斜頸
はじめに
斜頸の紹介 斜頸は、先天性筋斜頸と先天性骨盤斜頸に分けることができます。前者は、胸鎖乳突筋拘縮の片側に起因する頭と首の傾斜に起因する先天性の首の変形です。異常な骨の発達によって引き起こされる斜頸はあまり一般的ではありません。 5人に1人の子供は明確な家族歴があるため、遺伝的に関連していると考えられており、そのような子供はしばしば先天性寛骨臼形成異常の他の部分を持っています。 基礎知識 病気の割合：0.0025％ 感受性のある人：幼児 感染モード：非感染性 合併症：頸椎症
病原体
斜頸の原因
異常な内圧（30％）：
胎児が子宮内に適切に配置されていない場合、または異常な子宮壁圧にさらされている場合、片側の首が圧迫され、胸鎖乳突筋の局所的な血液供給が筋肉の虚血性線維症を引き起こし、斜頸を引き起こす可能性があります。それは、胸鎖乳突筋の血管栓であると考えられており、これは、筋線維の変性と斜頸の形成をもたらします。
難産（30％）：
この病気は大部分が尾骨の生産者で発生するため、鉗子の使用は筋肉の斜頸の原因の1つですが、胸鎖乳突筋の局所的な塊の検査では古い出血の痕跡は明らかにされていないため、この見解は確定されていません。確認済み。 この病気の患者の5人に1人は明確な家族歴を持っているため、遺伝と関係があると考えられており、そのような子供はしばしば先天性寛骨臼形成異常の他の部分を持っています。
胸部仙骨乳様腫瘤（30％）：
主に索状の線維性筋肉組織では、一般標本は柔らかい線維性瘢痕のように見え、切断面は白色で、顕微鏡下で密な線維組織によって観察されます。筋肉組織が減少し、横縞が減少し、重度の筋肉組織が消えます。より多くの瘢痕組織が現れたが、筋肉に出血はなかった。
筋肉と線維組織の割合に応じて、3つの病理学的タイプに分類できます。
1.筋肉の種類：筋肉組織または主に筋肉組織で構成され、少量の線維症のみを含む線維組織。
2.混合タイプ：筋肉組織と線維組織が含まれています。
3.線維タイプ：主に線維組織で構成され、少量の筋肉または変性筋肉組織が含まれています。
この分類は、臨床治療効果の決定に一定の指針的意義があり、通常の状況下では、筋肉タイプは治療効果が高く、繊維タイプは治療効果が低い。
防止
トルチコール予防
病気のほとんどは先天性であり、効果的な予防手段はありません。最も重要な臨床は、早期発見、早期診断、早期治療を行い、子供へのさらなる損傷を防ぐことです。 さまざまなお、ご飯スープなどの液体または半流動食品を与えます。
合併症
斜め首の合併症 頸椎症の合併症
先天性の筋肉斜頸は初期段階では効果的に治療されていません。顔と顔の奇形は、2歳以降に現れ、主に顔の非対称として現れます。外側の目の外側の位置が低くなります。目が同じ水平線上にないため、視覚疲労が発生しやすくなり、視力が低下します。健康な側は丸くていっぱいで、患側は狭くて平らであり、頸椎は代償性側oliを受けることができます。 さらに、鼻と耳を含む子供の顔全体に非対称性の変化が生じる可能性があります。
症状
斜頸の対称症状一般的な 症状強制的 な頭頸部傾斜の変形顔面変形進行性の頸部腫瘤
斜頸の臨床症状は主に次のとおりです。
1、 斜頸奇形
赤ちゃんが生まれた後、母親は子供の頭が患側に傾いていること、顔が健康な側に回転していること、そして下顎が健康な側の肩を指していることを見つけることができます.2〜3週間後、変形した斜頸がより明確になり、頭が健康な側になります軽いものは注意深く観察して、この症状が子供の成長とともに増加することを確認する必要があります。
2、 首の質量
一般に、頸部腫瘤は出生後または出生後2週間以内に触れることができます。胸鎖乳突筋の下部にあります。右側に多く見られます。腫瘤は紡錘状で圧痛はなく、通常1〜2ヶ月です。最大に達した後、徐々に縮小して完全に消失すると、これらの子供の一部は、腫瘤が消失せず、筋線維症および拘縮が斜頸変形を引き起こすことがあります。
3、 顔の奇形
先天性の筋肉斜頸は初期段階では効果的に治療されていません。顔と顔の奇形は、2歳以降に現れ、主に顔の非対称として現れます。側の目の平面位置が低くなります。目が同じ水平線上にないため、視覚疲労が発生しやすく、視力が低下します。健康な側は丸くて満腹で、患側は狭くて平らであり、頸椎は代償性側have症になります。非対称性の変化は、鼻や耳を含む顔全体でも発生する可能性があります。
上記の主なパフォーマンスに加えて、この疾患は、先天性寛骨臼脱臼および他の頸部奇形と組み合わせることができます。
調べる
斜頸検査
この疾患の検査方法には主に以下が含まれます：
1、超音波検査：特に先天性の筋肉斜頸の子供のために、超音波検査は首の嚢胞性リンパ管腫、頸部リンパ節腫脹などの首の他の病気を正確に特定できます。超音波はより重要です。
2、X線検査は、後頭部頸部変形によって引き起こされる後頭部斜頸や、斜頸によって引き起こされる自発性頸椎環回転亜脱臼などの斜頸のさまざまな原因の特定に役立ち、一般に胸鎖乳突筋を生成しません拘縮と腫瘤、後者は軽度の外傷または上気道感染症の病歴があります。
上記の検査方法では診断が困難な場合は、CT検査を行うことができます。これにより、より鮮明な画像が得られ、器質的病変の診断と除去に役立ちます。
診断
斜頸の診断診断
診断は、病歴、臨床症状、および臨床検査に基づいて行うことができます。
鑑別診断
（1）先天性骨格斜頸：この疾患は、短頸部変形、頭蓋底陥凹、半椎変形、後頭顆部癒合および歯突起発達奇形を含む先天性後頭部頸部変形によって引き起こされます。斜頸と顔面の非対称を引き起こす可能性がありますが、一般に、典型的な帯状拘縮バンドと胸鎖乳突筋の質量は生成されません。
（2）小児頸部リンパ節炎：頸部リンパ節炎を伴う乳児期は、頸部および頸部の腫脹ですぐに発生しますが、この腫瘤はしばしば圧痛があり、胸部乳頭筋にはありません。
（3）自発性環軸椎回旋亜脱臼：環軸椎回旋亜脱臼も斜頸を引き起こす可能性がありますが、この疾患には軽度の外傷または上気道感染の病歴があり、主に首の回転と首の制限が特徴です痛みの症状は明らかで、胸鎖乳突筋には緊張帯がありません。
（4）頸部結核頸部結核は胸鎖乳突筋腱を引き起こし、斜頸を生じることがありますが、このような患者は明らかな首の痛みがあり、首の活動は明らかに制限され、下顎は患側に偏っています。
さらに、ヒステリー斜頸、習慣性斜頸、有害な斜頸、およびポリオ脊髄炎の後遺症によって引き起こされる斜頸と区別することも必要です。
