感染性リンパ球増加症
はじめに
感染性リンパ球増加症の紹介 伝染性リンパ球増加症（伝染性リンパ球増加症）は、主に子供に発生する感染症であり、成人にはほとんど分布しません。 この疾患は、主にリンパ球増加、長時間、軽度の症状、非特異的、部分的に無症候性または身体的徴候によって引き起こされる末梢血中の白血球総数の増加を特徴としますが、通常の血液検査でのみ見られます。 基礎知識 子どもの割合：子どもの発生率は約0.005％-0.01％です 影響を受けやすい人：特定の人はいません 感染モード：非感染性 合併症：リンパ炎
病原体
感染性リンパ球増加症の原因
（1）病気の原因
1964年、オルソンらは4人の子供の上気道からアデノウイルス12型を分離し、ホロウィッツは流行の患者の21％の糞便からコクサッキーウイルスを分離しました。サブタイプAはエンテロウイルスEVU-16に類似しており、ほとんどの患者はエンテロウイルスに対する抗腸抗体が4倍増加していますが、EVU-16は免疫学的に異常な動物を含むさまざまな動物に接種され、リンパ球増殖を誘発します。それらはいずれも成功しませんでした。エプスタインバーウイルス、サイトメガロウイルス、単純ヘルペスウイルスの抗体として使用されました。陰性でした。血液、咽頭、便のウイルス分離は成功していません。多くの学者は患者の鼻咽頭腔で培養された細菌から特別な重要性を示していません。北京の子供たちは便中に病原性細菌を発症していません。寄生虫に関連していることが確認されました。
（2）病因
リンパ節生検顕微鏡検査により、リンパ濾胞変性およびリンパ洞における単核マクロファージの著しい増殖が明らかになった。
防止
感染性リンパ球増加症の予防
休息、仕事と休息、規則正しい生活に注意を払い、人生に対する楽観的で前向きで上向きの態度を維持することは、病気の予防に大いに役立ちます。
合併症
感染性リンパ球増加症の合併症 合併症
感染性単核球症と同様に、赤斑丘疹の発疹が病気の初期段階で見られることがあります。 身体診察では表在性リンパ節腫脹は認められず、上気道の炎症により顎下腺リンパ節腫脹および頸部のリンパ節腫大が認められた。
症状
伝染性リンパ球増加症の症状一般的な 症状頸部リンパ節腫脹、咽頭痛、丘疹、悪心、食欲、鼻づまり、腹痛、下痢、低熱
多くの患者は無症候性で異常な徴候を示します。臨床症状は軽度または一過性である傾向があります。約50％未満には低体温症があり、平均38.9°C、疲労、鼻詰まり、鼻水、咳、咽頭痛などの上気道感染症があります。その他には、軽度の下痢、吐き気、嘔吐、腹痛、食欲不振があり、一般に1〜3日間しか続かない、腸間膜リンパ節腫脹による少数の腹痛、急性腹部と誤認され、まれに髄膜炎の症状がある脳脊髄液中の軽度の細胞の数が増加しています。感染性単核球症と同様に、疾患の初期段階で赤い斑丘疹が時々見られることが報告されています。北京ユニオン医科大学病院が報告した45例では、症状の最も高い発生率は下痢です。たとえば、便は1日に2〜7回、薄く、粘液は少量で通常1〜3週間続きます;続いて発熱、17例、体温は38〜39°C、最大40°C、通常1〜3日です即時退院、表在性リンパ節腫脹を伴わない無症候性の身体診察6例、上気道炎症による顎下リンパ節腫脹および頸部リンパ節腫脹があり、脾臓は一般に小さく、このグループの患者45人中26人が顎下リンパ節腫脹 脾臓は1ケースのみに触れ、発疹は3ケースでした。
調べる
感染性リンパ球増加症の検査
