近視
はじめに
近視入門 眼球が静的な調節状態にあるとき、5メートルからの等しい光が眼の屈折を通過し、焦点が網膜に落ちて鮮明な画像を形成します（このような屈折状態の眼は正視と呼ばれます）。 焦点は網膜の前面にありますが、これは網膜上で軸近視と呼ばれる鮮明な画像を正確に形成しません。 近くのターゲットからの散乱光に高度に適応し、ターゲットが目の前で特定の距離まで移動する限り、鮮明な視界を得ることができます。 したがって、近視の近視が明確であり、距離がぼやけ、凹球面レンズを補正することができます。 基礎知識 病気の割合：3％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：網膜剥離、網膜涙、開放隅角緑内障、緑内障、蚊の飛行
病原体
近視
遺伝的品質（30％）：
近視には特定の遺伝的素因があり、特に高い近視では認識されていますが、一般的な近視では、この傾向はあまり明白ではありません。高度近視、家族歴なし、高度近視は常染色体劣性であり、一般近視は多因子遺伝病です。
発達的要因（30％）：
眼球が小さいため、赤ちゃんは先見の明がありますが、年齢が上がるにつれて、目の軸が徐々に長くなり、思春期が正常に発達します。発達が遅れると、近視を形成します。この種の近視は、主に学齢期に起こります期間の初めに、それは一般に6.00Dよりも低いです。それは20歳くらいまで発達を停止します。小児期に非常にゆっくりと進行する場合、15〜20歳になるとより速く進行し、その後遅くなります。このタイプの近視は多くの場合6.00Dよりも高くなります。 20D〜25Dまたは30Dまで、この種の近視は高度近視または進行性近視または病理学的近視と呼ばれ、そのような近視は後年に遅れて変性する可能性があるため、視力は徐々に低下する可能性があり、眼鏡はめったに視力を矯正できません出生時に近視がありますが、先天性のものはほとんどありません。
環境要因（30％）：
筆記などの接写に従事している人は近視が多く、若い生徒の近視も多く、小学校5年生と6年生から有病率が著しく上昇しており、この現象は近視の発生を示しています。開発とクローズアップ作業の関係は、特に若者の目には非常に密接です。成長と開発の段階にあり、調整能力が非常に強く、ボールの壁の伸びも比較的大きく、読書室、送受信室などの調整と収集がありますその効果は、外部の筋肉（主に内直筋）が眼球に一定の圧力を加え、それに応じて眼圧も増加することです。操作が増加するにつれて、調整と収集の頻度と時間が徐々に増加し、毛様体筋が増加します。そして、外眼筋はしばしば緊張状態にあり、調節の過度の運動は毛様筋痙攣を引き起こし、一時的な視力喪失を引き起こす可能性がありますが、毛様筋侵食剤の休息または使用の後、視力は完全に回復する可能性があります。一部の人々は、この種の近視を機能性近視または偽近視と呼びますが、強膜組織は外眼筋の長期の機械的圧迫の下で徐々に拡張されます。 眼軸の長さが深くなり、近視の度合いがますます深くなり、特に思春期の視力に注意を払わずに、アトロピンによって緩和できなくなります。これは近視の直接の原因です。開発。
最近、一部の人々は近視の発達における環境的および遺伝的要因の役割を観察するために「前向き研究」法を使用しました。この方法は、2年のフォローアップ後に近視の影響を受ける正常視力の学生向けです。遺伝的要因の観点から、両親は近視がなく、片方は近視を持っていた。近視の子供では、近視の新しい有病率は1：2.6：3.8であった。側面：読書時間後の近視の新しい有病率は1〜2h：3h：4〜5hが1：2.1：3.2であるため、遺伝学と環境は学生の近視に影響する2つの重要な要因です。
また、広い意味で、大気中の微量元素の汚染、栄養素の変化、人間工学の要件を満たさない教材も客観的要因であり、学生の近視の発生に影響する報告がありますが、これらの要因は近いです近視と比較して、二次的です。
防止
近視予防
