卵巣がん
はじめに
卵巣がんの紹介 卵巣癌は女性の生殖器官の一般的な腫瘍の1つであり、その発生率は子宮頸癌と子宮癌に次いで2番目で、女性の全身性悪性腫瘍の約4％を占めています。 しかし、卵巣癌の死により、これはあらゆる種類の婦人科腫瘍の中で最初のものであり、女性の生活に深刻な脅威をもたらしています。 卵巣がんの原因は不明であり、その発症は年齢、生殖能力、血液型、精神的要因および環境に関連している可能性があります。 基礎知識 病気の割合：0.01％ 感受性のある人々：女性 感染モード：非感染性 合併症：腹膜炎
病原体
卵巣がんの病因
がん細胞（30％）：
がん細胞の形成過程で、増殖しているがん細胞は大量の栄養素を消費する必要があり、それが体の免疫と抵抗力を破壊します。
病変が発生した内臓の部位（40％）：
病変の臓器、病変が発生する臓器または臓器の臓器が異なるため、どの臓器の機能が破壊されます。 その後、痛み、嚥下困難、嘔吐、食事不足、満腹感、咳、出血、停滞水、腹水、発熱、尿の機能障害、発汗、落下感覚、骨壊死などがありました。障害の障害。 がんは、身体自身の内臓機能を破壊するだけでなく、身体の免疫機能も破壊し、内臓機能不全に至り、死に至ります。
防止
卵巣がんの予防
良性または悪性の初期患者であるかどうかにかかわらず、腫瘍の早期発見に焦点を当て、しばしば明らかな症状、良性腫瘍および悪性の可能性がない場合、卵巣悪性腫瘍の早期発見のために定期的なスクリーニングを実施し、以下の点に注意する必要があります：
（1）すべての固形卵巣腫瘤、または6 cmを超える嚢胞は、すぐに外科的に除去する必要があります。
（2）初経および閉経後の女性の前に、腫瘍とみなすべき卵巣腫瘤があります。出産可能年齢の女性には小さな副嚢胞性腫瘤があります。いつでも手術。
（C）骨盤の炎症性腫瘤、特に骨盤結核または子宮内膜症のしこりが疑われる場合、治療が無効になった後、腫瘍が外科的検査であることを除外することはできません。
（D）閉経後の子宮内膜腺腫過形成または子宮内膜腺癌は、卵巣の腫瘍の有無、およびタイムリーな外科的治療に注意を払う必要があります。
（5）骨盤手術を行う場合、両側の卵巣の疾患の徴候を注意深く検査する必要があります。卵巣疾患自体の兆候に加えて、年齢が45歳を超えている場合、子宮の疾患は子宮摘出術である必要があります。両側の付着物を同時に除去することをお勧めします。 。
合併症
卵巣がんの合併症 合併症の腹膜炎
1、椎弓根捻転はより一般的で、婦人科の急性腹部の1つ、腫瘍椎弓根の長さ、中型、大きな可動性、嚢胞性腫瘍の片側に偏った重心でより一般的、主に体位の急激な変化、妊娠初期または産後、椎弓根が反転した後、腫瘍の静脈還流がブロックされ、うっ血、紫褐色、さらには血管の破裂を引き起こします。腫瘍壊死、感染、および急性椎弓根の回転は、下腹部に激しい痛みを引き起こす可能性があります。重度の場合、吐き気を伴うことがあります、嘔吐、さらにはショックでさえ、腹壁の影響を受けた側の筋肉が緊張し、圧痛が大きく、腫瘤の張力が大きい。診断が下されたら、腫瘍は直ちに外科的に除去されるべきである。手術中にねじれた椎弓根を元に戻さないクリップは、血栓が血液循環に落ちるのを防ぐためにカットされています。
2.腫瘍の破裂は、嚢胞壁の虚血性壊死またはカプセル壁の腫瘍侵食による自然破裂、または圧迫、出産、婦人科検査および穿刺による外傷性破裂を引き起こす可能性があります。重度の腹痛、吐き気、嘔吐、さらにはショック、腹部壁の緊張の検査、圧痛、リバウンド圧痛およびその他の腹部刺激の兆候を引き起こすことがあります
3、感染はあまり一般的ではなく、腫瘍椎弓根の捻転または破裂などに続発します。主な症状は発熱、腹痛、白血球の増加、およびさまざまな程度の腹膜炎です。
4、悪性卵巣良性腫瘍はより高齢者、特に更年期に発生し、腫瘍は短時間で急速に増加し、腹部膨満、食欲不振、腫瘍体積の検査が著しく増加、固定、腹水、悪性の疑いがある変更はタイムリーに対処する必要があります。
症状
卵巣がんの症状一般的な 症状進行性の減量運動無月経疲労食欲減退閉経後腹水閉経後子宮内膜肥厚疼痛卵巣機能障害悪液質
（a）症状
