ヒストリチカ菌

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はじめに

E. histolyticaの紹介 E. histolyticaは侵襲性アメーバ症の病原体で、主に結腸に寄生し、アメーバ性赤痢とさまざまなタイプのアメーバ症を引き起こします。世界中に分布し、熱帯および亜熱帯地域でより一般的です。病気の原因は主に、小さな栄養型が組織に侵入して病変を引き起こすことができるかどうかであり、以下を含むさまざまな要因によって決定されます：1.栄養失調、感染、腸機能障害、腸粘膜損傷などの宿主生理学の変化適切な細菌種の相乗作用（細菌はアメーバの成長、生殖に適した物理的および化学的条件を提供できる）、アメーバの増殖を促進し、宿主の腸粘膜を直接損傷する可能性がある。アメーバの侵入を助長し、その毒性などを強化します。基礎知識病気の割合：0.002％感受性のある人：特別な人はいません感染様式：糞口経路合併症：腸炎

病原体

アメーバ病の病因

原因：

小さな栄養型が組織に侵入して病変を引き起こすことができるかどうかは、以下を含むさまざまな要因によって決定されます。1.栄養失調、感染、腸機能障害、腸粘膜損傷などの宿主生理の変化。削減する; 2.適切な細菌種の相乗効果の下で（細菌はアメーバの成長、生殖に適した物理的および化学的条件を提供できる）、アメーバの増殖を促進し、宿主の腸粘膜を直接損傷します。これはアメーバの侵入に有益です。その毒性などを強化する。

防止

組織のアメーバ病の予防

アメーバ性アメーバ病は、主にアメーバによる人の腸への水、食物、野菜などの汚染によって引き起こされます。この病気は再発しやすく、症状も異なるため、慢性下痢または曖昧な腸疾患の患者はこの病気を考慮する必要があります。この病気は、腸出血、腸穿孔、虫垂炎、大腸炎、肝膿瘍、その他の腸および外部の合併症によって複雑になりやすいため、注意が必要です。単純な抗生物質で治療されていない慢性下痢患者では、予期しない効果を得るために抗アメーバ薬がよく使用されます。

1.感染源を制御するために患者と虫を治療する特に、シストキャリアと食事療法に従事している慢性患者を発見して治療し、必要に応じて種を特定し、治療戦略を決定します。

2.糞便を管理し、アメーバ症の感染経路を遮断する主要なリンクとして水源を保護します。これは、地域の状況に応じて肥料を無害に処理し、嚢胞を殺し、糞が水源を汚染するのを厳密に防ぐことによって、アメーバ症を防ぐための重要な手段です。

3、食べ物と飲料水の衛生に注意を払い、良い個人の習慣を開発し、害虫を排除し、環境衛生の良い仕事をし、口から病気を防ぎ、すべて影響を受けやすい集団を保護する強力な手段です。

合併症

アメーバ病の合併症 合併症腸炎

まれに、肝膿瘍が心膜に浸透して腹壁に浸透することがあります。腸のアメーバは肛門周囲、膣、尿道、および膿瘍の他の領域または対応する部分によって引き起こされる炎症にも侵入する可能性があります。アメーバ性虫垂炎など。

症状

組織内のアメーバ病の症状一般的な 症状、鼓腸、赤痢、リラクゼーション、熱、切迫感、肝腫大、進行性の体重減少、脳膿瘍

アメーバ症の臨床症状はしばしば変化し、しばしば延長します。つまり、病気の経過が長くなり、症状は永続的です。WHOが推奨する臨床分類によると、無症候性感染と症候性侵襲性感染に分類できます。 90％以上、複合体の非侵襲性種の感染のほとんど、後者は腸の炎症（アメーバ性赤痢、腸炎、アメーバ性、アメーバ性虫垂炎などを含む）と腸に分かれていますエクソビア病（アメーバ性肝臓、肺、脳膿瘍および皮膚アメーバ症を含む）、典型的なアメーバ性赤痢は、しばしば腹部の痙攣および切迫感を伴い、膿および血糖を伴う腹部赤痢はまれです。