近視を防ぐには多くの方法があります。 視力疲労を軽減し、目の調整を緩和するのに役立つ任意の手段を試すことができます。 しかし、それらは科学的で、合理的で、有益でなければなりません。
1.近視の発生を防ぐ
近視の発生には一定の規則性があり、通常は就学前、成長と発達、妊娠、周産期および特定の全身性疾患を含む既存の期間中に視覚的ヘルスケアに注意を払う必要があります。 単純な近視には明確な外的原因、つまり目の長期使用があります。そのため、視覚的負荷を軽減することが予防作業の鍵となります。 視力の変化の定期的な監視と視力の定性的検査により、ターゲットの早期検出と識別を特定できます。 疫学調査によると、次の被験者は近視を発症する可能性が高く、これは主要な予防目標として使用できます。1目の衛生習慣が悪く、作業員が過度に近い。 2人の親が近視眼です。 3視覚的な不安定性は1.5から1.2または1.0に低下しました（実際、近視があるかもしれません）。 予防策には、視線を頻繁に増やし、水平線を広げ、リラックスするために、眼の時間の継続的な短期使用が長すぎないこと、屋外活動への積極的な参加、広範囲にわたる方法、またはさまざまな視覚および調整コレクションの訓練方法が含まれることが含まれます通常の視覚機能を維持するように調整します。 通常、十分な睡眠、仕事と休息、バランスの取れた食事、そして適切な栄養を確保する必要があります。 人生は定期的でなければならず、心身の健康を維持しなければなりません。 あらゆる種類の異常な刺激や、有機リンの慢性中毒などの危険因子を防ぐよう注意してください。 角膜乱視の早期矯正など、網膜での影の形成を避けるようにしてください。 衝撃や振動のある条件下、または夕暮れ時に読まないでください。 照明の要件は適切で標準的であり、照明は暗すぎたり強すぎたりしてはなりません。 テレビ画面の明るさと色調は中程度で正常である必要があり、画像が不明瞭な場合、または視線がシフトする可能性がある場合、画像を時間内に調整する必要があります。 正しい読書姿勢を使用してください。 読み取りおよび書き込み距離は1フィート以上に保たれます。 学習条件（明確な印刷要件、フォント標準）および書き込み条件（明確な手書き、白書）を改善します。 全身性疾患およびその他の眼疾患を積極的に治療します。 特に青少年が全身性発熱に苦しむ場合、視力を保護し、目の衛生に注意を払う必要があります。 病理学的近視は、遺伝カウンセリングによって防ぐことができます。 両親が病理学的近視であれば、ほぼ100％の子供が病気を発症します。 妊娠中の感染を防ぎ、中毒、アレルギー、その他の異常な刺激を避けます。 未熟児は、ケアに注意を払い、酸素摂取量をできるだけ減らす必要があります。
2.近視の発生を防ぐ
すべての近視、特に病理学的近視については、近視の視度が深まるのを防ぎ、視覚機能の改善を維持または努力する必要があります。 近視の発生を防ぐための上記の方法に加えて、眼の合理的な使用に特別な注意を払う必要があり、眼の過度の使用と視覚刺激の低下を避けるために適切な作業を選択する必要があります。 正しい屈折異常を修正し、適切な眼鏡を着用してください。 病理学的な近視は、鏡を頻繁に着用し、使用を選択する必要があります。 コンタクトグラスも着用できます。 眼鏡（二重焦点レンズ、酸素透過性の剛性コンタクトレンズ）、薬物、手術など、近視の発症を遅らせるまたは止める可能性のある対策。
3.近視の合併症の予防
近視の失明の主な原因は、弱視、網膜症、緑内障などの合併症です。 近視が深まるのを防ぐためのさまざまな方法を積極的かつ良心的にとるべきです。 患者は視力の変化に注意を払うことを要求することに加えて、瞬き、ハエ（蚊）、視野欠損、視力（特に近視力）、進行性または突然の衰退など、目の初期段階の他の異常現象にも注意を払う必要があります、目の腫れ、痛み、夜盲症。 一目で合併症がある場合は、特に他の目を観察する必要があります。 いつでも確認して、早めに調べてください。 眼圧、視野、および軸の変化を含む。 必要に応じて、他の特別な目の検査を実行します。 病的近視は、開放隅角緑内障の発生率が高く、眼底と視野の変化が緑内障病変を隠す可能性があります。眼壁の硬度が低いため、測定された眼圧が低く、緑内障の診断が遅れる可能性があります。警戒してください。 平坦化眼圧計を使用して病的近視の眼圧を測定し、眼壁の硬さの影響を除外する必要があります。 さらに、さまざまな素因を避け、目に悪い刺激を減らす必要があります。 激しい身体活動を最小限に抑えます。
