良性のほくろ
はじめに
良性ほくろの紹介 絨毛浮腫の増加により、胚に由来する栄養芽層はさまざまなサイズの水疱を形成し、それらは紐でつながってブドウに似ているため、胞状奇胎と呼ばれます。 ほとんどの胞状奇胎では、胎盤絨毛組織はほぼ完全に胞状奇胎組織に変化していますが、胎盤絨毛組織の一部のみが胞状奇胎になる少数の胞状奇胎もあります。 前者は完全なほくろと呼ばれ、後者は部分的なほくろと呼ばれます。 胞状奇胎の原因は不明であり、胞状奇胎の発生は栄養状態、社会経済的および年齢に関連していることがわかった。 無月経の妊娠反応および妊娠反応は通常の妊娠よりも早く、症状はより明白です。膣出血は無月経の6〜8週間後に始まります。出血の初期量は暗く、暗赤色で、徐々に増加または出血し続けます。発生率は96％を超えており、通常は妊娠約4ヶ月です。 基礎知識 病気の割合：1％ 感受性のある人々：女性 感染モード：非感染性 合併症：ショック中絶肺水腫
病原体
良性ほくろ胎児
年齢（45％）：
病因因子の年齢は重要な因子であり、胞状奇胎の発生率は若い女性の10倍です。プラス年齢未満の年齢も完全な胞状奇胎の危険因子です。これら2つの年齢層は受精障害を起こしやすいです。 。 部分的なほくろは、妊婦の年齢とは関係ありません。
遺伝的要因（30％）：
細胞遺伝学的および病理学的研究により、胞状奇胎の各タイプには遺伝的特徴があることが実証されています。 完全な胞状奇胎の染色体ゲノムは父方の源である。すなわち、卵は卵原核の不在またはプロコラーゲン核の不活性化の中で発達する。 核型は二倍体であり、その90％は46、XXであり、空の卵（遺伝物質の卵なし）と半数体の精子（23、X）によって受精し、自己複製によって二倍体に回復します（46、 XX）、空の卵受精と呼ばれる再成長が発達します。 少数核型は46、XYであり、これは2つの性染色体（23、Xおよび23、Y）の精子であり、同時に受精され、二重精子受精と呼ばれます。 部分胞状核はしばしば3倍体であり、80％は69、XXYであり、残りは69、XXXまたは69、XYYであり、通常の卵子および二重精子受精からのものであり、重複した父染色体成分のセットをもたらし、また、減数分裂に失敗する二倍体配偶子と組み合わされた正常な半数体の卵（または精子）によって引き起こされる可能性があります。
栄養状態（20％）：
妊婦の栄養状態は低く、病気の原因にもなります。
防止
良性胞状奇胎予防
胞状奇胎を持つすべての患者は定期的にフォローアップする必要があります。病院に長時間連絡することをお勧めします。さらに重要なことは、2年以内に定期的にレビューすることです。患者は、少なくとも2年間は効果的な避妊措置を講じる必要があり、1年の前半は月に1回レビューする必要があります。不規則な膣出血、p血、頭痛、その他の不快感が生じた場合は、すぐに病院に行きます。
月経が正常かどうかを尋ねるだけでなく、上記の症状があるかどうかにも注意を払う必要があります。子宮がよく回復しているか、膣や外陰部に紫色または青色の結節があり、胸部に影があるかどうかを確認します（胸部フィルムが望ましい）。
妊娠検査はフォローアップ検査で非常に重要です。胞状奇胎が完全に除去された後、患者の約60％は30日以内に妊娠検査で陰性であり、40日以上でまだ陽性です。悪性または残存小胞ブロックは強く疑われるべきです。妊娠検査は完了しています。フォローアップで陰に戻ってヤンに戻る場合、妊娠していない場合は、悪性形質転換を非常に疑う必要があります。元の尿が陽性である場合、希釈検査は陰性になり、フォローアップの希釈検査は再び陽性になります。特に希釈が増加したものは悪性転換の疑いが高いはずです。
合併症
良性胞状合併症 合併症、ショック中絶、肺水腫
まず、大出血
胞状奇胎が時間内に診断および治療されない場合、繰り返し出血が起こり、子宮腔内の血液が失血を引き起こす可能性があります。また、自然に排出されると大きな流血を引き起こす可能性があります。したがって、胞状奇胎は緊急事態として治療されるべきであり、短期間の遅延はより多くの失血を引き起こし、患者を傷つける可能性があります。
第二に、ほくろは中絶されません