1.年齢のほとんどは閉経周辺期の女性で、35歳以上の人は複数の卵巣上皮癌を患っており、35歳未満の人はしばしば胚細胞悪性腫瘍を患っています。
2、痛みを伴う悪性卵巣腫瘍は、出血、壊死、局所的な圧痛の検査で見つかったかなりの程度の持続的な痛みによって引き起こされる急速な成長など、腫瘍の変化に起因する可能性があります。
3、不規則な月経は、不規則な子宮出血、閉経後出血を参照してください。
4、減量の後期は進行性の減量です。
（2）サイン
1.両側性下腹部腫瘤性卵巣腫瘍は両側性成長の75％を占め、良性卵巣腫瘍は15％しか占めていませんでした。
2.質量は、卵巣悪性腫瘍の特徴の1つとして固定されています。
3.腹水子宮筋腫や乳頭状嚢胞腺腫などの良性卵巣腫瘍も腹水と関連している可能性がありますが、腹水を伴う悪性卵巣腫瘍はより多く、悪性腫瘍細胞が腫瘍壁を通過するか腹膜に転移しているためです（目視観察または顕微鏡検査）、腹水はより血にまみれています。
4.悪液質の長期消費は、長期消費と食欲不振のために遅れ、進行性の体重減少、疲労、燃え尽きなどの症状があります。
調べる
卵巣がん検診
（A）B超音波：サイズ、形状、嚢胞性、位置、周囲の臓器との関係を決定し、大きな卵巣嚢胞と腹水を特定できます。
（B）卵巣成熟奇形腫の腹部単純膜のX線検査は、歯または骨の画像で見ることができ、腸管造影では腫瘍の位置、大きさ、関係を理解できます。
（3）必要に応じて、CTおよびMRI検査を選択できます。
診断
卵巣癌の診断と診断
診断
（1）早期診断
卵巣悪性腫瘍の初期段階には典型的な症状や徴候がないため、病歴や深刻な身体検査、婦人科検査について尋ねることは依然として非常に重要です。臨床状況が疑わしい場合は、現代の画像検査と一般的な腫瘍マーカー検査によって早期に診断する必要がありますいわゆる疑わしい状況は、卵巣機能障害の長期化、原因不明の消化管または尿路の症状、卵巣に触れた後の若い女性の卵巣の拡大または閉経であり、疑わしい卵巣腫瘍は急速に増加、修復、硬化などします。 。
（2）ポジショニング診断
初期段階では、付属品に触れることができます。画像検査と組み合わせて、診断を見つけることは難しくありませんが、場合によっては、原発腫瘍に卵巣外転移があり、骨盤腔に小さな結節を形成します。この場合、診断を支援するためにいくつかの特別な検査方法を選択する必要があります定性的）、フォローアップのみに頼って間違いを追跡しないでください。
（3）定性的診断
診断技術は日を追うごとに変化していますが、膣sm塗抹検査、子宮直腸穿刺液検査、腹水細胞診検査は、まだ簡単、簡単、迅速な基礎検査、疑わしい症例、腹腔鏡検査および組織学的検査です画像検査、特に膣超音波スキャンは、初期卵巣悪性腫瘍の境界（範囲の範囲）と内部構造（特性）を決定するのに役立ちます内分泌検査は、卵巣腺間質腫瘍と異所性内分泌症候群を伴う卵巣癌の診断の一部、CA125、CEA、SONA、SGAなどの血清腫瘍マーカーは卵巣悪性腫瘍に対して高い感度を持っていますが、その特異性は低いため、単一の免疫に頼ることはできませんCA125、CEA、フェリチン、組織ポリペプチド抗原（TPA）の同時検出など、複数の腫瘍マーカーの組み合わせにより、そのタイプを判別することを学習することで、定性診断の信頼性を向上させることができます。
鑑別診断
1、卵胞嚢胞、黄体嚢胞などの卵巣の非腫瘍性嚢胞、一般的に直径5cm未満、薄壁、より自然に1〜2ヶ月で消えます。
2、子宮筋腫卵巣腫瘍は、子宮筋腫嚢胞性または漿膜下子宮筋腫と混同される場合があり、B-超音波は明確に診断することができます。
3、早期妊娠子宮が増加し、柔らかく、閉経の履歴があり、hCG値を診断することができ、B超音波は胚嚢または胎児の心臓の拍動を持っています。
4、慢性尿閉は排尿障害または尿不足の病歴があり、質量は下腹部の中央に位置し、境界は不明であり、カテーテル挿入が消えた後の質量はB超音波でも識別できます。
5、添付ファイルの炎症性腫瘤は慢性骨盤内炎症性疾患と不妊症の病歴があり、腫瘤の位置が低く、圧痛があり、子宮への癒着があります。
6、腹水と結核性腹膜炎（カプセル化された滲出液）と大きな卵巣嚢胞。