4.目の運動を促進する
（1）眼球運動：教育省と保健省は、学校の生徒に眼球運動を指定しています。 一部の学者はその効果について異なる見解を持っていますが、規制に従ってそれを行うことができる限り、目の健康に有益です。
（2）遠距離法と水晶体操：これらの2種類の眼球運動は「近視の主な原因の長期的見解」に基づいており、近視の発生を防ぐように設計できます。 このタイプの方法は、近視の予防と治療に関するすべての一般的な科学の本で詳細に説明されています。
（3）指のエクササイズ：これを行うには、次の2つの方法があります。
1対象の指のエクササイズ：右の人差し指をまっすぐにして、目の下15〜25 cmに垂直に置きます。 2つの目が遠くから10m以外の物体を見ているとき、2つの目は遠視状態にあります。このとき、2つの目の目が散らばっているので、2つの目の視線が平行になり、目がゼロに調整され、瞳孔が拡大されます。 両目が前の指を見ると、両目は反射に近い状態にあります。 人差し指と目の距離（15 cmなど）に応じて、6.6D調整と6.6メートルの角度（ma）コレクションを作成できます。 2つの目が遠い物体と近い指を交互に見る場合、目の内側と外側の筋肉が一緒に動くことは避けられません。 これは、近視を防ぐための非常に合理的な眼球運動です。
2遠くのターゲットのない指のエクササイズ：両目の前に1本の指を垂直に置きます。 2つの目が近くの指を注視しているとき、両眼の単一視力が形成され、目が閉じた状態になります。 指と目との距離に応じて、両眼の眼内筋と眼外筋が近接する相乗的な運動を行うことができます。 しかし、被験者が想像上の遠いターゲットを見に行って、意識的に近くの指を見なかったとき、2つの目の視線は外側に回転しました。 遠くに注視対象がないため、近くの指は、左右に交差する2本のぼやけた指と見なされます。 突然、指の前を見て、想像力の中で遠くのターゲットを見ると、遠くのターゲットなしで指操作を実行できます。 指を同時に上下に動かすと、両目と目を動かすことができます。 この方法はいつでもどこでも簡単で便利ですが、もしそれが順守できれば、近視の予防と治療において経済的かつ効果的な方法です。
合併症
近視の合併症 合併症網膜剥離網膜破壊開放角緑内障緑内障フローター
1.硝子体液化、混濁、解離後：最も一般的な症状は、浮遊蚊です。患者は目の前に黒い斑点が浮かんでいるように感じます。蚊が飛んでいるようです。目がよりはっきりしています。
2.結晶は濁っています。
3、網膜の涙、網膜剥離。
4、緑内障：一部の人々は、圧平眼圧計を使用して、高近視における開放隅角緑内障の有病率が通常の人の6-8倍高いことを証明しています。
5、暗順応時間の延長：病変が視細胞の光化学反応プロセスに必然的に影響を与えた後、高い近視色素沈着上皮細胞のため。
症状
近視の症状よくある 症状眼屈症近視のレンズの脱臼または亜脱臼レンズの突起ラッカークラックパターン近視の弧眼球機能の低下...振戦黄色視疲労
まず、近視の分類
1、近視の程度に応じて
（1）3.00D以内では、軽度の近視と呼ばれます。
（2）3.00D〜6.00Dの人は中程度の近視です。
（3）6.00Dを超えるものは高近視であり、病理学的近視としても知られています。
2、屈折成分に応じて
（1）軸性近視は、眼球の前軸と後軸の過度の発達によって引き起こされます。
（2）湾曲近視は、角膜または結晶表面の過度の湾曲によって引き起こされます。
