異所性急性虫垂炎
はじめに
異所性急性虫垂炎の紹介 ほとんどの人は、虫垂が右脇の下に落ちたときに生まれますが、胚が異常な場合、虫垂は腹腔のどの部分にも留まります。 異常な位置の虫垂で急性炎症が起こると、診断がある程度困難になりますが、臨床的にもっと一般的な異所性の虫垂は、骨盤の位置、下部肝臓、左側です。 基礎知識 病気の割合：0.001％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：腹部膿瘍、腸閉塞、黄und、敗血症性ショック、敗血症、肝膿瘍
病原体
異所性急性虫垂炎の病因
異所性テールにはいくつかのタイプがあります。
1非転位奇形：小腸が右側にあり、結腸が左側にあり、盲腸と虫垂が左下腹部に異所性です。
2不完全な回転：盲腸と虫垂は、左上腹部や肝臓などの回転の特定の部分にあり、後者は高虫垂とも呼ばれます。
3リットルの結腸機能不全：盲目の不完全な結腸機能不全により、虫垂の位置が変化しました。
4逆転位：非常にまれで、中腸が時計回りに回転するため、小腸が左側に、上行結腸が右側に、まれに盲腸と虫垂が中央位置にあります。
防止
異所性急性虫垂炎予防
1、食事は急いではいけませんが、夏の暑さは冷えすぎてはいけません。特に冷たいビールや他の冷たい飲み物は飲みません。
2、通常、脂肪が多すぎないように注意し、刺激の強い食べ物を食べないようにします。
3、積極的に運動に参加し、体力を高め、免疫力を向上させる必要があります。
4、慢性虫垂炎の歴史がある場合、再発を避けるために注意を払う必要があり、通常は便を滑らかに保ちます。
合併症
異所性急性虫垂炎合併症 合併症腹部膿瘍腸閉塞黄ice感染性ショック敗血症肝膿瘍
（1）腹部膿瘍：虫垂周囲の膿瘍は虫垂周囲の膿瘍ですが、腹腔の他の部分にも膿瘍を形成することがあります。一般的な部分には、骨盤腔、眼窩下および腸腔、麻痺性イレウスの膨満症状の臨床症状が含まれます、腹膜刺激の徴候、圧痛、全身感染症の症状など、Bモード超音波は診断と位置確認に役立ち、診断されたらすぐに外科的に切開し、排出する必要があります。
（2）内andおよび外fの形成：虫垂周辺の膿瘍が時間通りに排出されない場合、膿瘍の一部が小腸または大腸に侵入するか、膀胱、膣または腹壁に装着されて様々な内orまたは外hemoを形成することがあります;液体はfから排出され、X線チンキ検査はexaminationの範囲と範囲を理解し、ドレナージを拡大したりfを除去する治療法を選択したりするのに役立ちます。
（3）静脈炎（腎yl炎）：急性虫垂炎の虫垂静脈の感染性血栓、門脈から上腸間膜静脈に沿って、門脈の炎症、肝腫大の臨床症状、圧痛、黄und、悪寒、高熱など、悪化敗血症性ショックと敗血症を引き起こす可能性があり、治療の遅れが細菌性肝膿瘍に発展する可能性があります。
症状
異所性急性虫垂炎の症状一般的な 症状下腹部痛膀胱刺激頻尿虹彩感染炎症性腹痛肛門膨隆
（1）急性（虫垂）急性虫垂炎：盲腸の過度の落下または右結腸の固定不足のため、虫垂は仙骨脊椎の下に位置するか、骨盤腔内に完全に位置する場合もあります。 4.8〜7.4％、転移性腹痛として現れますが、腹痛と圧痛領域はより低く、筋肉の緊張もより軽く、便の増加、肛門の膨らみ、または膀胱などの疾患の過程で直腸刺激が発生する可能性があります頻尿や尿意切迫感などの症状を刺激し、低虫垂炎の治療は一般的な虫垂炎と同じで、緊急手術で虫垂を除去し、盲腸と虫垂の位置を手術中に慎重に調べ、炎症性癒着を分離し、虫垂を完全に解放して除去する必要があります。
（B）高（下部肝臓）急性虫垂炎：先天性腸回転が低下すると、盲腸と虫垂が肝臓の下にとどまることができます;後天性虫垂が長すぎる場合、先端は肝臓の外側にも広がる可能性があり、皮下虫垂炎、腹痛、圧痛および筋肉の緊張は右上腹部に限定され、臨床的には急性胆嚢炎と誤診されることが多く、必要に応じて、通常のサイズの胆嚢などの腹部B超音波検査、明確な輪郭、胆嚢腔内の異物エコーがない、高い虫垂炎を考慮する必要があります診断されたら、緊急診断と付録の除去。
（3）左側の急性虫垂炎：先天性腹部内臓異所性のため、盲腸は左下腹部に位置する可能性があります;後天性盲腸も移動して左下腹部に付着し、虫垂も左a窩に固定されます。急性虫垂炎はまれであり、その病型と病因は右側の急性虫垂炎と同じです。左下腹部の痛み、圧痛、筋肉の緊張のシフトも左髄窩に限定されます。診断後の腹部検査とX線検査は、左下腹部の斜めの切開を通して取り除くことができます。
調べる
異所性急性虫垂炎の検査
1、血液ルーチン検査 ： 白血球の総数は10×109 / L以上、好中球は80％以上であることが多く、穿孔が腹膜炎を起こす場合、多くの場合20×109 / L以上、強い反応による若い乳児、後部虫垂炎が尿管または膀胱に影響を与える場合、早期白血球の総数は15×109 / Lに達する可能性があります。白血球、赤血球、さらには膿細胞でさえ尿中に出現する可能性があります。
2、腹部X線検査 ：盲腸および外部結腸の膨張、局所炎症が明らか、腰筋の右側が不明瞭、右下腹部の腹部脂肪線の縁のぼやけが拡大または消失し、骨盤の虫垂が見られる場合流域線が消えました。
3、Bモード超音波検査 ：虫垂炎膿瘍の制限に特定の重要性があります。
診断
異所性急性虫垂炎の診断と診断
異所性急性虫垂炎は診断が容易ではなく、しばしば急性または高度の急性虫垂炎などの異所性部位の炎症性疾患と誤診され、しばしば急性胆嚢炎と誤診され、女性の骨盤腔の急性虫垂炎は骨盤臓器炎症と誤診される中腸に非回転性奇形または右心があることがわかっていることを除いて、左下腹部に疾患がある場合、手術前に診断することは一般的に困難です。したがって、右下腹部の外側の痛みと圧痛を注意深く調べる必要があります。病歴の完全な診察には、異所性虫垂炎の可能性が必要です。
