心膜腫瘍
はじめに
心膜腫瘍の紹介 原発性良性心膜腫瘍には、脂肪腫、小葉状線維性ポリープ、血管腫、奇形腫が含まれます。原発性悪性腫瘍は、中皮腫と肉腫であり、広く分布し、しばしば浸潤組織です。胸部から直接広がる二次腫瘍には、心膜が関与しており、最も一般的なのは気管支肺がんと乳がんです。 基礎知識 病気の割合：0.0002％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：胸水、無気肺、心膜液貯留、低血圧
病原体
心膜腫瘍の原因
主な要因（45％）：
原発性心膜腫瘍は、良性腫瘍（最も一般的）、心膜嚢胞、脂肪腫、血管腫、平滑筋腫などの胚の残遺物から発生する場合があります。
二次的要因（55％）：
心膜二次腫瘍は、原発腫瘍よりも一般的です。 中でも、体のさまざまな臓器の悪性腫瘍は、乳がん、AJ-ドイツ病、白血病、悪性黒色腫などの心膜に転移します;悪性腫瘍は、心膜に直接広がり、通常は気管支肺がん、乳がん、縦隔悪性腫瘍（微細発生源細胞腫瘍、胚形成がん、褐色細胞腫など）。
防止
心膜腫瘍の予防
1.心膜腫瘍の予防は、最初に楽観的な気分を維持し、克服する強い自信を確立する必要があります。
2、適切な運動は血流をスムーズにし、身体の抵抗力を高めます。 体が風邪の影響を受けると、風邪の影響を受けないように、「風邪からのあらゆる病気」、抵抗力が低下し、病気を誘発しやすくなります。
3、食事は軽くて栄養が豊富でなければなりません。 より多くの野菜、ビタミン、タンパク質、消化可能な栄養食品を食べる。
4.脂っこい食べ物をあまり食べず、犬の肉や子羊などの温かい肉をあまり食べず、貝殻のない魚介類をあまり食べません。
合併症
心膜腫瘍の合併症 合併症、胸水、肺不全、心膜液貯留、低血圧
腫瘍の治療自体が一連の合併症を引き起こす可能性があり、これは心膜腫瘍の場合にも見られます。
（1）心膜腫瘍自体に起因する合併症：胸水;
胸水：患者はしばしば呼吸困難、咳および胸痛を呈し、一部は発症時に無症状です。肺拡張の機械的制限により、肺容量が減少し、肺無気肺および再発性感染が発生する傾向があります。胸部X線検査では滲出液の有無を確認できるため、縦隔リンパ節腫脹の併発がないか慎重に調べる必要があります。
心嚢液貯留：心膜液貯留の一部、特に発育が遅いものは無症候性である可能性があります;一部は前部領域、arch骨および上腹部痛または静脈充血、低血圧、心膜タンポナーデの典型的な症状を伴う可能性があります心音が低く、奇数の脈拍、身体検査で心臓拡張、頸静脈鬱血、肝腫大、静脈圧およびエワート病、胸部X線および胸部X線が診断に役立ち、低電圧でECGが広範囲変化、心臓超音波マッピング、2つのエコーを診断できます。
（2）心膜腫瘍の治療に起因する合併症：抗腫瘍薬に起因する合併症、放射線療法に起因する合併症、免疫療法の合併症、外科治療の合併症。
（3）心膜腫瘍の治療における合併症：感染。
腫瘍治療の発展に伴い、感染症はがん患者の最も一般的な合併症であり、死亡の主な原因となっています。これは、がん患者における一連の感染感受性因子の存在に関連しています：免疫不全、バリア防御破壊、好中球減少症、腫瘍自体が浮腫、びらん、潰瘍、壊死、圧迫、閉塞を引き起こすことが、感染の発生に有益です。
症状
心膜腫瘍の症状一般的な 症状血中滲出液疲労胸痛呼吸終了呼吸中高血圧結節心膜タンポナーデ脈圧小乾性咳
