腹腔内妊娠
はじめに
腹部妊娠の紹介 腹部妊娠（腹部妊娠）は、子宮、卵管、卵巣および腹腔外の広範な靭帯での妊娠であり、まれな子宮外妊娠であり、その発生に応じて一次腹部妊娠と二次腹腔に分けることができます妊娠、前者は非常にまれです。 腹部妊娠の胎盤付着部位は、通常の条件下での子宮内の胎盤の付着とは異なるため、血液供給は非常に乏しく、胎児の発達も悪く、患者の5％から10％のみが満期まで生存でき、残りは妊娠期間が異なります。腹腔内の死、その軟部組織が吸収され、骨が残る、またはミイラ化、石化。 基礎知識 病気の割合：0.0001％ 感染しやすい集団：妊婦 感染モード：非感染性 合併症：腹部膿瘍腹膜炎
病原体
腹部妊娠の原因
原因（40％）：
原発性腹部妊娠はまれで、その原因は不明ですが、一部の学者は、腹膜上皮が二次腎尿細管上皮に、特に異所性子宮内膜が存在する腹腔または骨盤腔に変化し、受精卵が着床する可能性があると考えています原発性腹部妊娠に発展しました。
防止
腹部妊娠予防
子宮外妊娠の発生率は近年増加しており、これは私たちの前にある重要な問題です病気の正確な原因はまだ明らかではありませんが、それに関連する多くの要因は明らかであり、その危険因子を減らします。予防の目的を達成できます。
1.性感染症の宣伝と教育および社会的ガバナンスを強化する。
2.子宮内膜症の積極的な治療。
3.排卵誘発薬の使用後、妊娠初期の疑いがある場合、または妊娠成功後は、子宮外妊娠および複合妊娠を速やかに除外する必要があります。
4.喫煙の危険性を促進し、薬物使用を禁止する。
合併症
腹部妊娠の合併症 合併症腹部膿瘍腹膜炎
腹部膿瘍とは、腸、内臓、腹壁、大網または腸間膜に取り込まれ、局所的な膿の蓄積を形成する、組織の壊死と液化による特定のギャップまたは腹腔の一部を指します。 脇の下の膿瘍、骨盤の膿瘍および腸の膿瘍を含む。
症状
腹部妊娠の症状一般的な 症状高熱腹痛閉経内出血膣出血腹部不快感生化学的妊娠
腹部妊娠の患者の年齢は、しばしば母親の平均年齢よりも古いです。 初期段階では、卵管妊娠の症状があります。 閉経、膣出血、早期妊娠反応、腹痛がある場合、それらのほとんどに明らかな腹痛の既往があります。 流産または卵管妊娠の破裂が原因。 腹痛が緩和された後、腹部は徐々に増加しました。 妊娠中の腹部不快感の症状には、吐き気や嘔吐、便秘、下痢、腹痛などの症状が含まれる場合があります。 腹痛は明らかな胎児運動、胎児運動の消失、腹痛の消失として現れます。 偽妊娠の症状は、妊娠が進んだ患者で発生する可能性があります。 一部の患者は、妊娠中絶または卵管妊娠の破裂中の妊娠中絶により貧血になる場合があります。
調べる
腹部妊娠の検査
1.B超音波
子宮は妊娠2か月から3か月の大きさまで均等に拡大されています。子宮腔にはスペースがありません。子宮は子宮に見えます。さまざまな段階から満期胎児まで、生存者は胎児の心臓を見ることができます。羊水が少なく、胎盤が他の臓器や組織に付着している場合、たとえば、診断を支援するためにプローブをB型子宮腔に組み込むことができます。
2.腹部X線フィルム
約20週間以上の腹部妊娠では、腹部X線フィルムが診断に役立ちます。胎児の体位は、生きている胎児では高く、多くの場合横方向の位置で、手足の伸展が異常であり、死産時に胎児の頭が変形し、手足がゆがみ、脊椎が見えます。奇形、横方向のレントゲン写真はしばしば腹壁の下にあり、部位は母親の脊椎の前で覆われており、子宮と胎盤の軟部組織の発達は明らかではありません.MRIまたはCT検査の場合、胎児と胎盤が子宮の外側にあることがわかります。
3.子宮リピオドール血管造影
尿中ヨード血管造影法は、腹部妊娠が非常に疑われる場合にも行うことができます。胎児が子宮腔の外側にある場合、腹部妊娠と診断できます。子宮腔が増加し、10mlのリピオドールでは子宮を満たすのに十分ではないことに注意してください。最大20〜30mlを使用します。
診断
腹部妊娠の診断
診断
1.子宮頸妊娠：子宮頸管への受精卵の着床と発育を指します。 まれですが、病気が発生すると、状態は重大であり、治療は困難です。 臨床症状は、閉経、妊娠初期反応、膣出血または血分泌であり、突然の膣出血は、腹痛なしで患者の生命を危険にさらす可能性があります。 β-HCGに加えて、子宮頸部の妊娠嚢でBモード超音波を診断できます。 診断後の膣出血の量に応じて、さまざまな方法を使用できます。
2.卵巣妊娠：卵巣組織への受精卵の着床、成長および発達を指します。 臨床症状は卵管妊娠に非常に似ていますが、卵管妊娠と診断されるか、破裂した卵巣黄体と誤診されることがよくあります。 腹腔鏡診断は非常に価値がありますが、診断にはまだ病理学的検査が必要です。
