仙骨骨折
はじめに
脛骨骨折の紹介 脛骨骨折は単独でも骨盤損傷と同時に起こることもあります;前者は骨盤骨折の一般的ではありませんが、後者は骨盤骨折の30％〜40％を占めます。より一般的、より複雑な治療、骨盤骨折の治療と一緒に考慮する必要があります。 基礎知識 病気の割合：0.01％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：骨盤骨折、ショック
病原体
上腕骨骨折の原因
（1）病気の原因
直接暴力と間接暴力の両方がこの損害を引き起こします。
（2）病因
骨盤骨折に伴う膝蓋骨骨折のメカニズムは、骨盤骨折と一致しており、主に骨盤前部および後部の圧迫によるものです。単一の脛骨fi骨骨折については、骨盤骨折のセクションを参照してください。
1.高所から落下する直接的な暴力。滑り落ちるか転がるときに地面を見るのが一般的です。次に、重い物体に当たったり、車両などの直接的な衝撃によって地面に衝突したりします。
2.間接的暴力は、下側（虫垂の遠位端）から下向きに伝導する場合によく見られますが、上から下への暴力の可能性は非常に小さく、靭帯牽引による裂傷骨折を引き起こす可能性もあります。
骨盤骨折の多くは、より一般的な複合損傷の中で直接暴力によって引き起こされ、脛骨骨折の一般的な損傷は、主に直腸と肛門に関係しています。
防止
脛骨骨折の予防
暴力を避けるために、高齢者は激しい動き、滑り止め、転倒を避け、股間の突然の着陸を避けようとします。
合併症
Com睡骨折合併症 骨盤骨折ショックの合併症
骨盤骨折と組み合わせたような出血性ショックと組み合わせることができます。
症状
上腕骨骨折の 症状 一般的な 症状神経痛持続痛、感覚障害、粉砕骨折、ショック、持続痛、上腕骨骨折
脛骨fi骨骨折の臨床症状は、損傷の程度によって大きく異なりますが、検査中は次の点に注意する必要があります。
1.外傷後の上腕骨の持続的な痛みの訴えの後の痛み、詳細に検査する必要があり、明確なストリップの圧痛は主に骨折によって引き起こされ、圧痛の方向に沿った骨折線を決定することができます;伝導痛は腰椎骨折、特に軽い立ち位置を確認するときです。
2.座った姿勢で座っているとき、重力は虫垂に直接作用して痛みを引き起こすため、患者は医者に来たとき、または腰が片側に座っているときに座るのが好きです。
3.浅い上腕骨による皮下うっ血、深い損傷は皮膚の下にさらされやすいので、身体検査では骨折時の血腫、皮下うっ血または皮膚con傷、擦過傷などに見られます。
4.肛門の肛門検査は、圧痛、骨折および出血の変位、骨折線の推測、明らかな脱臼があるかどうか、およびそれが開放骨折であるかどうかに基づきます。
5. addle部の感覚機能障害と瞳孔骨折は、仙骨神経枝を刺激し、知覚過敏、刺痛、しびれ、感覚などの部に現れることがあります。
6.第1椎骨および第2椎骨に関連するその他の骨折には、感覚、運動、およびアキレス腱反射を含む坐骨神経痛（骶1、2神経が坐骨神経の一部を形成する）と同様の症状が現れる場合があります。ショック、脂肪塞栓症、その他の合併症を伴うまたは伴わない一般的な状態、および直腸、膀胱の複合損傷の存在に注意を払う。
7.脛骨骨折は一般に次の4つのタイプに分類されます。
（1）横断骨折：上腕骨のすべての面に横断骨折が見られますが、中部および下部のセグメントでより一般的です。これは、患者が背中に落ちるときの足関節の下端（4〜5に相当）です。脊椎が地面に触れるので、上腕骨の下部は暴力の直接の衝撃によって簡単に壊れます。骨折の多くは骨折し、亀裂の長さは異なります。片側から中央に伸び、上腕骨全体を通り抜けることができます。過度の激しい場合、アトラスの上部が腰椎とともに前方に移動したり、下部骨折片が前方に移動したり、f孔の狭窄がradial骨神経損傷を引き起こし、骶2,3神経の場合にsymptoms部の症状を引き起こす可能性があります影響を受けると、腸の動きの機能が妨げられる場合があります。時々、遠位骨折片が肛門挙筋によって移動し、仙骨神経症状も引き起こすことがあります。この病気の最も深刻な合併症は、直腸破裂、脳脊髄液漏出です。後腹膜血腫など、CT検査に加えて、一般的なX線フィルムも表示することができ、特に横方向の位置は比較的明確です。この時点では、脛骨前縁の形状を観察することに注意を払う必要があります、通常の上腕骨前縁は滑らかで滑らかですシャープ 骨折の場合、前縁皮質またはしわ、不均一性および重なりに異常があります。
（2）縦断骨折：縦断骨折は、激しい暴力に起因する横骨折に比べてまれであり、骨盤骨折と同時に発生するか、または足首関節の分離があります。一般に、骨折線は横に発生します。瞳孔では、解剖学的構造が弱いため、変位の方向と範囲は骨盤骨折全体と一致しており、骨盤骨折の一部とみなすこともできますが、単独で見られることはまれです。仙骨神経枝があるため、神経症状はより一般的です。局所および四肢の症状は、骨盤骨折全体の状態によって異なります。重度の場合、骨盤および同側の下肢が上方に変位し、膀胱が現れることがあります。 、直腸症状および後腹膜血腫。
（3）粉砕骨折：局所的な星状または不規則な粉砕骨折に対する複数の直接的な暴力的影響、臨床的には変位が明らかではなく、検査に注意を払わない場合、診断を見逃しやすく、X線を観察するために注意を払う必要がある映画。
（4）剥離骨折：仙骨靭帯による脛骨の下脛骨の付着点での剥離骨折を見逃すのは簡単です。
調べる
脛骨骨折の検査
1.正しい位置を取ると同時にX線フィルムを撮影し、骨折線の観察に加えて、疑わしい足首の関節病変を含むX線フィルムを斜めに撮影する必要があるため、治療を入力して決定する必要があります腸にはさらに多くの内容物があり、,腸は撮影前に定期的に洗浄する必要があります。
2. CTおよびMRI検査CT検査は、特に骨折線とその変位方向を決定するために、X線プレーンフィルムよりも明確です;周囲の軟部組織の観察は、MRI検査により明確です。
診断
脛骨骨折の診断と診断
1.外傷の歴史外傷が発生したときの足首の位置と暴力的な方向に注意を払うほとんどの患者は、外傷直後に明らかな局所症状を示し、転倒時に股関節の特別な病歴を訴えることがよくあります。
2.臨床症状は慎重に検査する必要があります。一般に診断は難しくありません。著者は、Xingtai地震サイトでそのような負傷者の多くのケースに遭遇しました。 、細かく砕けた骨折などは、X線フィルムで確認されました。したがって、損傷がルーチンに従って慎重に行われている限り、それらのほとんどは時間内に診断できます。同時に、肛門の検査を行って直腸損傷があるかどうかを判断する必要があります。
3. X線フィルムは、同所性X線フィルムと外側X線フィルムを同時に撮影しますが、足首関節が疑われる場合は、斜めの位置をとる必要があります。骨折線の観察に加えて、治療の分類と決定が必要です。腸にはさらに多くの内容物があり、,腸は撮影前に定期的に洗浄する必要があります。
4. CTおよびMRI検査CT検査は、特に骨折線とその変位方向を決定するために、X線プレーンフィルムよりも明確です;周囲の軟部組織の観察は、MRI検査により明確です。