（3）屈折性近視は、屈折性間質の過剰な屈折率によって引き起こされます。
3、調節近視としても知られている擬似近視は、距離の調整が緩和されていないことによって引き起こされ、屈折変化の真の近視とは本質的に異なります。
第二に、近視の臨床症状
1.ビジョン
近視の最も顕著な症状は遠方視力の低下ですが、近視は正常ですが、近視の程度が高いほど視力は悪化しますが、厳密な割合はありません。一般的に、3.00Dを超える近視、遠視は0.1を超えません。 ; 2.00Dは0.2〜0.3で、1.00Dは0.5までで、場合によってはより良い場合もあります。
遠方視力は低下しますが、近方視力は正常です
-平均;-50％信頼限界;
—・—・—95％の信頼限界。
2、視覚疲労
特に低学年の人では、調整と収集の間の不一致のために遠視ほど明白ではありません。高視力の近視は目に近すぎるため、集団効果はそれに合うことができません。したがって、単眼視線が代わりに使用されます。視力疲労を引き起こしません。
3、目の位置
近視眼の近視を調整する必要がないため、集団機能は比較的弱められます。筋力のバランスが維持できない場合、両目の視覚機能が破壊され、一方の目のみが他方から見られ、もう一方の目が外部に偏って一時的な交替になります。斜視、斜めの目の視覚機能が非常に悪く、偏向がより早く発生する場合、斜めの目は固定能力を失い、単眼の外斜視になります。
4、眼球
高度近視、主に軸性近視、眼球の前後軸は伸びており、その伸びはほとんど後極に限定されています。したがって、眼球はより顕著で、前房はより深く、瞳孔は大きく、反射は調節刺激がないため遅いです。毛様体筋、特に輪状部は萎縮し、極端に高い近視では水晶体は虹彩をまったく支えることができず、軽度の虹彩振戦が起こります。
5、眼底
低近視における眼底の変化は明らかではありませんが、高近視は眼軸の過度の伸長により眼底の変性変化を引き起こす可能性があります。
（1）ヒョウのような眼底：網膜の血管は、視神経乳頭を出た後に細くまっすぐになります。同時に、脈絡膜毛細血管の伸長により、網膜色素上皮層の栄養が影響を受け、表面の色素が消えて脈絡膜の血管が露出し、ヒョウが形成されます。縞模様の眼底。
（2）近視弧の視神経乳頭周囲の脈絡膜が強膜ストレッチの牽引下で乳頭の側頭から引き離され、その後ろの強膜が露出し、眼球の後極が拡大および拡張し続けるなど、白い弧のスポットを形成し、脈絡膜離脱は乳頭の側頭から視神経乳頭の周辺まで徐々に広がり、最終的に環状斑が形成され、その中に不規則な色素と硬化した脈絡膜血管が見えます。
（3）黄斑部は不規則な、白い、または融合した白い萎縮を形成することがあり、出血することもあります。さらに、黄斑の近くに時折変性病変があり、黒い円環状の領域であり、視神経乳頭よりわずかに小さく、境界がはっきりしています。 Foster-Fuchs spotと呼ばれる小さな丸い出血が端に見られます。
（4）眼球後部の強膜後のブドウの腫れた拡張。小さな部分に限定される場合、後部強膜ブドウ球腫と呼ばれるスライスから鋭い突起が見られます。この萎縮性病変は黄斑に発生し、結合することができます。中央ビジョン操作。
（5）鋸歯状マージンの嚢胞性変性。
調べる
近視検査
目の検査には、裸眼視力、矯正視力、眼圧測定など、およびコンピューター検眼、拡張瞳孔、角膜マップ、角膜厚さゲージ、細隙灯など、角膜、屈折間質、眼底、角膜厚さが含まれます曲率半径など
診断
近視診断
真と偽の近視を識別するために、病院の検眼に加えて、5メートルで国際標準の視力検査表を掛ける簡単な方法、最初に視力を決定し、次に300度の老眼鏡を着用し、遠くを見て、目がゆっくりと表示されます曇りのシーンは、30分後にメガネを外し、視力の増加などの視力を確認することは疑似近視とみなすことができます。視力がまだまたはその逆の場合、1日に1回、視力などの連続した3日間でこれを行うことができますそれでも改善が見られない場合は、真の近視と判断できます。
