エーリキア症
はじめに
エールリッヒ病の紹介 ヒトのエールリヒア症は、hrを介したエールリヒアの感染によって引き起こされ、病原体は単球または好中球に侵入し、細胞質にクワリ様の封入体を形成します。 患者の突然の発症、症状はロッキーマウンテンスポットの熱、まれな発疹に似ています。 肝細胞障害および肝機能異常を伴う白血球減少症、血小板減少症は、重篤な合併症が発生した場合に死を引き起こす可能性があります。 その疫学、臨床症状、およびリケッチアに類似しているため、一部の人々はそれをスポット熱疾患として分類しています。 基礎知識 病気の割合：この病気はまれであり、発生率は約0.0001％-0.0004％です 影響を受けやすい人：特定の人はいません 伝染様式：媒介昆虫伝染 合併症：消化管出血
病原体
エールリッヒ病の病因
バイト（40％）：
エリックの体はに噛まれて人体に入り、微小血管またはリンパ管を通って関連器官に入り、免疫組織化学によって分析されると噂されています。表現型、肝臓、骨髄およびリンパ節は主に表現型に見られます。 -マクロファージ系の器官と組織、Chaffee eric bodyは主に単核マクロファージ、時にはリンパ球に侵入しますが、多核白血球には侵入せず、病原体は成長して単核マクロファージに増殖し、直接引き起こします宿主細胞の損傷、または体の免疫系応答を誘発して、免疫細胞がさまざまなサイトカインや他の炎症メディエーターを放出し、組織損傷、限局性壊死および肉芽腫形成、骨髄肉芽腫形成、骨髄過形成を引き起こすそして巨核球の増殖;肝臓では、リング肉芽腫と限局性肝壊死の形成。 肺では、広範な肺胞損傷、間質性肺炎、肺出血が見られ、腎臓、脾臓、心臓、肝臓、脳、髄膜、肺などの血管の周囲に浸潤するリンパ球が見られますが、末梢血リンパ球は減少します。
食細胞（40％）：
エリックボディグループ（ヒト顆粒球Ehrlichiaを含む）は、主に骨髄前駆細胞に侵入し、成熟好中球で成長および成熟し、好中球の接着、移動、食作用、および殺菌能力を低下させます。リンパ球に影響を与え、リンパ球の有糸分裂と増殖が減少し、抗体産生が減少し、単核マクロファージ、脾臓の末梢血細胞、肝臓、リンパ節の相対的な増加により、病原菌、ウイルスまたは真菌感染症になりやすくなります損傷も増加し、末梢血白血球と血小板減少症が減少します。
感染性単核細胞、エーリキアは、主に単核マクロファージに侵入し、全身性リンパ節腫脹や非定型および非定型リンパ球の増加などの主要な病理学的特徴、および感染性単核球症の主な病理学的特徴を持っています。腫れた。
防止
エールリッヒ体疾患の予防
予防は、ゴキブリの予防に基づいています。
合併症
エールリッヒ病の合併症 合併症、消化管出血
血小板減少症およびDICによる肺および胃腸出血、急性腎不全、呼吸不全の重篤な症例。
症状
エーリッヒの身体症状共通の 症状、発疹、悪心、腎不全、悪寒、高熱、骨髄造血細胞形成不全、黄斑丘疹
潜伏期間は約12から14日です。患者の臨床症状は、ロッキーマウンテンの発熱とほとんど区別できません。それらはすべて、突然の発作、悪寒、高熱があり、しばしばゆっくりした脈拍（<90拍/分）、頭痛、筋肉痛、吐き気、嘔吐、疲労を伴います。 、不快感、明らかな兆候のない身体検査、エールリヒア発疹に感染した患者の約20％が、発疹のないHGE感染患者、様々な形の発疹、発疹または丘疹、または黄斑丘疹発疹、出血性発疹、または胸部、脚、腕によくみられる紅斑、発症後約5日で発疹が現れ、病気の自然経過は平均7日（3〜19日）でした。
高齢患者は重篤な疾患にかかりやすく、重度の患者は腎不全、髄膜炎、com睡、DIC、さらには完全な血球減少および骨髄造血細胞形成不全、血液成分の分離（すなわち、血球貪食症候群）を有する場合があり、治療は死を引き起こさない。
調べる
エールリッヒ身体検査
白血球減少症（<4×109 / L）、リンパ球の絶対数の減少（<1.5×109 / L、中央値は0.41×109 / L）、血小板減少症、（49-75）×109 / L、肝機能異常病気の最初の週末に、ALTとASTは90-583 U / Lでピークに達し、リンパ球と単球または好中球に桑のような包有物が観察されました。
診断
エールリッヒ病の診断と診断
患者の過去の流行地域によると、その地域に入った咬傷または疫学データの履歴があり、上記の臨床症状と実験室の異常データを伴い、桑のような封入体などの白血球塗抹染色を診断できます。 Ehrlichia抗体またはDNAの免疫蛍光およびPCR検出を確認できます。
臨床的には、ロッキーマウンテンの暑さと混同されやすく、コロラドダニ熱（CTF）やライム病とも区別されるべきであり、CTFはレオウイルスのコルチウイルスによって伝染します。米国西部で人気があり、突然の発症、悪寒、発熱、比較的遅い脈拍、吐き気がありますが、嘔吐はなく、白血球は減少し、体温低下の発症後2〜3日後の患者の約半数、症状はほとんど消失し、1〜2日後に、発熱し始め、体温が高くなり、症状が重くなり、熱型は型になります。これは「サドルバックヒート」と呼ばれます。デング熱に似ています。典型的な熱型のため、臨床的に特定することは難しくありません。ライム病も噂されています。ボロビアスピルリナ感染症、臨床的に典型的な移行性紅斑、白血球は減少せず、血小板は減少せず、同定できます。
