子宮頸管ポリープ
はじめに
頸部ポリープの紹介 子宮頸部ポリープは、一般的な婦人科疾患における慢性子宮頸炎の臨床症状です。 これは、慢性炎症が子宮頸部粘膜組織の局所増殖を刺激するためであり、子宮自体が拒絶する傾向があるため、過形成粘膜が徐々に基底部から外部子宮頸部に変化し、ポリープ状の変化を形成するため、子宮頸部とも呼ばれます。膜ポリープ。 一般に、体積は小さく、直径は1 cm未満、単一または複数、明るい赤、柔らかく、出血しやすく、細くて細い、そして水滴の外観は扁平な体を形成します。 別のタイプの子宮頸部ポリープは、子宮頸膣部に発生し、このポリープは表層にあり、表面に突き出ています。基部が広く、色が赤く、テクスチャーが硬いです。 子宮ポリープのほとんどは良性であり、悪性の変化はほとんどありません。悪性率は0.2-0.4％です。子宮頸部ポリープが除去されると、それらはしばしば再発します。 基礎知識 病気の割合：1.3％ 感受性のある人：成人女性に良い 感染モード：非感染性 合併症：子宮頸部炎子宮頸部びらん
病原体
頸部ポリープの原因
炎症性因子（30％）：
一般に、慢性炎症の長期刺激によって引き起こされると考えられています。長期炎症刺激は、子宮頸部粘膜の過形成を促進します。さらに、子宮は異物を排除する傾向があるため、増殖している粘膜は徐々に基底から外部子宮頸部に突出してポリープを形成します。
内分泌障害（20％）：
特に、エストロゲンのレベルが高すぎると、エストロゲンは膣、子宮、卵管および卵巣自体の発達を促進しますが、子宮内膜は増殖して月経を引き起こします。 また、皮下脂肪の蓄積を促進し、体内のナトリウムと水分の保持を促進し、骨へのカルシウムの沈着を促進します。
病原体感染（15％）：
通常、出産、流産、産uer感染、外科手術または機械的刺激、性交による子宮頸部の損傷、病原体の侵入および感染によって引き起こされます。
防止
子宮頸ポリープ予防
子宮頸部ポリープは、月経期、産後または中絶後の健康管理、日常生活に加えて、性器衛生に注意を払い、膣の炎症と子宮頸部のびらんを防ぎ、さらに性的衛生を熱心に維持することができます綿の下着を着用し、頻繁に洗って交換することをお勧めしますこれに基づいて、女性の病気の定期的な検査も非常に重要です。
合併症
子宮頸部ポリープの合併症 合併症子宮頸管炎子宮頸部びらん
大きなポリープまたは頸管に突き出たポリープは、二次感染や壊死を起こしやすく、不規則な出血や悪臭の血分泌物を引き起こします。
症状
子宮頸部ポリープの症状よくある 症状ポリープ白帯下が増加した子宮頸部に痛みを伴う子宮頸管粘液膿性分泌物子宮頸部出血接触出血
頸部ポリープは簡単に見落とされます。 患者の3分の1以上に明らかな症状がないためです。
1、出血
主に少量の出血、真っ赤、または性別後の少量の出血で、「戻り」と間違われることがあります。これは、月経と同様の出血をする少数の人々です。 閉経後の膣出血としても表現できます。
2、異常白帯下
一部の患者は通常黄色の白帯下があり、ほとんどの患者は臭気、または血性白帯下があります。
3、未婚の患者は多くの場合、大量の膣分泌物として現れます
子宮頸部ポリープの最も一般的なタイプは、子宮腔から突出する局所的な内膜腫瘤であり、単一または複数の灰色がかった光沢のある、一般にサイズが小さく、平均直径は0.5〜2 cmです。 小さいものは直径がわずか1〜2 mmで、大きくて複数のものは子宮腔を満たすことができます。 椎弓根の厚さは異なり、長さも異なる場合があり、高齢者は子宮頸部の外に立つことができます。 いくつかの椎弓根は短く、拡散しています。 出血性壊死はしばしばポリープの表面で起こり、また感染症と関連している可能性があり、椎弓根が反転すると出血性梗塞が発生します。
椎弓根が狭いため、血液の供給が減少し、ポリープの変動が大きくなります。 ポリープの血管内血栓症が最も起こりやすく、それはうっ血により暗紫色になり、しばしば上部で壊死を発症し始め、最終的に腐敗して落ちる可能性があります。
調べる
子宮頸部ポリープの検査
婦人科検査
急性炎症、目に見える子宮頸部うっ血および浮腫またはびらん、子宮頸管からの化膿性分泌物、子宮頸部に触れると痛みを感じることがある、または化膿性分泌物で子宮頸部の口を見る、子宮頸部の触診は子宮頸部びらんまたはポリープと同じくらい硬い、接触出血があるかもしれません。
2.病理検査
ポリープの中心は、線維性結合組織によって形成された縦軸です。血管は密集しています。腺や間質など、子宮頸部に固有の組織があります。表面は子宮頸部粘膜で覆われています。組織の構成と構造は基本的に正常な子宮頸部組織と同じです。これは典型的なポリープ組織相です。
3.コルポスコピー
子宮頸部ポリープの表面で覆われている上皮に応じて、膣鏡の下に2種類の画像があります。
（1）子宮頸部粘膜の過形成により形成され、コルポスコピー下のポリープは特定の光沢のある明るい赤色で、単一の毛は細い茎を持ち、複数の毛は密集し、基部はより広く、茎はより短い。
（2）子宮頸部の表面の扁平上皮に由来するポリープ、ポリープはピンク色で、子宮頸部の扁平上皮から突出しており、基部はより広く、いくつかは薄い椎弓根を有し、テクスチャーは硬い。
4.頸部スクレーパーはPap IIを示します。
5.重症の患者は、子宮頸部生検を行って診断を確認できます。
診断
頸部ポリープの診断と診断
臨床症状および婦人科検査に基づいて診断できます。
頸部ポリープの鑑別診断
1.子宮頸部ポリープと早期子宮頸がんの鑑別：子宮頸がんは、初期段階で出血性出血または接触出血があり、乳頭状突起がある場合があります。 子宮頸部ポリープは、扁平または水様の赤いダニで、柔らかくて脆く、出血しやすく、細いです。 子宮頸部生検の病理学的検査を確認できます。
2、子宮頸部ポリープは、粘膜下子宮筋腫と区別する必要があります。粘膜下子宮筋腫は、子宮腔内の子宮粘膜の表面から突出し、その茎は長いです。 子宮が収縮した後、子宮筋腫は子宮頸部から排出され、膣に吊るされます。 一般に、子宮筋腫は子宮腔に有茎であり、触診はより硬くて丸いです。子宮頸部ポリープには頸部に接続された有茎がありますが、質感は柔らかく、大きなものは外側の首に露出することができます。
3、子宮頸部ポリープは、診断されてから治療されると、子宮粘膜下筋腫と同定されなければなりません。 形質の出現に加えて、プローブによって確認することができます。椎弓根が深く、頸管に付着していない場合、頸部ポリープを除外し、頸部ポリープの切除方法を急いで服用しないでください。
