同種免疫性新生児血小板減少性紫斑病
はじめに
同種新生児血小板減少性紫斑病の紹介 同じタイプの免疫学的新生児血小板減少性紫斑病（neonatalalloimmunethrombocytopeni、NAT）は先天性血小板減少性紫斑病の一種であり、生後無症候性、正常な血小板、出生後数時間、紫斑に散在、重度の血小板減少を特徴とする内出血。 基礎知識 病気の割合：0.003％ 感受性のある人口：新生児 感染モード：非感染性 合併症：頭蓋内出血多発性頭蓋内血腫
病原体
免疫性新生児血小板減少性紫斑病
病気の原因：
この病気の原因は、妊婦の自己抗体が胎盤を通過し、新生児の血小板減少症を引き起こすことです。ITPの妊婦から生まれた乳児の約50％は血小板減少性紫斑病を伴い、新生児の発生率は病気の間により高くなります。血小板数のある正常な妊婦と血小板減少症の新生児の20％もいますこの疾患に関連する一般的な抗原はPLA1、PLF2a、BaK9などです。
病因：
胎児の血小板には、PLAなどの父親からの特定の抗原があり、母親にはこの抗原がありません。人口の98％が血小板を持っているため、妊娠中の母親は胎児の血小板抗原に対する抗体を産生し、胎盤から胎児の血液に侵入して血小板を破壊します。 PLA1、この病気はまれなので、血小板KO系の抗体は主にIgM型で、胎盤を通過できないため、発生しません。
防止
免疫性新生児血小板減少性紫斑病の予防
母血小板PLA1が陽性であると判明した場合、帝王切開は出産予定日前または出産時に胎児の損傷と子宮および産道での出血を避けるために行うことができます。免疫グロブリンの静脈内投与0.4mg /（kg・d）、出産まで、胎児の血小板数の大半を増やすことができます。
合併症
同種新生児血小板減少性紫斑病合併症 合併症頭蓋内出血多発性頭蓋内血腫
重症の場合、頭蓋内出血は複雑で生命を脅かす可能性があるため、タイムリーな治療をできるだけ早く発見する必要があります。
症状
同種新生児血小板減少性紫斑病の症状共通の 症状血小板減少性頭蓋内出血黄und
主な臨床的特徴は、出生時の血小板数が多いか、正常であり、急性血小板減少症と出血症状が出生後わずか数時間で現れることです。全身が紫斑と紫色の斑点に散在しており、重度の場合でも頭蓋内出血が起こることもあります。黄undの存在、病気の経過は短く、一般に特別な治療は必要ありません。
診断は、臨床成績と臨床検査に基づいて行うことができます。
調べる
同種新生児における血小板減少性紫斑病の検査
1.血小板減少症、程度はさまざまで、多くの場合30×109 / L未満、時には10×109 / L未満、個々の子供の血小板数は減少しない場合があり、骨髄巨核球の数は正常または減少、白血球は正常です、出血後貧血および網状赤血球の数が増加し、間接ビリルビンが増加します。
2.小児の血小板に対する抗体は、相同性のある小児の母親の血清に見られます。
診断
同種新生児における血小板減少性紫斑病の診断と診断
免疫性血小板減少性紫斑病の同じファミリーは、新生児の外傷性血腫と区別する必要があります。前者は出生時に出血症状を示すことはできませんが、出産後数時間で、全身が紫斑と紫色の斑点で見られ、血腫と病気を区別するのに役立ちます。