まず、原発性心臓腫瘍
多くの心膜腫瘍には、特徴的な症状や徴候、または初期の無症候性および身体的徴候が見られないか、剖検時に遅れて出現するか、時々発見されるか、発見されます。
1.心膜腫瘍自体が症状と徴候を引き起こします。
（1）褐色細胞腫自体に起因する高血圧症状。
（2）中皮腫または肉腫に起因する心膜出血;
（3）悪性心膜腫瘍による発熱、疲労、胸痛、腹部膨満感。
2.心膜の腫瘍および徴候によって引き起こされる心膜タンポナーデ：
（1）乾いた咳、息切れ、座っている呼吸;
（2）心膜摩擦音が聞こえて、肝腫大、頸静脈充血、静脈圧上昇、小脈圧、奇脈などの心膜タンポナーデに似た「収縮性心膜炎」に似た症状と徴候が生じる場合があります待って
第二に、二次的な心臓腫瘍
心膜液貯留と心膜タンポナーデの症状と徴候のほとんど、および原発性悪性腫瘍の症状は、心膜腫瘍の症状と徴候よりもしばしば重要であるため、心膜転移性腫瘍に特徴が認められることもあります。
原発性癌性病変（肺癌など）を診断する際に、心膜液貯留および心膜タンポナーデを伴う心膜および心臓の形態学的異常が見つかった場合は、二次性心膜腫瘍の可能性を考慮し、心膜穿刺を行う必要があります。血液の場合、診断が確立されます。
調べる
心膜腫瘍検査
X線検査
心臓の形の変化、心臓の影の拡大、心膜液浸出、少量の胸水、奇形腫が心膜石灰化領域に見られます。
2.カラードップラー超心電図チェック
心膜から突き出ているしこりと心膜液が表示されます。
3. CT検査
一部の腫瘍の位置と性質を示唆できる
心膜嚢胞など：
12/3は右前眼angle角にあり、横隔膜上にあります。
2つの典型的な涙滴が心膜の隣に配置され、エッジは滑らかで鋭いです。
3カプセルの壁は薄く、そのほとんどに純粋な液体が含まれ、CT値は0〜20HUです。
別の例は、心膜中皮腫です。
1心膜は不規則に肥厚しており、前縁は結節性組織様肺として見ることができます。
2心膜内の大量の液体、両側胸水、右冠動脈石灰化。
4.心血管造影
診断が非常に困難な場合、心臓外圧迫ゾーンを表示できます。
診断
心膜腫瘍の診断と診断
診断
心膜腫瘍の診断は困難であり、他の疾患の診断では、注意深い分析の後に心膜腫瘍が考慮されます。
1.心臓の影の輪郭が異常であるか、局所的な突起が不規則であるか、結節があり、心膜の局所的な石灰化領域がX線検査で発見されます。
2.心嚢液の繰り返しのエピソード、特に血の滲出液、しかし炎症性病変の病歴と症状の欠如（結核など）。
3.明らかな理由から、心不全、特に著しい静脈圧、肝臓肥大、腹水、または持続性浮腫を伴う心不全の管理が困難な場合は、心膜腫瘍を強く疑う必要があります。
4.原因不明の胸痛、小脈圧、奇脈および上大静脈の閉塞。
5. CTおよびMRI検査により、心膜腫瘍の診断を確認できます。
鑑別診断心膜腫瘍は結核性心膜炎と誤診されやすく、厳密に特定する必要があります。この病気の誤診の主な理由は次のとおりです。
（1）両方とも潜行性であり、心膜液貯留の症状は軽度または重度です。
（2）両方とも徐々に体重が減り、低熱になります。
（3）両方に血性心膜液が認められる場合があります。
（4）結核性心膜炎は、過去において最も一般的な心膜疾患です。
（5）心膜転移の認識と警戒の欠如。
さらに、この疾患は、ウイルス性心筋炎、心膜炎、心筋梗塞、心膜炎と区別する必要があります。