それらのほとんどは、腹部膨満、体重減少、貧血などを伴う可能性のある亜急性または慢性の長引く腸炎として現れます。腸のアメーバ症は、肝臓の右葉に発生する血液によって広まるアメーバ性肝膿瘍で最も一般的です。腸アメーバの病歴、主に遅い発症、リラクゼーション熱、肝腫大、肝臓の痛みと進行性の体重減少、貧血と栄養浮腫、アメーバ性肺膿瘍はまれであり、肝臓が原因で腸に発生します発生源、前者はアメーバ性肝膿瘍の直接穿孔によって引き起こされます;後糸の血液透過、病変は右下葉に限定されず、まれなケースでは、肝膿瘍が心膜を貫通し、腹壁、腸のアメーバを着用することができます膿瘍または炎症によって引き起こされる肛門周囲、膣、尿道および他の領域にも侵入することができ、一般的な合併症は腸炎、アメーバ性、アメーバ性虫垂炎です。

調べる

溶解組織のアメーバ病の検査

1。 病原体検査：

（1）便検査：

1）生理食塩水塗抹法：急性赤痢またはアメーバ性腸炎患者の膿および血便に適しており、主に活動の栄養型を確認しますが、検体は新鮮でなければならず、検査が速いほど、4°Cを超えてはなりません約5時間、典型的なアメーバ性赤痢便は赤い粘液のようなソースで、香りがあります。顕微鏡検査では、粘液中の粘着性の赤血球が多く、白血球が少ないことが示されています。活発な栄養型、これらの特徴は、細菌性赤痢の便とは区別されます。

2）カプセル化濃縮法：形成された慢性患者の糞便サンプルでは、スメア期間を使用してカプセル化期間を見つけることもできます。これは、ヨウ素を染色して核を示すためによく使用され、鑑別診断に便利ですが、カプセル化検査は濃縮法によって改善できます。一般的に使用される抽出速度は、硫酸亜鉛浮上法とヨウ化水銀遠心沈殿法（MIFC、詳細な付録）です。

臨床的に一般的な非定型持続性アメーバ症は、糞便中の病原体を見つけるのが困難な場合が多い分析によると、無症候性の患者または病変は盲腸および上行結腸、通常の湿潤スミアまたは固定染色スミアに限定されます流出率は30％以下であり、正の率は60〜80％に増やすことができ、5回の送信率は90％以上に達することができます。

（2）人工培養：さまざまな改良された培養培地があります（付録を参照）糞検体からのワームの分離と培養の診断ルーチンは細菌で培養されますが、ほとんどの亜急性または慢性の場合の検出率は一般的ではありません高いため、培養方法は定期検査には適さないようであり、研究には特別な培地や共生物培養の技術的要件は使用しないでください。

（3）組織検査：S状結腸鏡検査または光ファイバー大腸内視鏡検査による粘膜潰瘍の直接観察および生検または擦過塗抹標本検出率が最も高く、赤痢の患者の約85％がこの方法で検出でき、生きた標本は潰瘍の端から採取する必要があります穿刺穿刺も壁から取られ、膿の特性に注意を払う必要があります。

病原体検査では、容器の洗浄と患者の投薬および治療措置の影響に特に注意を払う必要があります。抗生物質、殺虫剤、緩下剤、収ents剤、高張性低張en腸、バリウムミールおよび自己尿汚染は栄養型を死に至らしめることがあります。病原体の検出を妨害します。

2。 免疫診断

アメーバ症の病原体診断は見落としやすく、誤診しやすいため、免疫学的診断は間接的な補助的な方法ですが、実用的な価値は非常に高く、1960年代以来、アメーバには共培養や特異的なモノクローナル抗体はありません。世界の到来後、ライセートにアメーバの純粋な抗原と高品質のツール抗体を提供しました。国内外でさまざまな免疫診断法が開発されました。近年、酵素結合免疫吸着アッセイ（ELISA）のさまざまな改良された方法が適用されました。特定の循環抗体の検出率は、肝膿瘍の患者では95％から100％、侵襲性腸疾患の患者では85％から95％、無症候性キャリアではわずか10％から40％です。力価は状態によって異なります。一貫性がない場合もありますが、膿瘍の大部分は高力価であるため、血清学的診断は急性疾患の患者に対して大きな補助診断的価値しかありません。血清疫学的調査では、集団における抗体価の成長と低下は、地域における疾患の発生率を示す場合があります。モノクローナル抗体とDNAプローブのハイブリダイゼーションテクノロジーのアプリケーションは、糞便を検出するためにモノクローナル抗体を使用して、宿主血液および排泄物中の病原体を検出するための特異的、高感度、および干渉防止トレーサーを提供します。、糞便中の昆虫の種を同定する膿虫抗原およびDNAプローブは、レポートを参照することでした。