クロストリジウム創傷感染症
はじめに
クロストリジウム創傷感染の概要 クロストリジウム創傷感染は、限局性蜂巣炎、局所またはびまん性筋炎、または最も重度の進行性筋肉壊死（ガス壊gang）によって特徴付けられます。 感染は、けがの数時間後または数日後に起こり、重度のrush滅または手指刺傷後の組織壊死を伴う四肢にしばしば起こります。血管疾患の患者。 基礎知識 病気の比率：0.0012％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染様式：伝染性 合併症：破傷風
病原体
クロストリジウム創傷感染の病因
創傷のクロストリジウム感染は、刺創後の重度のrush傷または組織壊死を伴う四肢でしばしば起こりますが、同様のびまん性筋炎または筋原性壊死は、特に閉塞性血管疾患の患者の外科的創傷でも起こります。 。
防止
クロストリジウム創傷感染予防
1.傷を正しく治療する一般的な小傷の場合、まず傷の外側の泥と灰を水道水または井戸水で洗い、条件が許せば、傷にヨウ素などの消毒剤を塗り、傷を覆います。清潔な布で、優しく包んでから病院に行き、さらに大きな傷がある場合は、まず清潔な布で傷を押さえてから、すぐに病院に行って治療します。
2、妊産婦の健康に注意してください。
3、注射ワクチン接種。
4、経口漢方薬。
合併症
クロストリジウム創傷感染合併症 破傷風の合併症
クロストリジウム創傷感染の最も深刻な合併症は、破傷風などの死です。
症状
クロストリジウム創傷感染症の症状一般的な 症状蜂巣炎組織液滲出壊gang創傷感染症紫斑
1.巣状蜂巣炎
軟部組織の急性感染症であり、深刻な状態であり、診断がタイムリーでないか、積極的かつ合理的な治療が得られない場合、生命を脅かすことさえあります。
筋炎
局所的またはびまん性の心筋の急性、亜急性または慢性炎症性病変を指します。
3.拡張した筋肉壊死
壊死した筋肉組織は筋肉壊死で観察でき、影響を受けた筋肉は鈍いマゼンタ、次に暗赤色、最後に灰色がかった緑色または紫色のスポットカラー、X線検査で局所ガス産生、CTおよび磁気共鳴が決定に役立ちますガスと壊死の範囲。
調べる
クロストリジウムによる創傷感染の検査
多くの場合、傷の詳細な外科的調査を行い、診断を確認するために患部組織を視覚的に観察する必要があります。たとえば、壊死した筋肉組織は筋肉壊死で観察でき、患部の筋肉は鈍いマゼンタ、その後深紅は最終的に灰色がかった緑または紫の斑点があります。 X線検査により、局所的なガス産生が示され、CTおよび磁気共鳴がガスおよび壊死の範囲の決定に役立ちます。
創傷滲出液は、嫌気性および好気性細菌の培養に送られるべきであるクロストリジウムは、純粋培養から分離するか、他の嫌気性細菌または/および好気性細菌とともに培養することができます。多形核白血球がほとんどない典型的な滲出液であるクロストリジウムは、スーダンで染色され、遊離脂肪球を示すことがあり、多くの外傷、特に開放性外傷は、病原性および非病原性紡錘状の両方である可能性があります重大な侵襲性疾患のないバチルス汚染、この状況の重要性は臨床的観点から判断する必要があります。
診断
クロストリジウムの創傷感染の診断と同定
診断
診断は、病歴、臨床症状、および臨床検査に基づいて行うことができます。
鑑別診断
Enterobacter and Bacteroides、StreptococcusおよびStaphylococcusを含む他の嫌気性または好気性の細菌は、単独または組み合わせて、外傷性または術後創傷の重度のクロストリジウム様蜂巣炎を引き起こす可能性があります筋膜炎またはガス壊gang：塗抹標本で多数の多形核白血球と連鎖球菌が多数見られる場合は、嫌気性連鎖球菌またはブドウ球菌感染を考慮する必要があります。エンテロバクターまたはバクテロイデス感染症（下記の混合嫌気性感染症を参照）創傷または血液中の特定の抗原性毒素の測定は、外傷によって得られた少数のボツリヌス中毒症例にのみ役立ちます。しかし、それはあまり意味がありません。