1.末梢血：ヘモグロビンと赤血球の数は正常範囲にあります末梢血の最も特徴的なものは、白血球とリンパ球の総数です。平均白血球数は（20〜30）×109 / L、最大178×109 / L白血球は最初の週に最も高く、3から5週間増加し続けました。リンパ球は60％から97％を占め、絶対値は約（8から10）×109 / Lでした。増加は3か月で、リンパ球の割合はピークに達しました。好酸球は低く、リンパ球の減少後に好酸球は増加し、平均約2.3×109 / Lであり、4〜6週間以内に正常に戻ります。血液と症状の変化は平行ではなく、増加したリンパ球はほとんどが成熟小リンパ球の場合、サイズは異なり、核クロマチンは密接に配置され、細胞質は非常に少なく、ライター染色は好塩基性です。また、いくつかの大きな成熟リンパ球または正常な小リンパ球よりも小さい場合、染色はより深くなります。成熟した小さなリンパ球、コンコード病院は、45人の患者のうち15人が0.3％から3.0％を占める異常なリンパ球を発見したと報告しました。そのうちダウニーIII型は感染性単核球症に類似しています。多くのウイルス性疾患または 小児によく見られます；他のタイプの細胞質と核は、大きなリンパ球に似ており、2つの核は糸状の茎で結ばれています。この細胞は直接分裂するリンパ球かもしれませんが、普通の人にも見られます。上記の2種類の細胞の発見に特別な意味はなく、ドデシュとゾデの患者では、96％が小リンパ球、2％がB細胞、46％がT細胞、52％が裸の細胞です。
2.骨髄：骨髄細胞の数が増加し、顆粒と赤血球が正常になり、成熟した小リンパ球が増加します。
3.血清学的検査：異好性凝集反応が陰性で、力価がわずかに上昇しても、感染性単核球症の診断要件よりも低い。
臨床症状、症状、兆候、胸部X線、ECG、B超音波などによる
診断
感染性リンパ球増加症の診断と診断
診断基準
年齢の異なる子供の白血球数とリンパ球数は大きく異なります。この特徴は、この病気を診断する際に注意する必要があります。平均白血球数は、出生時に18.1×109 / Lで、その後徐々に減少します。1〜3歳は11.2×109 / Lです4歳で9.1×109 / L、8歳で8.3×109 / L、16歳で7.8×109 / Lであり、リンパ球の平均割合は出生時に30％、好中球の割合は4〜6日です。同様に、その後、リンパ球の割合は最大約60％増加し、リンパ球と好中球の割合は4〜6歳でそれぞれ約50％であり、その後、通常の年齢の後徐々に30％近くまで減少しました。白血球と小リンパ球の総数は、この年齢の特定のレベルよりも高く、無症候性であるか、軽度の上気道と胃腸症状のみで、全身性リンパ節や脾腫はありません。この病気を考慮する必要があります。
鑑別診断
1.伝染性単核球症：この病気の症状は軽度または重度で、通常1〜3週間の発熱、明らかな狭心症、全身の表在リンパ節の腫脹、1/3〜1/2の患者の肝臓脾腫、血液中の白血球の総数は増加しますが、一般的に20×109 / Lを超えず、発症後4〜5日で非定型リンパ球が出現し、疾患の2週目までにしばしば20％以上、無症候性リンパ球増加症または、症状が非常に小さく、全身リンパ節や脾臓の肥大がない、白血球の平均数（20〜30）×109 / L、主に成熟した小さなリンパ球、上記の点によると、エプスタインの疑いがある場合、一般的に識別できます-バーウイルス抗体アッセイ、感染性単核球症における肺凝集検査の陽性率は5歳未満の子供では非常に低く、2つの疾患の同定は重要ではありません。
2.感染症：腸チフス、結核、ブルセラ症、百日咳など。末梢白血球の総数は増加しますが、リンパ球の割合も増加しますが、この疾患ほど明白ではなく、各疾患には臨床的特徴があるため、識別難しくありません。
3.慢性非特異的感染性リンパ球増加症：小児の成人よりも多く、急性上気道感染後、低熱、38〜39°C、疲労、食欲不振、咽頭うっ血、扁桃腺肥大、頸部腫脹を伴うリンパ節が腫れることがあり、乳児の脾臓が利用できる場合があり、白血球の総数は増加しますが、20×109 / L未満、リンパ球は60％を超えません、病気の期間は一般に数ヶ月であり、症状はこの病気よりも明白です、期間は長く、白血球とリンパ球の総数はこの病気ほど多くはありません。
4.慢性リンパ性白血病：主に高齢者に見られ、肝臓、脾臓、リンパ節がありますが、血液中の白血球の総数が増加し、小さなリンパ球の増殖が主ですが、貧血と血小板減少があります。
