先天性筋性斜頸
はじめに
先天性筋肉斜頸の紹介 先天性斜頸（先天性頸部頸部）は、一般に歪頸として知られ、胸鎖乳突筋の罹患側への収縮によって引き起こされる頭と首の先天性奇形です。 先天性筋肉斜頸は、胸鎖乳突筋の線維腫症によって引き起こされ、出生時の腫れと腫瘤、または生後2週間以内のしこりと腫瘤を引き起こします。 基礎知識 病気の割合：0.0025％ 感受性のある人：幼児 感染モード：非感染性 合併症：斜頸
病原体
先天性筋肉斜頸
この病気の直接的な原因は、胸鎖乳突筋の線維化が拘縮と短縮を引き起こすことですが、この筋線維症の本当の原因はまだ不明であり、以下の要因に関連している可能性があります：
（A）先天性胸鎖乳突性異形成、出産時に負傷しやすい。
（B）出生時の怪我による出血に起因する胸鎖乳突筋の片側は、機械化後に血腫を形成し、収縮した。
（C）子宮内胎児の位置が正しくないため、胸鎖乳突筋の片側に過剰な圧力がかかり、虚血を引き起こし、その後過剰な分解を引き起こし、線維性結合組織に置き換わります。
（4）影響を受けた筋肉組織の病理学的変化は感染性筋炎に類似しているため、胸鎖乳突筋は出生時傷害による無菌性炎症を引き起こし、筋肉変性および瘢痕化を引き起こし、斜頸を形成すると推測される。
（5）動物実験により、胸鎖乳突筋の線維性変化は静脈遮断によって引き起こされることが示されているため、一部の人は出生時の胸鎖乳突筋の筋肉内静脈の急性閉塞に関連すると考えています。悪い位置は、虚血理論を引き起こします。
防止
先天性筋肉斜頸予防
この病気は先天性疾患であり、効果的な予防手段はなく、早期診断と早期治療がこの病気の予防と治療の鍵です。
姿勢矯正に注意してください。斜頸の子供は正しい姿勢矯正を行う必要があります。授乳するとき、子供は横向きの姿勢を取り、寝ている間に横になっている姿勢を調整して、太陽や光が病気の側で輝くようにします;響きと輝くおもちゃとテレビ、レコーダーの音も病気の側から発せられるべきであり、枕は病気の側で使用することができます。母親が水平に座っているとき、子供は上に上がることができ、首の筋肉は見上げることによって訓練されます。
合併症
先天性筋肉斜頸の合併症 合併症
この病気の合併症はあまり報告されていませんが、この病気の発症により、胸鎖乳突筋の収縮が徐々に悪化し、頭と顔の二次変形が悪化し、患部の側面が減少し、2つの目が同じ面になく、下顎が患側に向けられます。制限された胸鎖乳突筋拘縮は帯状であり、頭蓋骨はわずかに発達し、肩は不均一です。
症状
先天性筋肉斜頸の症状一般的な 症状強制的な頭頸部の傾きの変形
先天性の筋肉斜頸、出生後最初の2週間以内に首に丸いまたは楕円形の固い塊が感じられることがあります。塊は1〜2か月でナツメの核の大きさに成長し、2〜3か月で徐々に変化します。小さいか消えている、右側は左側よりも一般的です。第二に、子供の頭の姿勢を観察します。子供の頭はしばしば正しい位置に固定されています。頭は常に質量のある側に偏っており、顔は質量のない側に面しています。
調べる
先天性筋肉斜頸検査
この病気で一般的に使用されるより効果的な検査方法は、超音波診断です：
先天性筋肉斜頸、超音波画像診断が最良の診断方法であり、超音波は両側の胸鎖乳突筋の連続性、位置、サイズ、腫瘤の内部エコー、および胸鎖乳突筋および周囲を観察できる組織と疾患の超音波の特徴との関係は、局所の胸鎖乳突筋が紡錘形の肥大を持っていることであり、これは正常な筋線維と一致しています。仙骨の塊はエンベロープがなく、滑らかで、形状は主に紡錘形ですが、不規則でもあります。胸鎖乳突筋のびまん性の拡大もあり、これは低エコー、混合エコーである可能性があり、エコーに関係なく、個人が筋エコーの変化を増強および軽減する場合があり、病変は胸鎖乳突筋にある筋肉に。
診断
先天性筋肉斜頸の診断と診断
診断
出生後2週間以内の首の硬い塊によると、発赤や熱痛はなく、境界がはっきりしており、活動を診断できます.X線フィルムは子宮頸部の異常なしで診断できます。変形は出生後または出生後に存在する可能性があります。 〜3週間、頭の動きはわずかに制限されますが、明白な斜頸はありません。触診では、2〜4週間で胸鎖乳突筋の方向と一致する硬く痛みのない紡錘状の塊を見つけることができます。内部は徐々に増加し、その後後退し始め、2から6か月以内に徐々に消失し、一部の患者は斜頸を離れません。多くの患者は治療なしで、筋肉は徐々に線維化、拘縮、硬化し、硬い首状のストリップを形成します収縮した筋肉の収縮によって頭部が変形し、筋肉短縮側の顔も変形します。変形が時間内に矯正されない場合、顔の変形は悪化し、最終的に頭蓋骨は非対称になり、頸椎と上胸椎さえ脊柱側osis症になります。奇形。
鑑別診断
1、先天性頸部奇形の首は短く太く、活動性は低下し、一般的な頸椎、頸部癒合（クリッペル・フェール症候群）。
2、頸部亜脱臼は主に3〜5歳の子供、頸椎のうっ血周囲の軟部組織による咽頭炎症、突然の頭頸部のたわみ、可動性の制限、筋肉の緊張、頸椎の開いた外側X線可視頸部1〜2半分。
3、近視の片側、遠視、頭と首の片側に起因する眼疾患を持つ子供は、片側に傾けることができますが、胸鎖乳突筋は収縮せず、頭と首の回転は制限されません。
4、他の頸部椎間板疾患、脊髄空間疾患、胸鎖乳突筋の欠乏の一方は、頭と首の傾きを引き起こす可能性があります。
さらに、リンパ節、リンパ腫、頸部類皮嚢胞、頸部腫瘍、頸部が肥大した他の軟部組織腫瘍を特定する必要があり、二次元超音波およびCDF Iを特定できます。