自然流産または流産後、水疱のようなブロックが残る場合があります。ほくろの入院前に自然流産した患者は病院に入院します。子宮の手術に耐えられる人は、直ちに宮殿をきれいにし、高齢者を退院させ、感染の兆候を示し、抗生物質を適用します。相互制御は数日後に実施されました。
第三に、ブドウ胎児塞栓症
水疱のようなブロックは、血液または体の他の部分に移すことができます。最も一般的なものは肺と膣であり、出血性病変が局所的に形成される可能性があります。少量の塞栓は厳密に検査されず、自然に解消する場合があります。 Liangらは、オキシトシンによる分娩誘発、肺動脈痙攣症候群、肺水腫による死亡、心不全、胞状奇胎塞栓症が悪性腫瘍転移とは異なる可能性があるため、広範な肺転移の1例が報告されている免疫抑制は消失し、林Q志、Su Yingkuanは報告し、発見後に化学療法を実施する方が良いと報告しました。
第四に、悪性の変化
悪性度約10％〜20％の侵攻性胞状奇胎または絨毛癌になります。
5、卵巣黄体化嚢胞茎ねじれ
ほとんどの場合、胞状奇胎が排出された後に発生し、椎弓根がねじれた場合、子宮の捻転アタッチメントはすぐに外科的に除去する必要があります。
症状
良性胞状奇胎の症状一般的な 症状妊娠反応妊娠誘発性高血圧無月経発作性腹痛腹痛タンパク尿高血圧浮腫てんかんショック
無月経の妊娠反応および妊娠反応は通常の妊娠よりも早く、症状はより明白です。膣出血は無月経の6〜8週間後に始まります。出血の初期量は暗く、暗赤色で、徐々に増加または出血し続けます。発生率は96％を超えており、通常は妊娠4ヶ月頃で、自己分泌物の近くに大量の出血があり、ブドウのような組織が見られます。この時点で、大量の出血はショックを引き起こしたり、時間内に治療しないと死に至ることさえあります。劣性の腹痛でもある場合、腹痛はまれですが、胞状奇胎が排出されると、発作性の腹痛が起こることがあります。このとき、大量の出血があります。妊娠や嘔吐に加えて、高血圧、浮腫、たんぱく質を患う患者もいます。尿、子lampまたは心不全でさえ、そして通常の妊娠における妊娠誘発性高血圧症の症状は20週間前にはめったに発生せず、貧血および長期の膣出血の感染は、さまざまな程度の貧血および感染につながる可能性があります。
調べる
良性ほくろの検査
歴史によると、症状、兆候、胞状奇形の診断は困難ではありません。
hCGの決定
胞状奇胎の栄養芽層は過剰増殖性であり、大量のhCGを生成します。これは、対応する月の通常の妊娠よりも高くなります。
B超音波
B-超音波検査中に子宮腔に胎児、胎盤、羊水画像はありません。「降る雪のような」エコーのみが見られます。出血がある場合、不規則な液体の暗い領域が見られます。降雪エコーは胞状奇胎の特定の画像化機能です。
胎児の心拍数測定
症状非定型胎児心拍数正常妊娠2か月後、ドップラーは胎児の心臓を聞くことができますが、ほくろの間に聞こえるのは子宮血流の雑音だけです。
X線検査
子宮は5か月以上前のものですが、胎児の骨は腹部X線では見られません。
診断
良性胞状奇胎の診断と同定
鑑別診断
まず、中絶
胞状奇胎患者はしばしば流産を呈しますが、子宮は妊娠の同じ期間よりも大きいことが多く、妊娠検査が陽性で力価が高いため、同定することは難しくありませんが、胞状奇胎患者の子宮も特別な増加はありません。初期段階では、絶滅危threat種と混同されることが多いが、妊娠検査陽性の力価は胞状奇胎の終わりの絶滅危end種よりも高く、B超音波は区別できる。
第二に、羊水過多症
妊娠後期に発生し、妊娠中期に急性羊水過多が発生する場合があり、呼吸困難、膣出血がない場合がありますが、胞状奇胎は呼吸困難がありますが、膣出血が繰り返される場合があります独自の特性を識別することは難しくありません。
第三に、子宮筋腫と妊娠
子宮筋腫は妊娠前に検出され、同定することは難しくありません、妊娠と組み合わされた子宮筋腫は一般に膣出血がなく、子宮筋腫に二重診断が見られることがあり、宮殿の一部に存在し、B超音波が同定されます。
第四に、双子の妊娠
羊水と流産の恐れがある単卵卵双生児を特定することは最も困難です。臨床症状は非常に類似しています。妊娠検査の力価も正常よりも高く、しばしば誤診につながります。双子妊娠には通常膣出血がありません。胞状奇胎はよくみられ、超音波検査で診断することができます。
