適用：肩ひもの脱臼を防ぐために、早期に肩ひもを適切に貼る必要があります。
（4）運動療法：手の能動的および受動的運動、セラピストは関節で受動的活動を行う、または患者自身が手を使って手を上げて、患側の上肢の動きと手首と手首の関節の屈曲と伸展を行う。関節の動きの制限を防ぎ、患肢の血行を促進します。
（5）その他の補助療法 。
合併症
肩手症候群の合併症 合併症リウマチ性関節炎
浮腫や痛みはありませんが、関節の活動は永久に失われ、手首と指節間関節の活動は明らかに制限されます。制限後、手のひらが平らになり、魚の筋肉の萎縮の大きさなので、痛みだけでなく上肢機能の回復にも深刻な影響を及ぼす肩手症候群の予防が非常に重要です。
症状
肩手症候群の症状一般的な 症状肩関節の活動が制限された手の酸肩の痛み筋萎縮栄養障害骨粗鬆症の手と指の膨満感
肩手症候群は、脳卒中後の一般的な合併症であり、患者はしばしば肩と手の腫れと痛み、限られた運動性または皮膚の色の変化を有します。初期段階では、手はしばしば腫れと明らかな運動制限を示します。指が太くなり、皮膚の線が消え、皮膚がピンクまたは紫色になり、関節の動きが手の受動的な回転によって制限され、手首の延長が制限され、指の関節が屈曲が屈曲したときに制限され、痛みは受動的な運動によって引き起こされる可能性があります。 。
病気の進化に応じて、それは3つの段階に分けられます：
I期：急性期、肩の痛み、動きの制限、しばしば指と手首の痛みを伴う;ほとんどの指はわずかな屈曲位置を維持し、屈曲の範囲は限られている;手は腫れ、皮膚は紅潮し、皮膚温度は上昇する。より高い血管運動性の変化、特に屈曲中の手首関節の活動、痛みの増加、X線フィルムは肩と手の骨の局所的な石灰化を示した。
II期：ジストロフィー期、肩と手の痛み、腫れ、持続的または活動制限の減少、手と上肢の薄い皮膚、皮膚温度の低下、小さな手の筋肉萎縮、手のひら筋膜肥大。
III期：肩と手の痛みが軽減または消失し、手の脈管構造の動きが消失し、筋萎縮が明らかとなり、拘縮変形を形成します.X線フィルムは患肢の広範な骨粗鬆症を示しますが、非定型は患肢の遠位部または近位部の特定の期間または一部。
調べる
肩手症候群チェック
病気は主に詳細な身体検査であり、異なる期間の身体検査のパフォーマンスは異なります：
早期：肩と手の痛みが主な症状であり、特に受動的運動中に顕著であり、活動が制限され、皮膚が腫れ、手首の捻れや背屈を感じることがあります。
中期：この期間では、肩、手の痛み、腫れが消え、皮膚の筋肉が徐々に収縮し、関節の活動が制限されます。
後期：後遺症としても知られるこの期間の皮膚筋萎縮はより明白であり、関節の活動は完全に制限され、拘縮変形、機能喪失さえもあります。
診断
肩手症候群の診断
この病気は脳卒中の一般的な合併症の1つであり、診断は難しくなく、臨床症状とその特徴的な進行に従って特定することなく診断することができます。
