カンピロバクター感染症
はじめに
カンピロバクター感染の概要 カンピロバクターは、敗血症性血栓性静脈炎、菌血症、心内膜炎、骨髄炎、人工敗血症性関節炎、下痢を引き起こす可動性の湾曲した微好気性グラム陰性菌です。 。 基礎知識 病気の割合：5％-14％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染様式：消化管の広がり 合併症：胆嚢炎、膵炎、腹膜炎、心内膜炎、関節炎、骨髄炎、湾曲性腸炎、菌血症
病原体
カンピロバクター感染の原因
カンピロバクターの3種はヒトに病原性の影響を与えると考えられており、カンピロバクター胎児は一般に成人の菌血症を引き起こす可能性があり、これは糖尿病、肝硬変、悪性腫瘍などの付随する病気の患者にしばしば発生します。再発性の感染症を引き起こす可能性があり、患者の免疫グロブリンに欠陥があると治療が困難です。 カンピロバクタージェジュニは乳児に髄膜炎を引き起こす可能性があり、カンピロバクタージェジュニとカンピロバクターはあらゆる年齢の人々に下痢を引き起こす可能性があります。 カンピロバクターは一般的に分離されている細菌性病原体であり、感染した下痢患者の90％以上から分離できます。 野生または家畜の感染動物との接触。 汚染された食物（特に未調理の鶏肉の食物）と水の摂取は、アウトブレイクを引き起こす可能性がありますが、散発的な症例の感染源はしばしば不明です。 夏のカンピロバクター下痢の発生とその後のギラン・バレー症候群（症例の最大30％）の間には相関関係があります。
防止
カンピロバクター感染予防
食品管理と飲料水の衛生に注意を払い、家禽と家畜の糞尿汚染を防ぎ、牛乳消毒をうまく行い、患者の排泄物を厳密に消毒します。
合併症
カンピロバクター感染症の合併症 合併症胆嚢炎膵炎腹膜炎心内膜炎関節炎骨髄炎曲線腸炎菌血症
カンピロバクター感染の局所的な合併症は、胆嚢炎、膵炎、腹膜炎、および大量の胃腸出血を含む胃腸管内の細菌の直接的な広がりによって引き起こされます。炎症、心内膜炎、敗血症性関節炎、骨髄炎、および新生児敗血症、カンピコ炎の患者の1％未満が菌血症を発症する可能性があります。高齢者では、免疫機能が低い空腸腸炎の患者はしばしば一過性菌血症を起こしますが、ほとんどの株は通常の人間の防御機能によってすぐに消失し、急性胃腸炎の患者は血液培養について定期的に検査されません。カンピロバクター・ジェジュニ感染の死亡率は0.05 / 1000です。一般に、カンピロバクター感染の合併症はまれであり、ほとんどは抗生物質治療を必要としません。カンピロバクター感染後の最も深刻な合併症はギラン・バレー症候群（GBS）です。 ）は、末梢神経系の急性脱髄疾患です。米国の年間発生率は1〜2/10万です。カンピロバクターの血清型の中には、GBS感染のリスクが高いものがあります。 国、最も一般的なペナー血清型O：19;南アフリカ、最も一般的なペナー血清型Oで：41。
症状
カンピロバクター感染症の症状一般的な 症状下痢髄膜炎原因不明発熱細菌性心内膜炎腹痛肝腫大
最も一般的な症状は腸炎で、サルモネラ症や赤痢と似ています。腸炎はすべての年齢層で発生する可能性がありますが、1〜5歳が発症のピーク年齢です。 下痢は水っぽく、時には血まみれです。 便の塗抹標本を染色した後、白血球が見られます。 腹痛や肝腫大もよくみられますが、再発または間欠的なエピソード（体温38〜40°C）後の発熱は、カンピロバクターの全身感染の唯一の症状です。 この感染症は、亜急性細菌性心内膜炎、敗血症性関節炎、髄膜炎または痛みのない原因不明の発熱（FUO）として現れることもあります。
特に潰瘍性大腸炎の場合、診断を下すには微生物学的検査が必要です。 カンピロバクターは、標準培地を使用して血液およびさまざまな体液から分離できますが、便サンプルからの分離には選択培地が必要です：7％溶解馬血清寒天プラスバンコマイシン、ポリミキシンBそして、トリメトプリムのシロウ培地（TMP）。
調べる
カンピロバクター感染症の検査
1、便検査の定期検査は水様便または粘液であり得、顕微鏡検査は少量の白血球および赤血球、膿細胞などを示し、血球種は細胞の総数および好中球のわずかな増加を見ることができます。
2、病原体検査：
（1）グラム染色またはライト染色による糞便汚れの直接検査。顕微鏡下では、細長いS形、螺旋形、カンマまたはカモメを見ることができます。また、糞のハンギングドロップを使用して細菌の動態を観察するために使用できます。 。
（2）糞便培養糞便を選択培地に接種し、42℃の微小酸素雰囲気下で培養することにより病原菌を得た。
3、血清学的検査は、凝集検査のために血清を使用する必要があり、O、H k抗体をチェックし、回復期間の血清抗体の販売は、診断の4倍以上の増加を持っています。
診断
カンピロバクター感染の診断と同定
1、細菌性赤痢、典型的なのhasは、高熱、腹痛、下痢、下痢、血便、下腹部または左下腹部の腹痛、左下腹部は明らかに柔らかく、明らかな尿意切迫感および重度の糞便、より多くの糞便細胞、糞便細胞、より多くの糞便細胞、より多くの糞便、より多くの糞便、より多くの糞便、より多くの糞便、より多くの糞便、より多くの糞便、より多くの糞便、より多くの糞便、より多くの糞便、より多くの糞便、より多くの糞便検査重いものはしばしば脱水され、これはこの病気と区別するのに有益です。
2、下痢によって引き起こされる他の細菌、例えば腸チフス、病原性大腸菌、エルシニア、アエロモナスハイドロフィラ、その他の嫌気性細菌など、臨床から特定することが困難な場合があり、病因に依存する必要がある診断を確定するための血清学。
3.腸管感染症は、サルモネラ症およびブルセラ症と区別する必要があります。
